浙江發展鐵皮石斛等食藥物質產業的對策建議

何伯偉， 楊兵勛， 王松琳， 張岑容

(1.浙江省農業技術推廣中心，浙江 杭州 310020； 2.浙江省中藥材產業協會，浙江 杭州 310020；3.浙江天皇藥業有限公司，浙江 杭州 310020)

食藥物質，是傳統上具有作為食品的食用歷史，且列入《中華人民共和國藥典》中的物質[1]。數千年來，中醫藥學就有著食藥同源的理論，我國古代醫學家將中藥的“四性”“五味”理論運用到食物之中，以食當藥防病治病，是中醫學的特色之一，也是中國飲食文化的特色之一[2]。以食藥物質原料加工制備的普通食品或保健食品，兼具中藥的保健功能和食品的營養功能，長期堅持食用，能夠有效降低不科學飲食導致的潛在疾病風險，預防慢性疾病發展和控制亞健康人群數量增長，從而提高全社會的健康水平[3-5]，以營養與健康為目標的大食品產業將成為健康中國的主要內涵和支撐。2019年11月25日，國家衛健委、國家市場監管總局共同發布了《關于對黨參等9種物質開展按照傳統既是食品又是中藥材的物質管理試點工作的通知》，這9種食藥物質分別是黨參、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲葉等[6]。2020年3月，浙江省中藥材產業協會向省人民政府提出“關于加快實施鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等‘食藥物質’試點，推動我省健康產業做大做強的建議”，得到省領導的肯定和全行業的大力支持。同年7月，浙江省衛生健康委、浙江省市場監管局聯合上報了“關于開展浙江省鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等按照傳統既是食品又是中藥材的物質管理試點工作的請示”，國家衛健委已批復同意，浙江省試點工作開展在即。加快發展浙江省鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等食藥物質產業對于提高城鄉居民生活質量和健康水平，促進中藥材產業提質增效和健康浙江建設等，具有重要的意義。

1 浙江食藥物質產業的發展優勢

1.1 藥材資源豐富，產業基礎好

浙江是中藥材生產大省、道地藥材資源強省，資源總量和種數均列全國第三位，是東南藥用植物寶庫，新老“浙八味”、山茱萸等道地中藥材品質上乘，并在國內外享有盛譽，浙江道地中藥材在全國中醫藥健康產業發展中具有重要地位。2007年浙江省在全國率先把中藥材列入十大農業主導產業加以扶持，以“道地性、安全性、有效性、經濟性”為重點，推動了中藥材產業從數量型向質量效益型發展，2020年全省中藥材種植面積5.54萬hm2，總產量25.90萬t，總產值67.42億元，中藥材產業為40萬山區農民增收和當地經濟發展發揮了重要作用，也為中醫藥健康產業提供了優質的原料[7]。其中，鐵皮石斛種植面積3 700 hm2以上，總產量近1.08萬t，一產產值23.16億元，全產業鏈產值100億元左右；近幾年，每年助8萬藥農增收6.5億元，產業規模占全國七成以上，引領著全國產業的發展[8]。靈芝栽培面積220 hm2以上，全產業產值40億元，產業規模占全國三成以上[9]。山茱萸種植面積3.64萬hm2，產量0.19萬t，產值近億元，產業規模占全國的四成。浙江的鐵皮石斛、靈芝、山茱萸品質居全國之首，具有道地性強、臨床療效好、營養價值高、總量規模大、標準化生產規范、產業鏈基礎扎實等明顯特點，為帶動全省中醫藥健康產業發展及區域農民增收發揮了積極作用[10]。

1.2 食藥歷史悠久，食補優勢強

浙江以藥膳食療為特色的中醫藥文化歷史悠久，中國中醫藥科學院通過對余姚市田螺山遺址出土的史前靈芝樣本的考古研究，發現浙江先民使用靈芝養生保健距今有6 800 a歷史。上古時代《桐君采藥錄》是世界上最早的制藥學專書[11]。南宋時期，浙江是全國中醫藥最發達地區，藥膳食療盛行、種類繁多。明代浙江中藥材生產量全國最高。明清時期浙江中藥商業最為發達，浙江人創辦了世界聞名的北京同仁堂。清末以前浙江有史可考的名醫有1.79萬多人，有案可稽的中醫藥著作達1 800多種，均列全國前茅。歷代本草中均含大量現代作為食品應用的物質，為浙江省食藥物質產業的傳承和創新發展提供了豐富和寶貴的科學依據。

鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等含有豐富的營養物質和功能成分，在歷代的經典名方中都被廣泛應用。鐵皮石斛富含活性多糖、石斛堿、石斛菲、多種氨基酸、鈣、鐵、鋅、硒等微量元素，可補五臟之虛勞，提高人體免疫力作用明顯，列“中華九大仙草”之首，在業界享有“北人參南楓斗(鐵皮)”的美譽，被譽為我國民族健康產業的典型代表。靈芝富含靈芝多糖、寡糖、三萜類物質、多種甾醇、膳食纖維、蛋白質、多肽、微量元素(有機鍺)、酚類物質、維生素，靈芝的子實體、菌絲和孢子中含有大約400種不同的生物酸等，具有增強和雙向調節人體免疫力的獨特功效[12]。在這次抗擊新冠肺炎疫情中，靈芝被中醫界推薦為防治新冠病毒感染的營養補充劑，在浙江民間有“吃藥一籮筐，不如鐵皮石斛、靈芝一碗湯”的美譽。山茱萸果肉含有16種氨基酸，并含有大量人體所必需的元素，另外還含有生理活性較強的皂甙原糖、多糖、蘋果酸、酒石酸、酚類、樹脂、鞣質和VA、VC等成分，可安五臟、利九竅，《本草綱目》把山茱萸列為補血固精、補益肝腎、調氣補虛、明目強身之藥，是知名六味地黃丸中重要的一味[13]。“藥補不如食補”的觀念早已深入浙江民間。

1.3 政策機遇良好，發展前景廣

2016年中國醫療體制改革，提出從以“治病為中心”向以“預防為中心”轉變的新戰略，同年頒布了《健康中國2030》，30 a第一次真正將健康問題放在頭等重要的位置，并提出要深入開展農產品、食品營養功能評價研究；2017年中央一號文件提出“加強新食品原料、食藥同源食品開發和應用”；2019年《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》指出“發揮中醫藥在疾病治療和預防中的特殊作用”，吹響了新時代中醫藥事業發展的號角，以食藥物質為特色的傳統中醫藥健康產業的春天已經到來。《全國道地藥材生產基地建設規劃2018—2025》和《2020年全國中藥材生產技術指南》提出要重視和發展藥食兩用藥材生產。據調查，2018—2019年全國藥食兩用藥材整體需求增長了43%，近10 a，109個藥食兩用品種(不含大棗和赤小豆)貢獻了中藥材80.1%的需求增長；2020年由于疫情影響，國內中藥保健品產品電商銷售量達到4.34億件，銷售額229億元，同比增長94.7%；藥食同源小食品及養生茶高速增長，銷售量位居第一、二位。目前我國人參產業總產值超600億元，西洋參總產值超600億元，蟲草總產值超800億元。而鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等在藥用價值、營養價值、適宜人群、安全性等方面的性價比更高，先期實施三種藥材的試點工作，鐵皮石斛產業完全可實現千億元規模，靈芝產業可實現百億元規模，山茱萸產業可實現十幾億元規模，發展前景廣闊[14]。

根據浙江省健康產業“十四五”發展規劃，到2025年健康產業總規模突破1.5萬億元，并提出“要大力發展現代醫藥產業，做大規模、做強品種、做優結構，加快推進鐵皮石斛、靈芝等中藥材種植加工和保健食品行業發展”。2019年浙江省健康產業總產出達9 315億元，較2015年增長72.76%，健康產業增加值達3 719億元，“十三五”期間年均增速為12.03%，高于同期全省GDP增長速度。2019年磐安縣藥膳產業產值3.62億元，日前，“盤安藥膳”在香港掛牌上市，品牌價值達2.07億元，發展勢頭良好。浙江中醫藥及保健產品的銷售額一直保持在全國第三位。中醫藥在此次全程抗擊新冠肺炎的防治中，治療率高、有效率高、使用率高，彰顯了中醫藥服務健康浙江的特色和優勢。對于食藥物質，浙江居民的認可度、接受度、使用度顯著提高，加上浙江經濟基礎好、高質量生活需求強、旅游養生產業旺，市場空間巨大；因此，鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等食藥物質產業正迎來千載難逢的發展機會。

