分析中醫(yī)臨床護理路徑對糖尿病患者健康教育的臨床效果

李晶晶

摘要：目的：分析對糖尿病患者采用中醫(yī)臨床護理路徑進行健康教育的應用價值。方法：選取2018年7月至2020年12月收治的82例糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表方式分為對照組和研究組，每組41例。對照組采用常規(guī)健康教育，研究組采用中醫(yī)臨床護理路徑開展護理健康教育，對比兩組血糖水平、疾病知識掌握情況。結果：研究組疾病知識掌握率、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在糖尿病患者健康教育中以中醫(yī)臨床護理路徑為指導，對幫助患者降低血糖水平，提升疾病知識掌握程度及護理滿意度有重要意義。

關鍵詞：糖尿病;中醫(yī)臨床護理路徑;健康教育

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，屬于臨床高發(fā)病，會引起心、腎、血管、神經(jīng)等器官出現(xiàn)器質性或功能性損傷，嚴重影響患者生活質量及身體健康[1]。臨床護理路徑屬于新型臨床護理方案，是由科室醫(yī)護人員或者有關部門對手術或者特定疾病制定出的醫(yī)療護理干預程序。本研究分析糖尿病患者以中醫(yī)臨床護理路徑為指導開展健康教育的實施效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年12月我院收治的82例糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表方式分為對照組和研究組，每組41例。對照組年齡36～71歲，平均年齡（53.51±5.81）歲;男21例，女20例。研究組年齡36～72歲，平均年齡（54.01±6.03）歲;男22例，女19例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)健康教育。入院后予以常規(guī)的健康宣教，住院期間定期參與相關健康教育講座，出院時候予以正確的出院指導，責任護士在患者出院1周之后，通過電話方式對其進行回訪。研究組采用中醫(yī)臨床護理路徑指導展開護理健康教育。具體步驟：（1）入院第1天。介紹病區(qū)環(huán)境與入院須知，做好入院評估，同時向患者發(fā)放臨床護理路徑表與糖尿病健康教育手冊，了解患者對糖尿病有關知識的掌握情況，并向患者介紹中醫(yī)臨床護理路徑的方法及優(yōu)點，以此得到患者及其家屬在治療及護理過程中的積極配合，說明各項檢查之前的注意事項，遵循醫(yī)囑執(zhí)行具體護理措施，按照患者實際病情、身高、體質量、飲食等，對其每日所需要的熱能進行計算，并制定出科學合理的飲食計劃，同時以飲食日記卡的形式發(fā)放至患者。護理人員重視情志護理，積極與患者進行交流與溝通，采用順情解惑、移情怡性等手段疏導患者不良情緒，確保治療工作與護理工作的順利開展。（2）入院第2天。了解患者前一日進餐情況，并講解飲食誤區(qū)與合理飲食的重要性，同時講解預防糖尿病并發(fā)癥的重要性，闡明治療要點，即飲食治療、糖尿病教育、運動鍛煉、藥物治療及自我監(jiān)測;按照疾病的證型予以患者合理的飲食指導，如肝胃郁熱證適宜食用開郁清熱的食物。（3）入院第3天。按照醫(yī)囑指導患者用藥注意事項，介紹胰島素的種類、注射技能及部位、選擇和更換保存方法與相關注意事項等，口服降糖類藥物的種類與服藥時間。（4）入院第4～11天。護士長每周對患者及其家屬開展一次糖尿病飲食有關的知識小講座;按照醫(yī)囑予以患者中藥泡腳與貼敷、艾灸、耳穴埋豆、穴位按摩以及中藥保留灌腸等相關技術;了解患者飲食情況，并予以適當調整;告知患者運動需在飯后1 h左右，按照個性情況選擇適度的有氧運動，比如太極拳、行走、氣功及慢跑等，運動的時候，隨身攜帶糖塊與糖尿病卡，以防止意外情況發(fā)生;發(fā)放與糖尿病知識有關的問卷調查表，以此了解接受健康教育之后，患者對于糖尿病知識的具體掌握程度。（5）入院第11～14天（出院）：依據(jù)患者對糖尿病知識的掌握度，對相關知識進行二次強化;發(fā)放護理滿意度調查表;予以出院指導，告知患者出院后帶藥的用法與相關注意事項，切忌隨意減量或停藥，注意監(jiān)測血糖與定期進行門診復查，告知患者如何預防低血糖，保持眼、口腔、會陰及皮膚等部位清潔衛(wèi)生，以免出現(xiàn)外傷，堅持飲食與運動相結合的原則。

1.3 觀察指標

（1）疾病知識掌握情況：采用院內自制的糖尿病知識問卷調查表統(tǒng)計患者疾病知識掌握情況，滿分100分，分值≥85分為掌握，60～84分為基本掌握，<60分為未掌握，總掌握率=（掌握例數(shù)+基本掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）血糖水平：靜脈抽血測量患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平，采用高壓液相離子交換層析法測量糖化血紅蛋白水平。（3）護理滿意度：采用護理滿意度調查表（科室自制）評估，總分100分。分值≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意。滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖水平比較

干預前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疾病知識掌握情況比較

研究組疾病知識掌握率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組滿意度（滿意19例、基本滿意20例）高于對照組（滿意15例、基本滿意10例），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.951，P<0.05）。

3討論

糖尿病是臨床常見的內分泌代謝性疾病，發(fā)生率高，且隨著人們生活方式及飲食結構的改變，患病率呈增高的趨勢。臨床治療糖尿病主要包括疾病教育、醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動治療、血糖監(jiān)測和藥物治療。而糖尿病健康教育是一項重要手段，良好的健康教育能夠調動患者積極性，使患者較好的配合治療，可控制疾病發(fā)展，有效防止各類并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展，使患者生活質量得到提升[2～3]。B695E358-CED0-4EEC-A112-7AE2E8EC2CE8

中醫(yī)臨床護理路徑屬于一種新型的干預方案，可以預見性指導臨床護理人員為患者開展健康教育，實用性極好[4～5]。該護理還能使患者對疾病相關知識的掌握度有所提升，也能使患者護理滿意度及治療依從性提升[6]。中醫(yī)臨床護理路徑首先評估患者疾病的掌握情況，并引導患者家屬參與到干預工作中，同時重視患者的情志護理，確保患者可以保持平穩(wěn)心態(tài)，避免因不良情緒影響治療依從性及病情恢復，從而提升患者疾病知識掌握程度與滿意度。本研究結果顯示，研究組疾病知識掌握率及護理滿意度高于對照組。中醫(yī)臨床護理路徑通過開展飲食及運動指導，可幫助患者改善胃腸功能，提升機體免疫力[7～8]。同時積極指導患者用藥，開展糖尿病知識小講座，按照醫(yī)囑予以患者中藥泡腳與貼敷、艾灸等，了解患者飲食情況，并予以適當調整，對調節(jié)患者血糖水平有著重要意義。本研究結果顯示，干預后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對照組低。

綜上所述，糖尿病患者開展健康教育時以中醫(yī)臨床護理路徑為指導，可幫助患者降低血糖水平，提升疾病知識掌握程度及護理滿意度。

參考文獻

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