母豬子宮內膜炎防治方法概述

徐國棟

（天津市動物疫病預防控制中心，天津 300402）

母豬子宮內膜炎（Endometritis of sow，Es）是引起母豬繁殖障礙性疾病的重要病因，也是母豬產后三聯癥（子宮炎－乳房炎－無乳綜合征）病因的組成部分，該病會導致養殖場的持續經濟損失，有效防治該病并盡可能保持母豬應有生產性能就成為養殖者必需面對的問題。

導致Es的病因很多，從感染途徑上，可分為上行性感染和下行性感染：上行性感染是指病原體經由外陰－陰道－子宮頸方向感染造成的炎癥，如人工助產或精液污染導致的炎癥；下行性感染是指其它系統、組織臟器感染病原后，經血液或淋巴循環擴散到子宮造成的炎癥，如蚊傳母豬乙腦病毒途徑致胎豬死亡的炎癥。以下，筆者僅就上行性感染導致Es發生后常用的防治方法進行概述。

1 母豬子宮內膜炎的常見防治方法

1.1 抗菌藥物防治方法

導致Es發生的原發性或繼發性病原體主要是大腸桿菌、鏈球菌或葡萄球菌等條件致病菌，通過肌肉注射、靜脈輸液、宮內沖洗方式給予敏感抗菌藥，能夠有效抑殺母豬產道內致病菌，從而達到預防、減緩或治愈子宮內膜炎、阻止病原體及其毒素向全身擴散的目的。

該方法防治的程序包括細菌分離（與鑒定）－藥敏試驗－臨床防治－療效分析，其中前兩步至少需要耗時24 h，因此養殖者常憑經驗直接選擇抗菌藥進行防治，可供選擇的抗菌藥包括頭孢類、氨基苷類、林可霉素、喹諾酮等。因炎癥局部常存在多種微生物混合感染，臨床中常依據藥敏試驗結果或經驗采用多種抗菌藥聯合的防治方式。此外，還常應用抗菌藥與激素（如氯前列烯醇或雌激素）聯合用藥的防治方法。

1.2 消毒藥物防治方法

黏膜組織無刺激或微刺激性的消毒藥，通過灌注方式進入產道后，對所接觸到的、游離于腔內膿液中或黏膜表面的微生物發揮較廣譜的抑殺作用，從而達到防治Es的目的。常用的消毒藥包括高錳酸鉀、雷夫奴爾、新潔爾滅、聚維酮碘等。

1.3 中藥防治方法

采用清熱解毒、血瘀活血、祛腐排膿、腎虛補腎等中獸醫辨證施治理念防治Es，選擇的藥物種類靈活多變，常會收到很好的療效。宋曉平等[1]匯總了從“血瘀證”角度進行辯證，對家畜“帶下證”施治的組方，發現治療藥物多為具有清熱解毒、活血化瘀、抗菌消炎、祛腐生肌和排膿等的藥物。此外，李助南等[2]通過對Es的治療性試驗發現：應用中藥方促孕灌注液、宮炎清的療效明顯優于青霉素和鏈霉素的療效。

使用中獸藥防治Es的主要給藥方式包括：肌肉注射（如含魚腥草、蒲公英、紫花地丁等的注射液）、靜脈注射（藥物類于肌肉注射用藥物）、口服、宮內灌注四種。在臨床中，采用注射方式使用中成獸藥時，應依據所購商品說明進行給藥，并需要避免反復肌肉或靜脈注射中藥液引起的嚴重副作用，包括過敏反應或頸部肌肉注射感染及壞死。

