新冠疫苗到底要不要打

●北京協和醫院感染內科

近期，有關新冠疫苗進展的新聞不斷在網站頭條和報紙版面中出現。面對已經來到的新冠疫苗，作為普通百姓常常會問：我們到底要不要打呢？在此為您一探究竟。

1.疫苗到底有多重要？

人類在進化和發展的漫漫長途中，無時無刻不在與傳染病作斗爭，自從掌握了疫苗技術，很多傳染病得以有效遏制。疫苗成為終止流行、實現群體免疫的關鍵手段。

1980年5月，世界衛生組織宣布天花成為第一個在全球范圍內根除的傳染病。這個肆虐了4個世紀、奪去3億人性命的傳染病，之所以能夠被根除，與天花牛痘疫苗的成功研制和推廣使用密不可分。

在我國，從1978年開始啟動并不斷完善的“計劃免疫”，對降低我國脊髓灰質炎、乙肝等眾多傳染病的發病率和流行率可謂功不可沒。

2.疫苗如何在人體內發揮作用？

疫苗的核心思想其實并不復雜。人體的免疫系統好像一支護衛人體安全的防衛部隊，而細菌、病毒、真菌等病原微生物就是企圖入侵人體的敵人。每次機體應對外界病原微生物的過程，都是防衛部隊與敵人之間的一場戰爭。

而疫苗之于人體的作用，就相當于是軍隊打仗前的演習。簡單來說，就是用經過處理或者特制的病原成分（疫苗）來刺激免疫系統，讓我們的免疫部隊熟悉敵人，培養出專業克敵的定向特種兵。

這樣，當真正的敵人來襲時，有定向專業加持的特種兵就能迅速動員，發動免疫部隊，殺敵于無形之中，從而避免或減輕疾病的發生。

3.疫苗是如何研制出來的？

通常疫苗都是由經過處理或合成的病原成分制作而成。第一代疫苗往往利用經過減毒或滅活的病原體來刺激人體的免疫系統；第二代疫苗則在此基礎上，利用基因工程人工合成最能激活機體免疫記憶的病原成分（通常為病原蛋白），其刺激應答的效率更高。

在這次疫情中，我們還聽到了一些通過新方法研制出來的疫苗，包括重組病毒載體疫苗和核酸疫苗。不管采用哪種技術，成功研制的疫苗，其成分和強度都是被控制在一個剛剛好的水平，既能夠起到演習訓練機體免疫系統的作用，又不至于引起明顯的臨床癥狀。“過猶不及”，用來形容疫苗再恰當不過。

因此，研制出穩定有效的疫苗并不那么容易。大部分目前應用比較成熟的疫苗都屬于第一代或第二代疫苗。在新冠肺炎疫情之前，重組載體疫苗和核酸疫苗都還沒有大規模應用的先例。

4.新冠疫苗的研發進展如何？

在這次新冠肺炎的大流行中，我國不僅在疫情防控中最先取得了階段性勝利，在疫苗研發中的表現同樣極其亮眼。

疫苗注冊上市要經過一系列的臨床研究，臨床試驗一般分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，疫苗上市后還要在更大的人群里進行廣泛性評價研究。上述任何階段的任何研究結果，若提示疫苗存在不能接受的風險和安全性隱患，都將不能獲得批準，或者被撤銷已獲得的批準文號。

目前，我國共有5款疫苗進入III期臨床研究，分別覆蓋了不同的技術路線。即將在更大人群投入使用的兩款疫苗，采用的均是滅活疫苗技術，與其他類型疫苗相比，滅活疫苗的安全性和穩定性更好把握。

當然，既然是疫苗，最重要的是有效性，產生抗體應答通常是疫苗保護效力的表現之一。從現有研究結果來看，這兩款疫苗人體接種后產生新冠病毒相關抗體的能力很好，當然，這還不能完全等同于疫苗的有效性很好。

大家可能在不止一個場合聽到過，一款真正成熟的疫苗需要很長的研發周期。由于新冠病毒對人類社會的巨大挑戰，目前國內外疫苗均是通過應急研發途徑應急審批的，也正是由于新冠肺炎疫情流行時間尚短，各型疫苗的保護效力及其能夠持續的時間都仍需更長時間的觀察才能下結論。

5.新冠疫苗來了到底要不要打？

當前，中國大陸在全球屬于新冠疫情的低流行區，除了境外輸入病例外，本土病例屬于散發狀態，這與我國政府和人民在過去一年中的持續努力是分不開的。

在這種情況下，普通人群暴露的風險相對較低，通過有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能夠實現日常預防，那么接種新冠疫苗的潛在獲益就相對有限。

我國將按三步走，實現全民接種。一是對重點人群、感染風險比較高的人群進行接種。二是隨著疫苗附條件上市的批準，根據疫苗的供應保障能力提升情況，逐步擴大到高危人群，也就是感染新冠病毒以后容易發生重癥這類人群的接種，主要包括老年人和有基礎疾病的人群。三是再擴大到全人群的接種。

根據國家整體部署，明確9類重點人群優先接種疫苗：

1）進口冷鏈物品的口岸一線海關檢驗檢疫人員；

2）口岸裝卸、搬運、運輸等相關人員；

3）國際和國內交通運輸從業人員；

4）因公、因私出國工作、學習人員；

5）面臨較高境外疫情風險的邊境口岸工作人員；

6）醫療衛生人員；

7）政府機關、公安、武警、消防、社區工作者；

8）水、電、暖、煤、氣相關人員；

9）交通、物流、養老、環衛、殯葬、通訊相關工作人員。

值得注意的是，新冠疫苗和其他疫苗一樣，接種后短期內可能會出現注射部位的酸痛、疲乏、肌痛、畏寒、發熱等流感樣癥狀。

對于正處在發熱、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊亂的人群以及部分慢性疾病人群，建議暫緩接種。

對于孕婦及12歲以下的兒童，目前需要等待進一步研究數據披露，才能明確是否能夠接種。

6.已接種了流感疫苗，還能繼續接種新冠疫苗嗎？

理論上說，新冠疫苗與流感疫苗間不具有交叉反應，而且目前國內所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。

不過，對于新冠疫苗這個疫苗家族新成員，建議在接種時間上最好能與其他疫苗分開，相隔至少兩周以上，以盡量減少非預期的相互影響，同時也需要密切觀察接種后的反應。

特別提醒：由于新冠病毒走進人類視野的時間還并不長，我們對于這個病毒和它所引起疾病的了解仍需不斷深入。目前，對于新冠疫苗免疫后人群保護的持續時間、病毒暴露時的保護形式認識還不全面，需要更多的觀察和總結。即使接種了疫苗，仍應繼續遵循佩戴口罩、手衛生、保持社交距離等防疫措施。

冰箱清洗消毒6大注意事項

1.對冰箱冰柜進行消毒時，請提前仔細閱讀產品使用說明書，以防止消毒過程造成冰箱冰柜的損壞，影響正常使用。

2.在轉移食物過程中，要注意手衛生，即使戴手套，也要在摘除手套后及時使用洗手液在流動水下洗手，避免交叉污染。

3.消毒過程中，應注意避免消毒劑殘留。

4.消毒劑具有一定的毒性、刺激性，配制和使用時應注意個人防護，包括口罩、帽子、手套和工作服等。同時消毒劑具有一定的腐蝕性，注意達到消毒時間后用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。

5.用其他消毒劑進行消毒時，使用前認真閱讀消毒產品說明書，嚴格按照說明書規定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時間來正確使用。

6.所使用消毒劑應在有效期內，消毒劑須現配現用。