P341 暴露于一名SARS-CoV-2感染的4歲兒童發(fā)病前的韓國保育中心//Yoonsun Yoon, Gwang-Jun Choi, Ji Yeong Kim,等
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)從學(xué)齡前兒童向兒童和成人傳播的相關(guān)數(shù)據(jù)有限。本研究在韓國一家兒童保育中心進(jìn)行SARS-CoV-2暴露情況的調(diào)查。一名感染SARS-CoV-2的4歲兒童在發(fā)病前(2020年2月19日至21日)去了該保育中心,2月22日出現(xiàn)發(fā)熱,2月27日被確診感染,可能感染自其祖母。該中心有190人(154名兒童和36名成人)被確定為接觸者,其中44人(23.2%)為密切接觸者(37名兒童和7名成人)。在末次暴露后的第8至9 d,190人SARS-CoV-2檢測(cè)全部為陰性。兩名密切接觸者(1名兒童和1名成人)在隔離期的最后一天出現(xiàn)癥狀,但隨后的病毒檢測(cè)為陰性。這項(xiàng)研究間接證明,即使在保育中心接觸了癥狀前兒童,潛在的傳染性也比較低。
P348 2020年3月至6月阿根廷布宜諾斯艾利斯SARS-CoV-2和登革熱病毒合并感染患者的特征//Lucila M. Carosella, Daniel Pryluka, Aldo Maranzana, 等
2020年阿根廷發(fā)生登革熱病毒和新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)合并感染流行。本研究描述了一組因合并感染住院患者的臨床特征和結(jié)局。回顧并確定13名來自布宜諾斯艾利斯不同醫(yī)院的確診感染SARS-CoV-2和登革熱病毒患者,并從臨床記錄中獲得臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。所有患者在住院時(shí)有發(fā)熱性疾病,常見的癥狀是頭痛,8人出現(xiàn)呼吸道癥狀,5人出現(xiàn)肺炎,3人出現(xiàn)皮疹。大多數(shù)患者住院時(shí)有淋巴細(xì)胞減少癥。隨訪期間,沒有患者被送入重癥監(jiān)護(hù)室或死亡。在SARS-CoV-2和登革熱病毒流行的地區(qū),患者可能會(huì)同時(shí)感染這兩種病毒。與僅感染SARS-CoV-2或登革熱病毒的患者相比,這些合并感染患者的結(jié)局看來并不會(huì)更差。
P352 美國猶他州新冠肺炎患者最初病毒脫落的特征和時(shí)間//Nathaniel M. Lewis, Lindsey M. Duca, Perrine Marcenac,等
在新冠肺炎患者中,病毒脫落可在癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生。對(duì)病毒脫落引起的癥狀進(jìn)展或傳染性知之甚少。本研究調(diào)查了5個(gè)家庭的家庭內(nèi)傳播情況,從指示病例出現(xiàn)癥狀后的4 d(中位時(shí)間)開始,連續(xù)5 d每天采集標(biāo)本。7名來自2個(gè)未采取預(yù)防措施家庭中的接觸者全部繼發(fā)感染。經(jīng)RT-PCR檢測(cè),7名接觸者中有2人在第3 d檢出SARS-Cov-2陽性。在初次檢測(cè)陽性前的1至3 d,這2人都有輕微的非特異性癥狀。其中1名患者的第4 d標(biāo)本和另1名患者的第4 d、第5 d標(biāo)本中培養(yǎng)出SARS-Cov-2。本研究還描述了未發(fā)生傳播的家庭中所采取的感染控制措施。有SARS-Cov-2暴露史的人應(yīng)自我隔離,包括與家庭接觸者隔離,戴口罩,保持手部衛(wèi)生并及時(shí)尋求檢測(cè)。
P396 在社交媒體上先發(fā)制人或回應(yīng)性地應(yīng)對(duì)COVID-19相關(guān)錯(cuò)誤信息//Emily K.Vraga, Leticia Bode,等
伴隨新冠肺炎(COVID-19)的發(fā)生,努力應(yīng)對(duì)社交媒體上的錯(cuò)誤信息極具緊迫性。在所做的一項(xiàng)努力中,世界衛(wèi)生組織(WHO)設(shè)計(jì)并發(fā)布了可共享的信息圖,以揭穿有關(guān)冠狀病毒的謠言。本研究進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),以測(cè)試這些信息圖由不同時(shí)點(diǎn)和來源發(fā)布時(shí)的有效性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),接觸社交媒體上的糾正性圖片減少了1項(xiàng)對(duì)新冠肺炎預(yù)防科學(xué)的直接誤解(即熱水澡可以提高體溫),但并不能減少對(duì)新冠肺炎預(yù)防的誤解(即熱水澡能預(yù)防新冠肺炎)。對(duì)科學(xué)誤解的降低持續(xù)超過1周。無論是來自世界衛(wèi)生組織還是來自Facbook匿名用戶,無論是先發(fā)制人還是回應(yīng)性地發(fā)布,這些圖片的影響是一致的。衛(wèi)生組織能夠也應(yīng)該創(chuàng)建和推廣可分享的信息圖,以提高公眾知識(shí)水平。
