分析神經衰弱的發病因素及心理護理的效果

呂 奔

（沈陽市精神衛生中心心理四病房，遼寧 沈陽 110024）

神經衰弱屬于神經癥性障礙疾病，主要是因為患者長時間處于緊張的狀態中，大腦出現疲勞和興奮的狀態，其中最為突出的一個特點就是患者存在心理疾病[1-2]。該疾病具有肌肉疼痛、焦慮、緊張、頭痛、易激惹、抑郁、失眠、記憶力下降等臨床癥狀。神經衰弱和精神因素之間存在緊密的聯系，每個患者的心理因素和受到的社會因素影響存在一定的差異，所以病癥也會存在輕重不一的情況，嚴重影響了患者的生活和工作。相關研究顯示，對神經衰弱患者進行心理護理，可以有效緩解患者的臨床癥狀[3]。從我院隨機挑選從2017年2月至2019年3月收治的88例神經衰弱患者作為研究對象，對心理護理效果進行觀察和分析；并從醫院周圍小區中隨機挑選200名普通居民，利用問卷調查的形式，對神經衰弱的發病因素進行調查和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 心理護理效果研究對象：從我院隨機挑選并接受收治的88例神經衰弱患者作為研究對象，時間為2017年2月至2019年3月，隨機分為兩組，每組n=44。在常規組中，有22例男性患者，22例女性患者，最小年齡為20歲，最大年齡為65歲，平均為（38.20±3.90）；在試驗組中，有23例男性患者，21例女性患者，最小年齡為21歲，最大年齡為64歲，平均為（37.40±3.80）。在88例患者中，有20例學生，40例從事腦力勞動，有20例從事管理工作，有8例從事其他工作。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

神經衰弱發病原因研究對象：在醫院周圍小區中隨機挑選200名普通居民，其中有100名男性，100名女性，最小年齡為15歲，最大年齡為80歲，平均年齡（34.80±3.80）歲。在200名普通居民中，有40名學生，50名從事腦力勞動，50從事體力勞動，60名從事管理工作。

1.2 方法 神經衰弱發病因素調查方法：利用我院自制的調查問卷，對醫院周圍小區中隨機挑選的200名普通居民進行調查。發放問卷200份，回收200份，均符合標準。

護理效果觀察方法：針對常規組，給予一般護理。其中包括觀察患者的病情等。針對試驗組，給予心理護理。第一，多和患者進行交流和溝通，挑選患者感興趣的音樂、電視節目，播放給患者，進而有效緩解患者的壓力[4-5]。利用色彩護理學，提供給患者一個良好的治療環境。第二，密切觀察患者，把神經衰弱相關知識介紹給患者，聆聽患者的傾訴，教會患者自我控制情緒，提升患者的自我調節能力。第三，積極主動解決患者存在的問題，鼓勵患者多參與一些活動，幫助患者改善人際關系情況。第四，定期組織有關神經衰弱的健康講座，把治療成功案例介紹給患者，加深患者對神經衰弱的認識，提升患者的自信心[6]。

1.3 觀察指標 對兩組患者臨床護理效果、不良癥狀發生情況、SAS、SDS評分情況進行觀察。并在醫院周圍小區中隨機挑選200名普通居民，利用問卷調查的形式，對神經衰弱的發病因素進行調查和分析。利用我院自制的SAS、SDS量表，對患者的心理情況進行評價。在神經衰弱病因調查表中，涉及到生活壓力、人際關系、自我調節能力、睡眠問題這四個方面內容。

1.4 統計學分析 本次試驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 神經衰弱發病因素單因素分析 從接受調查的200名普通居民中，有20例普通居民患者的神經衰弱癥狀為陽性。通過單因素分析來看，這20例神經衰弱患者和正常人相比，在自我調節能力、生活壓力、睡眠情況、人際關系層面上存在較大差異。神經衰弱患者更加容易感受到生活的壓力，并且在人際關系的和諧程度、睡眠情況、自我調節能力方面，均要低于正常人（P＜0.05）。

2.2 神經衰弱發病因素多因素分析 把神經衰弱發病因素的單因素當作是自變量，實施多因素Logistic回歸性分析。從結果中可以看出，如果人際關系較為緊張，且具有較大生活壓力的人，更加容易患上神經衰弱。

2.3 臨床護理效果情況比較 護理后，試驗組患者的臨床護理總有效例數為42例，常規組患者的臨床護理總有效率為35例，試驗組患者的臨床護理總有效率要遠遠高于常規組（P＜0.05）。

2.4 不良癥狀發生情況比較 根據相關調查顯示，兩組患者都存在不同程度上的不良癥狀。試驗組患者有1例腹瀉，1例便秘；常規組患者有3例腹瀉，3例便秘，1例睡眠障礙；試驗組患者不良癥狀發生情況要遠遠低于常規組（P＜0.05）。

2.5 SAS、SDS評分情況比較 護理前，試驗組患者和常規組患者的SAS、SDS評分情況比較無顯著差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者的SAS、SDS評分均低于常規組（P＜0.05）。

3 討論

造成患者神經衰弱的主要是精神因素，包括長時間存在矛盾感、心情緊張等，這些因素導致患者的神經活動長時間的處于強烈、緊張的狀態下，久而久之便會出現神經衰弱[7-8]。通常情況下，大腦神經細胞具有較強的耐受性，很難出現神經衰弱的情況，但是由于長時間的強烈腦力活動，就容易出現神經衰弱。相關研究表明，容易出現神經衰弱的人，基本上都是從事腦力活動的，而本文研究對象大部分都是從事腦力活動的人。

患有神經衰弱的患者，減弱了大腦皮質內抑制的全過程。大腦皮質內抑制過程較為脆弱，在機體高級神經活動在非常緊張的情況下，容易導致內抑制遭受損傷，進而使人處于早期神經衰弱階段[9-11]。在該階段的患者，和正常人相比自制能力相對較低，在日常中不會顯露出情緒失控，如焦躁等。并且，患有神經衰弱的人，神經異常興奮，神經細胞會消耗大量的能量，進而導致高級神經活動失去控制。因此，一般神經衰弱患者在興奮和衰竭上速度都較快。

本文研究數據表明，神經衰弱患者和正常人相比，生活壓力耐受力相對較低，人際關系相對較差，從中可以看出生活壓力和人際關系緊張是神經衰弱的主要病因。在人面臨較多壓力時，并且超出了自身的排解極限，人的大腦神經會長時間處于緊張情況，進而弱化了大腦皮質內抑制過程，最終造成神經衰弱。在明確神經衰弱的病因后，對正常人群進行預防性教育，可以有效控制發生神經衰弱的概率；對患者實施針對性的心理教育，可以有效緩解患者的不良癥狀[11-13]。在心理護理中，多和患者進行交流和溝通，使患者找到傾訴的對象，進而有效排解患者心中的困惑，提升患者的自信心。

綜上所述，神經衰弱的主要發病原因有生活壓力、人際關系、睡眠質量、自我調節能力等。針對神經衰弱患者，給予心理護理，可以有效改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。