中西結合治療豬濕熱下注證的臨床對比試驗報告

吳曉林，項正林，茍愛軍，李龍瑞，陳金興，彭偉兵，吳春龍，汪太春

（1.江西新天地藥業有限公司，江西峽江331409；2.江西省靖安縣動物衛生監督所，江西靖安330600；3.甘肅省甘谷縣畜牧獸醫事務服務中心，甘肅甘谷741200；4.江西省泰和大北農飼料有限公司，江西泰和343700；5.江西名株農業有限公司，江西南昌330115）

濕熱證是指豬感染了外界濕熱之邪，或是濕熱內生，彌漫于豬體三焦，從而壅遏氣機，阻塞經道，影響豬機體臟腑經絡筋骨功能的一種癥證。由于邪傷部位不同，濕熱證臨床主證也不同[1]。上焦濕熱、中焦濕熱、下焦濕熱之分。

豬濕熱下注，亦即下焦濕熱，豬濕熱下注病證證見濕熱下注，兩足痿軟，下肢痿軟無力；足膝紅腫，疼痛；筋骨疼痛；四肢濕疹，濕瘡。豬臨床主要表現：副豬嗜血桿菌、豬丹毒桿菌、豬霉形體、豬乙型腦炎病毒、豬肺疫和豬鏈球菌等病邪和內熱郁積、氣機阻塞引起的豬四肢紅腫熱痛，跛行，仍至癱瘓[3]。

豬濕熱下注多因豬舍高溫高濕，通風不良，滋生細菌和病毒。許多條件性致病菌如副豬嗜血桿菌、鏈球菌等導致豬機體氣機受阻，脾胃運化功能失常，津氣失調，水道失調，氣郁化熱而使津凝成濕，表現在四肢關節紅腫熱痛，厭食，吐瀉等癥狀。能引起豬關節紅腫熱痛的疾病主要有副豬嗜血桿菌、鏈球菌、豬丹毒、豬支原體肺炎、乙型腦炎、豬肺疫、多發性漿膜炎和關節炎、壞死桿菌等[4]；全國生豬因四肢關節紅腫熱痛造成的損失即淘汰率超過21%，因疾病發病率超16.8%，死亡率超8.6%，而往往不易被人們重視。

目前對豬關節紅腫熱痛治療應用一些西藥如氟苯尼考、磺胺間甲氧、多西環素等進行防控，但效果都不明顯或很容易復發，且沒有改善高溫高濕和通風不良的環境。針對這種狀況，筆者合同科研院校和養豬基地，對豬關節紅腫熱痛進行對比性防控效果試驗，使用中藥和西藥對比試驗，取得了比較滿意的效果。

1 試驗材料與方法

1.1 試驗對象

選擇江西名株農業有限公司，坐落于江西省南昌新建區新祺周，2015年3月，有能繁母豬566頭，后備母豬102頭，公豬88頭，30日齡內乳豬4000多頭，30～90日齡小豬2570頭，90日齡以上4000多頭，共存欄12000多頭。因天氣悶熱加上潮濕，抵抗力較差的小豬群，容易感染疾病，造成小豬的四肢關節紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩，食欲不振，食欲廢絕，臥地不起，倒地癱瘓。造成30～90日齡小豬群死亡或淘汰。3月21日采取關節液病料送江西農業大學動科學院動物疫病檢驗檢疫分析實驗室檢測，3月25日檢驗結論是副豬、鏈球菌、豬肺疫、豬支原體肺炎等混合感染。3月28日對30～90日齡的小豬2532頭作為試驗對象，隨機分成四組進行如下試驗。

1.2 試驗藥物

（1）中藥二妙加減散，是一種以發酵中藥為主的飼料添加劑，由江西新天地藥業有限公司生產，由黃柏、蒼術、豨薟草、萆薢、懷牛膝、豬用多種維生素、豬用多種微量元素、酵母培養物等組成。方中黃柏寒苦，清熱燥濕，為君藥；蒼術苦燥祛濕，善于燥濕運脾，既能祛除己成的濕熱氣，又能杜絕生濕的源頭，與黃柏配伍，以寒制濕，即增強燥濕，又能增強清熱功能，為臣藥；萆薢苦平，祛風利濕，關節紅腫疼痛，濕熱瘡毒，豨薟草苦寒，祛風通經，清熱解毒，為佐藥；懷牛膝性平味苦酸，活血通經，消腫止痛，強筋壯骨，加之豬用多維和豬多礦、酵母培養物為方中使藥。共同達到祛除濕熱、強健筋骨作用；主要用于小豬四肢關節紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩，食欲不振，食欲廢絕，臥地不起，倒地癱瘓等證。

（2）西藥10%氟苯尼考，江西新天地藥業有限公司生產，由左旋氟苯尼考、秦皮乙素等組成，能有效控制豬傳染性胸膜肺炎、支原體肺炎、副豬、鏈球菌等混合感染。25%磺胺間甲氧嘧啶鈉，江西新天地藥業有限公司生產，由磺胺間甲氧嘧啶鈉、卡巴匹林鈣等組成，能有效控制副豬、鏈球菌、豬支原體等疾病的感染。

