上消化道出血采用綜合護理干預的效果探討

張婷

摘要：目的：探討對上消化道出血患者采用綜合護理干預的效果。方法：回顧性分析2019年12月至2020年12月收治的上消化道出血患者88例的臨床資料，按照護理方法不同分為對照組（44例，應用常規護理干預）和實驗組（44例，在對照組基礎上應用綜合護理干預）。比較兩組并發癥（貧血、失血性休克以及窒息等）發生率、依從情況、滿意度以及護理前后負面情緒評分。結果：實驗組并發癥發生率低于對照組，依從率、滿意率高于對照組（P<0.05）;實驗組護理后負面情緒評分低于對照組（P<0.05）。結論：對上消化道出血患者應用綜合護理干預可獲得較滿意的護理效果。

關鍵詞：上消化道出血;綜合護理干預;依從;滿意度;并發癥

上消化道出血臨床主要特點為病因復雜、病情進展快等。若未及時治療，將會對患者的生命健康造成極大的威脅。多數學者認為，在對上消化道出血患者開展針對性治療的同時配合臨床護理，可以提高患者的預后[1～2]。有研究指出，綜合護理干預措施應用于上消化道出血患者中可取得顯著效果。本研究主要探討對上消化道出血患者采用綜合護理干預的效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年12月至2020年12月收治的上消化道出血患者88例的臨床資料，按照護理方法不同分為對照組和實驗組各44例。對照組男30例，女14例;平均年齡（62.35±6.17）歲。實驗組男29例，女15例;平均年齡（63.13±5.86）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理干預。詳細記錄患者的血壓、體溫、每日出血量等;按照醫囑進行用藥指導;出血期間禁食;低流量吸氧護理等。

實驗組在對照組基礎上應用綜合護理干預。（1）心理干預。向患者以及家屬講解疾病有關知識讓其明白疾病發生機制，從而更好地了解病情。合理評估患者的心理狀態，列舉成功治療案例或邀請已成功治愈的患者現身說法，使患者樹立信心。盡量滿足患者的身心合理需求，加強與家屬的溝通，了解患者的生活習慣以及興趣愛好等，盡量為患者創造溫馨舒適的病房環境，減輕患者的恐慌感和焦慮感等。指導家屬多多陪伴患者，提高治療依從性。（2）加強基礎護理。為患者選取舒適體位，便于其適當休息。在患者體溫過高時，密切觀察是否為出血后感染，及時采取應對措施。嚴密觀察患者是否出現嘔血、便血癥狀，準確判斷出血具體部位。如果患者便血癥狀加重，可考慮繼發性出血，需及時報告醫生處理。對出現嘔吐的患者，及時為其清潔口腔，建立靜脈通道，補充血容量;嘔吐期間避免進食，24 h后可攝取流食，待病情穩定之后可適當調整飲食計劃，多攝入新鮮水果和蔬菜，堅持少食多餐的基本原則。指導患者正確排便，避免錯誤用力導致腹壓上升從而誘發腦出血或心肌梗死等。對病房地面以及床頭等進行消毒處理，預防感染。（3）出院護理。叮囑患者出院后需保持清淡飲食，戒煙酒，按照醫囑用藥，定期前往醫院復查。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥（貧血、失血性休克以及窒息等）發生率、依從情況、滿意度以及護理前后負面情緒評分（采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估患者的焦慮情緒和抑郁情緒，分數越高說明焦慮和抑郁癥狀越嚴重）。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者并發癥、依從情況、滿意度比較

實驗組并發癥發生率低于對照組，依從率、滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后負面情緒評分比較

實驗組護理后負面情緒評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

上消化道出血是一種臨床常見病，隨著人們生活水平的提高及生活節奏的加快，其發生率也呈逐年上升態勢[3]。有關研究指出，上消化道出血患者在短時間內大量失血將導致休克，繼而提高死亡率[4]。治療上消化道出血的主要方法為止血、及時補充血容量[5～6]。在治療過程中采取有效護理干預措施可取得較大療效[7～8]。常規護理雖然能夠取得一定效果，但是無法顯著提高患者的治療依從性，無法維持良好的護患關系以及無法有效緩解患者的負面情緒，從而降低患者的康復效果。綜合護理在常規護理基礎上加強心理護理、基礎護理以及出院護理，不僅能夠改善護患關系，而且能夠提高患者及家屬對疾病的認知，減輕負面情緒，繼而顯著提高治療依從性，最終提高康復效果。

本研究結果顯示，實驗組并發癥發生率低于對照組，依從率、滿意率高于對照組（P<0.05）;實驗組護理后負面情緒評分低于對照組（P<0.05）。綜上所述，對上消化道出血患者應用綜合護理干預可獲得較高護理效果，既能夠顯著改善負面情緒，又能夠提高依從率、總滿意率，降低并發癥發生率。

參考文獻

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