P404 2020年瑞士在住院患者中全面篩查SARS-CoV-2感染//Thomas Scheier, Adrian Schibli, Geri Eich,等
為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒(SARS-Cov-2)的快速傳播,瑞士于2020年3月16日開始實(shí)施全國性封鎖。本研究評(píng)估了2020年4月瑞士蘇黎士州4家醫(yī)院收治的患者中SARS-Cov-2感染率。4家急癥醫(yī)院共篩查2 807例患者,其中2 278例(81.2%)患者沒有新冠肺炎(COVID-19)癥狀。總體而言,529人(18.8%)有1種以上的COVID-19癥狀,其中60人(11.3%)SARS-Cov-2檢測(cè)呈陽性。8名(0.4%)無癥狀者SARS-Cov-2檢測(cè)也呈陽性。研究結(jié)果表明,基于COVID-19癥狀的篩查,無論臨床懷疑與否,都可以在低流行率環(huán)境中識(shí)別出大多數(shù)SARS-CoV-2陽性者。
P411 荷蘭流感和新冠肺炎流行期間的超額死亡以及SARS-CoV-2感染的病死率//Liselotte van Asten, Carel N. Harmsen, Lenny Stoeldraijer, 等
自2009年流感大流行以來,荷蘭一直使用死亡監(jiān)測(cè)周報(bào)系統(tǒng)估計(jì)超預(yù)期的死亡人數(shù)。本研究對(duì)新冠肺炎(COVID-19)流行期間和之前10次流感流行期間的超額死亡進(jìn)行了估計(jì)。每次流感疫情的超額死亡人數(shù)平均為4 000人。2020年第12~19周COVID-19流行期間,估計(jì)有9 554例超額死亡(超額41%),與2017至2018年流感大流行期間的9 373例超額死亡(18%)相當(dāng)。但是這些死亡發(fā)生在更短的時(shí)間內(nèi),具有更高的峰值,通過非藥物控制措施可得以緩和。超額死亡人數(shù)比報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室確診COVID-19死亡人數(shù)(5 449人)高出1.8倍。根據(jù)超額死亡和血清流行病學(xué)研究的初步結(jié)果估計(jì)SARS-CoV-2感染的病死率為1%。監(jiān)測(cè)超額死亡對(duì)及時(shí)地評(píng)估流感和新冠肺炎的疾病負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。本研究數(shù)據(jù)補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)室確診的COVID-19死亡報(bào)告,并使流行病之間的比較成為可能。
P421 2020年5月至6月SARS-CoV-2在美國路易斯安那州監(jiān)管場(chǎng)所中的快速傳播//Megan Wallace,Allison E. James,Rachel Silver, 等
為評(píng)估新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)在曾暴發(fā)過新冠肺炎疫情的監(jiān)管場(chǎng)所中的傳播情況,并評(píng)估相應(yīng)檢測(cè)策略,在美國路易斯安那州的一家監(jiān)管場(chǎng)所開展前瞻性隊(duì)列調(diào)查。在不同時(shí)點(diǎn)對(duì)6個(gè)隔離監(jiān)區(qū)的羈押者進(jìn)行SARS-CoV-2檢測(cè)。143個(gè)羈押者中,53人在首次檢測(cè)中呈陽性,另有58人在后來的檢測(cè)時(shí)點(diǎn)上呈陽性,累積發(fā)病率為78%。在某個(gè)監(jiān)區(qū)中,45名羈押者首次檢測(cè)全部為陰性;18 d后,有40例(89%)呈陽性。在111名SARS-CoV-2陽性者中,52人(47%)在標(biāo)本采集時(shí)無癥狀;14人分離出具有復(fù)制能力的病毒。連續(xù)的SARS-CoV-2檢測(cè)可能有助于通過醫(yī)學(xué)隔離和檢疫來阻斷傳播。疫情暴發(fā)初期,對(duì)懲教和拘留場(chǎng)所中所有接觸者進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)結(jié)合感染預(yù)防和控制措施將最有效。