1.3 試驗分組

將3月28日存欄的30～90日齡小豬2532頭作為試驗對象，隨機分成四組，Ⅰ組，即中藥試驗組，試驗豬630頭，Ⅱ組，即西藥試驗組，試驗豬630頭，Ⅲ組，即中藥+西藥組，試驗豬632頭，Ⅳ組，即空白對照組，試驗豬640頭。

1.4 試驗時間

3月28日～4月11日為試驗時間，其中3月28日～4月1日，連續5天為試驗用藥時間，4月2日～4月11日為試驗觀察不用藥時間。

1.5 藥物用量用法

Ⅰ組，中藥試驗組，用二妙加減散，按1%比例拌入豬的日糧中，即每1000kg飼料中添加二妙加減散10kg，連續飼喂5天；Ⅱ組，西藥試驗組，每1000kg飼料中添加10%氟苯尼考粉2kg+25%磺胺間甲氧嘧啶鈉2kg，連續飼喂5天；Ⅲ組，中藥+西藥組，每1000kg飼料中添加二妙加減散10kg+10%氟苯尼考粉2kg+25%磺胺間甲氧嘧啶鈉2kg，連續飼喂5天；Ⅳ組，空白對照組，飼料中不額外添加任何藥物，僅作為與以上三組作對照用。預防接種與飼養管理程序按原計劃進行。

1.6 試驗方法

在試驗群2532頭小豬豬舍內撒草木灰或干燥劑，保持舍內通風，豬舍外撒生石灰，保持清潔干凈干燥，再按上述分組、用藥方法、試驗時間進行分組試驗；在整個試驗期間即5天用藥期和10天觀察期，每天必須記錄食欲、糞便、尿、四肢關節、共濟失調、發病和死亡情況；免疫接種和飼養管理按原廠規進行。

1.7 判斷標準

最有效：食欲旺盛，糞便正常，四肢關節無紅腫熱痛，行走正常，發病率不超過3%，死亡率不超過1%；有效：食欲恢復，糞便恢復，四肢關節無紅腫熱痛，跛行，走路不穩，發病率不超過5%，死亡率不超過3%；無效：食欲不振，糞便偏稀，四肢關節紅腫熱痛，跛行，共濟失調，走路不穩，發病率超過15%，死亡率超過10%。

2 試驗結果

見表1。

表1 四組臨床試驗結果

以上試驗結果可顯示，在5天的用藥期間，第Ⅲ組即中藥+西藥組，發病豬僅17頭，占2.8%，死亡僅4頭，占0.06%，病豬的食欲恢復正常，糞便恢復成型，小便恢復，清澈明亮，四肢關節無紅無紅無熱無痛，無跛行現象，關節腔內僅少量透明液體；在10天觀察期間，以上癥狀進一步改善，豬群全部康復，發病率與死亡率均為零，所以第Ⅲ組判斷為最有效的。

在5天的用藥期間，第Ⅰ組即中藥組和第Ⅱ組即西藥組，發病豬數分別是29頭、27頭，分別占4.6%和4.2%，死亡數分別是15頭和13頭，僅占2.4%和2.1%，病豬的食欲恢復，糞便基本成型，小便淡黃色，四肢關節無紅無紅無熱無痛，但少數病豬有跛行現象，關節腔內充滿少量液體；在10天觀察期間，以上癥狀進一步得到改善，豬群基本康復，發病率僅占1.6%和1.2%，與死亡率均為零，所以第Ⅰ和Ⅱ組判斷為有效的。

在5天的用藥期間，第Ⅳ組即空白對照組，發病豬93頭，占14.6%，死亡56頭，占8.8%，病豬食欲不振、厭食，糞便稀如溺，小便黃色或血紅，四肢關節紅紅熱痛，跛行，走路不穩，共濟失調，關節腔內有大量膿樣液體；在10天觀察期間，豬群發病情況進一步惡化，發病數增率至98頭，發病率16.8%，死亡數增至64頭，死亡率為11%，所以第Ⅳ組判斷為無效的。

