小兒癲癇病的預防及護理

屈德濤

癲癇病的病因主要包括隱源性、特發性以及癥狀性這三種類型，其中特發性癲癇的主要病因還未能完全明確。現階段普遍認為，特發性癲癇和遺傳因素存在關聯。受遺傳因素影響，極易在人腦內產生放電功能。患兒在發作時，腦神經興奮閾值會快速下降，易感性會快速提高，此時若受到環境因素影響，極易產生癲癇癥狀。調查顯示，與存在特發性癲癇病史的成人有血緣關系的兒童，也易患癲癇疾病。

小兒癲癇病的護理

一般護理主要內容包括環境護理、發作護理、飲食護理、皮膚護理等諸多方面。環境護理要求保持環境的舒適性，經常通風，保持環境的溫度與濕度，讓小兒處在比較舒適的環境。還要保持環境安靜，防止強光直接刺激到小兒。為小兒配備舒適的床墊、吸痰裝置、小布卷等。在發作過程中，有些患兒會大汗淋漓，應待患兒停止抽搐后為其擦拭身體，更換衣物，同時還需重視保暖，防止患兒感冒。發作時不可強迫患兒飲食，務必要確保患兒的科學飲食。對發作過程中產生意識障礙或大小便失禁的患兒，要及時清理污物，并對患兒進行皮膚護理。

癥狀護理若患兒處在發作狀態，應由專人陪護，記錄與觀察患兒的整個發病階段，還應關注患兒的意識狀態，以及是否存在瞳孔變化，詳細記錄抽搐時間。應解開患兒的衣物，快速將小布卷或者壓舌板放置在患兒的身體一側，防止患兒咬傷舌頭或頰部黏膜。

不能強制按壓患兒的肢體或約束患兒的肢體，以免造成骨折。可用柔軟物體將患兒的關節保護好，避免發作時磕碰;在背后鋪墊好柔軟物，避免患兒產生椎骨骨折。將患兒的頭部位置側向于某一邊，快速吸出患兒呼吸道分泌物，避免患兒出現呼吸道阻塞，保障患兒的呼吸順暢。

開展心理護理患兒家長應了解與認知癲癇疾病相關知識，盡可能緩解患兒家屬的不良心態，擺脫焦躁與緊張的情緒，提高患者家屬對疾病治療的信心。對于稍大一點的小兒，還需在學校、醫生及家長三者之間建立有效聯系，確保教師能夠了解患兒的病情，多加關注，讓患兒能夠克服困難，提高患兒的保護意識，不讓其參與較為危險的活動。

出院指導在患兒出院時，應對患兒家屬進行出院指導，告知患兒家屬用藥方式、復查時間等，讓患兒家屬能夠督促患兒服用抗癲癇類藥物，不可隨意增加或減少藥物的用量，防止癲癇疾病的再次復發。還要將抗癲癇類藥物可能產生的不良后果告知患兒家屬，使家屬能及時發現患兒出院后用藥所發生的問題，及時解決。

小兒癲癇病的預防

預防癥狀性小兒癲癇疾病，需要注意的事項有很多。做好這些注意事項，才能夠有效預防小兒癥狀性癲癇疾病。主要包含以下幾點。

1.孕期需重視孕婦保健，防止出現感染癥狀;孕婦需要強化營養攝入，不要讓胎兒受到消極因素的影響。

2.在圍生期全面保護好小兒，防止其受到感染、缺氧以及產傷等傷害，特別要防止出現小兒窒息情況。

3.高度重視預防小兒高熱驚厥。若發作高熱驚厥，要即刻使用相應藥物加以控制，防止癥狀加劇，進而誘發小兒癲癇疾病。

4.科學防范小兒神經系統方面疾病。若發現這類疾病應盡早進行治療，避免出現后遺癥。另外還需要防范小兒產生代謝紊亂癥狀。

5.預防誘發小兒癲癇的遺傳疾病。應在孕期檢查時詳細詢問家屬，了解是否存在癲癇家族遺傳史。可根據詢問結果實施產前篩查與診斷，以決定是否進行妊娠，或者提早予以治療。

6.防止疾病引發因素的產生。讓小兒科學飲食，保持良好的心情，不可產生激動情緒，避免小兒受到強光或者聲音的刺激，等。

特發性癲癇病疾病的病因還未能全然明確，需要繼續探索與分析該疾病的預防方式。