P430 惡性瘧原蟲密度的血漿MicroRNA及其與瘧疾嚴(yán)重程度關(guān)聯(lián)分析//Himanshu Gupta, Mercedes Rubio, Antonio Sitoe, 等
嚴(yán)重瘧疾(SM)是瘧疾流行國家的一個(gè)主要公共衛(wèi)生問題。惡性瘧原蟲感染的紅細(xì)胞在重要器官中的隔離和相關(guān)炎癥導(dǎo)致器官功能障礙。MicroRNAs(miRNAs)從受損組織中快速釋放到宿主體液中,有望成為評(píng)估SM預(yù)后的生物標(biāo)志物。本文應(yīng)用二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)SM和無并發(fā)癥瘧疾(UM)中 miRNAs的差異表達(dá)。6種miRNAs與體外惡性瘧原蟲細(xì)胞粘附、兒童瘧疾嚴(yán)重程度和惡性瘧原蟲密度相關(guān)。應(yīng)用TaqMan-q-RT-PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)hsa-miR-4497在SM患兒血漿中的相對(duì)表達(dá)高于UM患兒(P<0.048),并與惡性瘧原蟲的密度相關(guān)(P=0.033)。這些發(fā)現(xiàn)表明SM和UM中不同的生理病理過程導(dǎo)致miRNAs差異表達(dá),為日后研究評(píng)估m(xù)iRNAs在瘧疾中的預(yù)后價(jià)值奠定基礎(chǔ)。
P508 2016年至2017年法國發(fā)生高致病性甲型禽流感(H5N8)病毒短程和遠(yuǎn)程傳播//Fran?ois-Xavier Briand, Eric Niqueux, Audrey Schmitz, 等
2016年至2017年冬季,法國高致病性甲型禽流感(H5N8)病毒共檢測(cè)到3種基因型。A基因型病毒對(duì)法國西南部的養(yǎng)鴨產(chǎn)業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。本研究的系統(tǒng)發(fā)育分析表明,A基因型病毒在法國西南部形成了5個(gè)不同的地理聚集現(xiàn)象。在某些地理聚集現(xiàn)象中,單次輸入病毒也可發(fā)生本地二次傳播。病毒傳播的強(qiáng)度可能與每個(gè)生產(chǎn)區(qū)的鴨群密度有關(guān)。為避免禽流感傳入其他地區(qū),當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)和食品部門應(yīng)限制可能受感染的禽類活動(dòng)。
P517 英國犬類暴發(fā)與犬腸道冠狀病毒相關(guān)的嚴(yán)重嘔吐//Alan D. Radford, David A. Singleton, Chris Jewell,等
由于缺乏對(duì)伴侶群體的健康監(jiān)測(cè),動(dòng)物們?cè)跊]有早期檢測(cè)手段的情況下容易受到新型疾病影響。本研究展示了一個(gè)系統(tǒng)的、有效的證據(jù),證明該系統(tǒng)能夠在英國對(duì)犬腸胃炎暴發(fā)進(jìn)行早期檢測(cè)和快速反應(yīng)。2020年1月英國偶爾有狗嘔吐的報(bào)道。全國獸醫(yī)診所監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的電子健康記錄證實(shí),有胃腸疾病癥狀的狗的數(shù)量明顯增加。雄性狗與其他嘔吐癥狀的狗生活在一起,則更容易受到影響。該疾病與飲食和疫苗接種狀況無關(guān);但是,與犬腸冠狀病毒有關(guān)。本研究所描述的系統(tǒng)有可能填補(bǔ)這個(gè)被忽視群體的監(jiān)測(cè)空白,并為其他國家提供范本。
P541 丹麥水貂和人類之間的SARS-CoV-2 傳播//Anne Sofie Hammer, Michelle Lauge Quaade, Thomas Bruun Rasmussen, 等
新型冠狀病毒在人類造成大流行。養(yǎng)殖的水貂(Neovison vison)也易感。該病毒在丹麥養(yǎng)殖的水貂中快速傳播并引起一些呼吸道疾病。全長(zhǎng)基因組測(cè)序結(jié)果提示水貂中出現(xiàn)病毒的新變異株。這些變異株隨后在當(dāng)?shù)厝祟惿鐓^(qū)中出現(xiàn)。
P552 2020年3月至5月美國新近人體器官受者的SARS-CoV-2感染情況//Jefferson M. Jones, Ian Kracalik, Meenakshi M. Rana,等
本研究對(duì)8名SARS-CoV-2檢測(cè)陽性的人體器官受者開展了公共衛(wèi)生調(diào)查。結(jié)果表明,他們最有可能的感染來源為社區(qū)或醫(yī)院暴露,而非器官供者。移植中心應(yīng)當(dāng)對(duì)移植候選人或受者開展預(yù)防感染的宣教。