3 田間試驗

3.1 案例一

江西省泰和大北農飼料有限公司西坑種豬場，2019年4月8日飼養40～60日齡的育肥豬2680頭，因天氣悶熱加上潮濕，抵抗力較差的育肥豬，容易感染條件性疾病，造成小豬四肢關節紅腫熱痛，腳拐，拖地，走路不穩，食欲不振，食欲廢絕，臥地不起，倒地癱瘓。到5月6日，發病數482頭，發病率近18%，死亡數201頭，死亡率近7.5%。在這期間采用氟苯尼考、替米考星、強力霉素、磺胺間甲，恩諾沙星、林可霉素和中藥清瘟敗毒散等，豬群仍然沒有太大的好轉。5月8日采取病豬關節液作病料送江西農業大學動物醫學院動物疫病檢驗檢疫分析實驗室檢測，5月14日檢驗結論為副豬、鏈球菌等混合感染。5月16日對這批育肥豬進行用藥治療，使用發酵中藥+西藥進行混飼，即每1000公斤飼料中添加二妙加減散10kg+10%氟苯尼考粉2kg+25%磺胺間甲氧嘧啶鈉2kg，連續飼喂5天。在5天用藥期間，在剩下的2479頭豬群中，發病豬僅57頭，占2.3%，死亡僅14頭，占0.56%，病豬食欲恢復正常，糞便恢復成型，小便恢復，清澈明亮，四肢關節無紅無紅無熱無痛，無跛行現象，無共濟失調，關節腔內僅少量透明液體；在10天觀察期間，以上癥狀進一步得到改善，豬全部康復，發病率與死亡率均為零，不見復發現象。這說明西藥即10%氟苯尼考、25%磺胺間甲氧嘧啶鈉是治療疾病表面癥狀，可改善食欲、糞便、尿液、關節紅腫熱痛；發酵中藥二妙加減散可治療疾病本質，即副豬、鏈球等混合感染，效果非常滿意而且不易復發。

3.2 案例二

江西靖安縣畜牧良種場，2018年8月20日外購30～35日齡肥豬1650頭，因長途運輸應激，加之天氣悶熱，豬群中出現四肢關節紅腫熱痛，跛行，共濟失調，關節液為黃色黏稠非透明液體，咳嗽，喘氣，呼吸困難，發病率大約10%,死亡8頭，死亡率約0.48%。8月30日采取病豬關節液作病料送江西農業大學動物醫學院動物疫病檢驗檢疫分析實驗室檢測，9月4日檢驗結論為豬丹毒、豬肺炎支原體等混合感染。9月5日對這批育肥豬進行用藥治療，使用發酵中藥+西藥進行混飼，即每1000kg飼料中添加二妙加減散10kg+10%氟苯尼考粉2kg+20%替米考星（由江西新天地藥業有限公司生產）2kg，連續飼喂5天。在5天用藥期間，剩下的1642頭豬群中，發病豬僅43頭，占2.6%，死亡僅2頭，占0.12%，病豬食欲恢復正常，糞便恢復成型，小便恢復，清澈明亮，四肢關節無紅無紅無熱無痛，無跛行現象，無共濟失調，關節腔內僅少量透明液體；再在每1000kg飼料中添加中藥二妙加減散5kg，連續用10天，在10天的觀察期間，以上癥狀進一步得到改善，豬全部康復，發病率與死亡率均為零，不見復發現象。說明西藥即10%氟苯尼考、25%磺胺間甲氧嘧啶鈉是治療疾病表面癥狀，改善食欲、糞便、尿液、關節紅腫熱痛；發酵中藥二妙加減散是治療疾病本質，即豬丹毒、豬肺炎支原體等混合感染，效果非常滿意而且不會復發。

4 分析與結論

俗話說“西醫治標，中醫治本”，西藥治病用藥需要查明病原體后才能用藥，中醫則認為任何疾病的發生發展過程都是由于致病因素作用于機體，機體的平衡狀態被打亂，從而引起陰陽偏盛或偏衰，導致臟腑經絡機能失常。而二妙加減散是治療濕熱注的代表方劑，濕熱相博于機體，著于下肢而成濕熱下注，若阻于經脈、筋骨，則出現筋骨疼痛，足膝紅腫熱痛；若濕熱不攘，促使筋脈弛緩，則四肢痿軟無力；再配以治療表證的西藥，不同病原種類用以不同類型西藥，如氟苯尼考，替米考星治療豬丹毒桿菌、豬肺炎支原體；而氟苯尼考，磺胺間甲氧嘧啶鈉治療副豬嗜桿菌、豬鏈球菌。因此，采用中西藥治療濕熱下注，且不易復發。

不同種類病原體需要對應相應敏感藥物才能達到醫治標證的目的，常見病原體有革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，有厭氧菌、需氧菌和兼性厭氧菌，有病毒性，真菌和霉菌等，所以應選擇相應藥物如青霉素類，氨基糖苷類、磺胺類、大環內酯類等，和抗病毒類如病毒靈、金剛烷胺、利福平等，才能達到治療目的。

二妙加減散，能醒脾胃，強肝腎，增強豬機體的非特異性和特異性免疫功能；增強肝腎脾胃巨噬細胞再生能力和呑噬能力，提高肝腎脾胃細胞蛋白質合成速率，剌激NK細胞活性和增殖，對于臨床上豬經常出現的副豬嗜血桿菌、豬丹毒桿菌、豬霉形體、豬乙型腦炎病毒、豬肺疫和豬鏈球菌等病邪和內熱郁積、氣機阻塞引起的豬四肢紅腫熱痛、腳拐，拖地，走路不穩，食欲不振，食欲廢絕，臥地不起，倒地癱瘓等證都有藥到病除的臨床效果。