相關文獻記載了眾多防治Es的中獸藥方劑，近來有4個具有代表性的經典方廣泛應用于該病的防治：（1）口服給藥方式方劑：前5味藥為鮮草藥的活血散瘀經驗方包括益母草、雞冠花、蘇葉、馬鞭草、魚腥草、灶心土、黃芩、蒲黃、當歸、五靈脂，水煎劑口服對臨床型慢性Es的療效達98.7%（78/79）[3]。五花湯包括金銀花、野菊花、芙蓉花、代代花和綠梅花，是老中醫治療婦科病的經驗方，對該方進行加減后，水煎汁口服或拌料對臨床型Es的治愈率為95.5%或96.7%（64/67；58/60）[4～5]。（2）灌注給藥方式方劑：新型促孕灌注液從補腎壯陽催情、活血化瘀、清熱燥濕、消腫止痛的治則進行組方，能夠治療卵巢靜止、持久黃體、預防和治療母畜子宮內膜炎，對臨床型Es的治愈率高達100%（12/12）[6～7]。復方益母草灌注液從補腎和活血祛癖的治則進行組方，主要成分為益母草、淫羊藿、紅花、當歸、丹參等，宮內灌注可以達到疏通經脈、補腎壯陽、催情排卵、提高子宮自動收縮頻率、加快子宮內殘留物（胎衣、死胎、惡露等）排出的目的。張善婷[8]對該方進行療效評價發現：該方能縮短母豬惡露排出時間、減少子宮異常分泌物，對臨床型病例的總有效率和治愈率分別為 91.7%（11/12）和 83.3%（10/12）；對隱性子宮內膜炎治療后發情率達60%（6/10）、受胎率達100%（10/10）；對Es預防用藥后發病率降到20%（2/10）、受胎率達100%（10/10）。

1.4 激素防治方法

母豬子宮內膜存在局部免疫功能，后者受控于機體神經－內分泌－免疫三個系統的協調作用，例如雌激素可以通過促進奶牛子宮組織的充血、白細胞浸潤、腺體分泌和子宮肌收縮達到制止局部炎癥的作用，而引起黃體生成和孕酮濃度升高的因素會增加了奶牛子宮感染的風險[9]。在Es治療中，可以選用雌激素、氯前列烯醇等激素類藥物，以達到調節局部免疫功能、促進炎癥分泌物、溶解黃體的目的。

1.5 微生態防治方法

母豬陰道內菌群存在多樣性，健康母豬和子宮內膜炎母豬陰道分泌物中的菌群分布存在差異性，曾有宮內給予微生態制劑可以防治Es的報道，例如葉潤全等[10]向陰道子宮內輸入新型微生態活菌制劑后，發現Es發病率、發病程度有所下降, 母豬繁殖性能有所提高。再如李長久[11]自健康母豬陰道內分離到8株乳酸菌，可以作為防治子宮內膜炎的侯選菌株。

1.6 其它防治方法

消除或緩解夏季豬群的熱應激現象，能有效降低Es發生率或發病程度。炎熱環境中，豬群攝入的日糧中營養成分和毒素含量、飲用水質將發生改變，影響豬群生理狀態，同時，圍產期母豬還會出現較敏感熱應激反應，正常生理狀態趨向病理狀態，子宮內膜炎發生風險增加[12]，此時積極消減環境細菌活躍時節熱應激對圍產期母豬的影響，注重改善飲食質量，提高母豬機體整體免疫力，對Es的防治顯得十分重要。此外，還應避免使用精子活力低的精液，避免母豬返情時感染微生物。

2 討論

在養殖環節對Es的預防，首先應是強化飼養管理細節漏洞管控、防止相關疾病發生，包括減少人工助產次數、使用微生物污染輕的精液、使用質量優良的精液、輸精前提前灌注抗菌藥、控制孕期飼料攝入量以防止胎豬個體不能通過硬產道、保持圍產期母豬后軀清潔、炎熱環境中要防暑降溫和保障優質飲食、防止圍產期母豬發生腹瀉性疾病、防止下行性感染導致的繁殖障礙等。

其次，恰當應用藥物進行防治，可以結合養殖實際、依據證型、防治重點不同選擇適當的藥物和給藥方式，例如選擇肌肉注射和靜脈注射藥物防止全身性感染的發生，選擇局部灌注抗菌藥和消毒藥用于預防Es或Es發生早期，選擇中藥方劑可用于預防Es或治療慢性Es，選擇氯前列烯醇或雌激素配合子宮灌注（抗菌藥、消毒藥、中藥）用于治療慢性蓄膿性Es等，但少見養殖環節中應用微生態制劑防治Es。

以中藥灌注液為主的中藥方劑具有修復局部黏膜組織、改善血液循環、調節免疫力等藥理優勢，而抗菌藥無明顯組織修復作用，卻存在誘導耐藥菌株產生、環境污染等應用劣勢，消毒藥可能對黏膜組織造成輕微損傷不利于黏膜修復，因此，相對而言，中藥具有很好的Es防治應用前景。此外，還應考慮將灌注水劑型改為凝膠劑型，以增加藥物療效的制藥思路[13]。