2 食藥物質產業所面臨的問題

浙江省食藥物質起源較早、種類多，但食藥物質產業仍面臨主體規模較小，產業體量和規模效益尚未形成等問題，能走出國門的更是少之又少。存在的問題，主要是受產業扶持政策少、食品安全標準缺、標準化和規范化不高、重產量輕品質、產品研發能力弱、技術裝備設施差、品牌建設滯后等因素制約，以中醫理論為指導的衛生、經濟、科技、文化、生態等五大資源優勢更是沒有得到充分利用。此外，歐美的健康食品、日本的功能食品紛紛涌入，對剛起步的食藥物質產業形成了很大沖擊。據統計，我國經國家認定的藥食同源食品達400多種，但銷售額較小，全國400多家外資企業以70%的產品種類占據了國內保健食品市場約40%的份額，國內外市場競爭和挑戰更加激烈。

3 推進食藥物質產業發展的對策建議

為充分挖掘鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等浙江優勢品種的“食養”和“食療”功能，推動管理試點工作盡快開展，著力培育食藥物質健康產業做大做強，在調研的基礎上，提出以下建議。

3.1 把食藥物質產業列入健康浙江建設的重點工作

樹立“大食物、大農業、大資源、大營養、大中藥、大健康”的發展理念，全面推進以中醫理論為指導的食藥物質產業融入大健康領域，在戰略定位、產業布局、政策扶持、品牌創建等方面制定產業發展規劃，出臺產業扶持政策，作為具有巨大市場潛力和產業帶動力的新興產業加以培育，建議列為“省長工程”和“千億元級目標工程”來培育實施；同時建議推薦將其列入國家優勢特色產業集群建設，延長中藥農業產業鏈，提升健康價值鏈、養生組合供應鏈，帶動產業提質增效和農民增收，激發農業農村和中醫藥健康產業發展的新活力。探索出“農食醫藥四位一體協同發展，一二三產業融合發展”的浙江模式和產業高質量發展經驗。

3.2 加快研究制定試點生產經營的實施方案

建議省相關職能部門盡快研究出臺“將鐵皮石斛、靈芝、山茱萸作為浙江省按照傳統既是食品又是中藥材物質進行試點生產經營的實施方案”，選定一批基礎好的縣(市)和企業開展試點，落實企業主體責任，強化風險監測和評估，配套事中事后監管措施，并作為抗擊疫情、經濟雙循環、鄉村振興的一項重要舉措，精準施策，有序推進，著力解決鐵皮石斛、靈芝等產業鏈聯動難的突出問題，經營主體龐雜分散、行業整合度不高、整體競爭力不強等問題。

3.3 加快研制浙江省食品安全地方標準

按照特事特辦的程序，加快組織研制鐵皮石斛、靈芝、山茱萸等《浙江省食品安全地方標準》，解決全產業鏈發展的卡脖子標準。鑒于省中藥材產業協會組織并匯編了鐵皮石斛、靈芝等食藥同源物質的有關資料，并組織制定了《浙江省食品安全地方標準 干制鐵皮石斛花》和《干制鐵皮石斛葉》的經驗，建議由省中藥材產業協會牽頭，相關部門、行業組織協助，盡快研制和發布省標準。同時組織研究制定安全、穩定、有效、可控的生產標準、加工工藝標準、產品質量標準等，為生產、加工、檢測等全過程的質量安全管理提供規范體系。

3.4 強化協同創新研究和發展應用

食藥物質產業涵蓋了農業資源、食品營養、中醫藥學、加工流通等學科，建議成立“省食藥同源產業科技創新聯盟”，設立專項，研發適合不同人群的健康產品，在生產裝備和加工工藝上有新突破，在信息化、智能化應用上有新發展，積極構建“技術創新-標準轉化-做優產業”的發展模式。發揮浙江省中醫藥大健康聯合體的作用，建立健全食藥物質全產業鏈的生產質量管理規范技術體系。

3.5 加強宣傳推廣和品牌創建服務

推動重管理、保質量、便應用的食藥物質產業服務體系新格局的形成，提升藥食同源“中醫、中藥、中餐”智慧融合、健康管理與社會化服務水平；加強中醫藥文化、農耕文化的教育、傳承和發展，繼續開展浙江省“十大藥膳”、“浙產好藥”“浙產名藥”等評選推薦活動，加強中醫藥大健康產業從業人員的醫藥職業道德教育，建立一批中醫藥文化科普基地和產學研基地，開展保健、養生、食療、食養等方面的科普宣傳；強化多要素、多資源整合，扶持以食藥物質為主的“磐安藥膳”等特色強鎮建設，推動“麗水康養”“衢州康養”等大平臺建設，以品牌引領食藥物質產業集聚發展，讓浙江優質的食藥物質健康產品更好滿足廣大群眾對高質量美好生活的需要。