尿常規檢測在尿路感染診斷中的價值及對預后療效、滿意度的影響分析

劉曉舟

尿路感染是目前臨床上比較常見的一種泌尿科疾病,該病具有發病率高的特點,主要是由于各種致病菌入侵人體尿道引發炎癥反應,從而造成尿路感染［1］。由于女性尿路相對較短,因此女性發生尿路感染的幾率較男性更高,一般分為上尿路和下尿路感染兩種情況,該病的臨床癥狀一般表現為尿頻、尿痛、尿急等,可能還會出現惡心、頭暈等癥狀,從而對患者的生活質量以及生命健康水平造成嚴重影響［2］。一般臨床上對于該病的檢測和診斷主要是采用尿培養或者尿常規檢測,但是由于尿培養周期較長,并且檢測出的陽性率較低,因此檢測結果的有效率和準確度具有一定的局限性［3］。尿常規檢測主要是對尿液中的白細胞、致病菌等成分進行有效檢測,且該檢測方式耗費時間短,檢測效率更高,能夠為臨床上對尿路感染的檢測診斷和治療工作提供依據和標準［4］。因此本文針對尿常規檢測在尿路感染診斷及預后療效評價中的價值進行研究和分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2019 年3 月～2020 年3 月收治的100 例尿路感染患者作為觀察組,同期100 例來本院進行體檢的體檢健康者作為對照組。觀察組中男47 例,女53 例；平均年齡(36.71±4.28)歲；其中上尿路感染59 例,下尿路感染41 例。對照組中男51 例,女49 例；平均年齡(37.68±5.06)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有研究均在研究對象同意的情況進行,并且經過了本院倫理委員會的批準,所有研究對象均簽訂了知情同意書。排除處于月經周期的女性研究對象。

1.2 方法 兩組研究對象均進行尿常規檢測。檢測方式：取兩組研究對象10 ml 清晨中段尿,并且對所收集到的尿液進行分類標記,采用尿常規分析儀器以及尿常規檢測試劑進行檢測分析,將尿液的樣本均勻涂抹在檢測撥片上,采用高倍顯微鏡進行觀察,并且記錄相關白細胞個數,對尿液樣本進行細菌培養,觀察和統計其培養出的細菌數量等。對于觀察組患者進行了尿常規檢測后,對其采取針對性的抗感染治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組白細胞個數、細菌檢測陽性率,分析觀察組預后療效和治療滿意度。①尿路感染診斷陽性標準：細菌培養數量＞7 個/μl,白細胞個數＞28 個/μl。②預后療效判定標準：顯效：患者的尿路感染情況已經得到明顯控制,并且恢復狀態較好,期間基本無不良反應以及二次感染的情況發生；有效：患者的尿路感染情況得到一定的控制,而且恢復情況良好,不良反應以及二次感染等情況發生較少；無效：患者的尿路感染情況沒有得到有效控制,且在預后期間出現較多的不良反應以及二次感染情況,患者恢復狀況較差。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。③治療滿意度主要是采用本院自制的滿意度量表,其中滿分為100 分,≥90 分為非常滿意,60～89 分為比較滿意,＜60 分為不滿意。治療滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組尿常規檢測結果對比 觀察組細菌檢測陽性率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組白細胞個數高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組尿常規檢測結果對比［n(%),］

表1 兩組尿常規檢測結果對比［n(%),］

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 觀察組患者預后療效分析 觀察組患者顯效68 例,占比68%；有效25 例,占比25%；無效7 例,占比7%,總有效率為93%。

2.3 觀察組患者治療滿意度分析 觀察組患者非常滿意66 例,占比66%；比較滿意24 例,占比24%；不滿意10 例,占比10%,治療滿意度為90%。

3 討論

尿路感染是一種發病率較高的泌尿科疾病,其主要發病機制和病原微生物入侵尿道所產生的炎癥反應有關,其中大腸埃希菌以及銅綠假單胞菌等病菌較為常見,并且女性患者居多。據報道顯示,我國尿路感染的發生率已經達到了2%～3%左右,且每年尿路感染就診患者超過700 萬人,大部分尿路感染的患者都是由于單一病原細菌如大腸埃希菌等感染［5］。該病主要分為上尿路和下尿路感染兩種情況,上尿路感染主要是以腎盂腎炎等作為主要感染源,而下尿路感染主要為膀胱感染等［6,7］。一般臨床上對于尿路感染患者的診斷檢測方式為尿培養,該方式為診斷尿路感染的權威性標準,但是其具有一定的局限性,比如培養時間較長,一般需要3 d 以上,而且還容易受到各種外部因素的影響,導致培養結果的陽性率不高,從而可能出現漏診等情況,影響醫生對患者的診治判斷,耽誤患者的最佳治療時間［8］。所以本文針對此情況,研究和探討采用尿常規檢測對尿路感染進行診斷的作用,發現其診斷具有更顯著的效果。

尿常規檢測是目前臨床上常用的檢測手段之一,由于對不同尿路感染患者,其細菌計數水平也存在一定的差異性,因此尿常規檢測主要是根據尿細菌計數作為檢測標準,并且結合白細胞計數、患者癥狀等來綜合判斷是否出現尿路感染,一般用于尿路感染患者的初篩［9-11］。尿常規檢測有多種檢測方式,主要包括尿沉渣法以及尿干化學法等,一般臨床上采用幾種方式進行聯合診斷,以達到較好的診斷效果。尿常規檢測主要是對所收集到的尿液進行分類標記,采用尿常規分析儀器以及尿常規檢測試劑進行檢測分析,將尿液的樣本均勻涂抹在檢測撥片上,采用高倍顯微鏡進行檢測,觀察和記錄相關白細胞計數,并且對尿液樣本進行細菌培養,觀察和統計其培養出的細菌數量等,通過細菌檢測呈陽性的情況以及白細胞計數等進行判斷,具有更好的檢測效果［12,13］。尿常規檢測具有成本低、檢測時間快、診斷準確率高且操作過程簡單等特點,能夠為初步排除尿路感染提供相關標準和依據。但是臨床實踐和各項研究表明,尿常規檢測容易受到灰塵、結晶等各種成分因素的影響,可能會出現假陽性的情況,所以針對不同情況還需要對研究對象進行尿培養等綜合判斷尿路感染情況,同時可根據尿常規檢測結果、尿培養結果以及藥敏試驗結果等來為醫生治療判斷以及合理用藥等進行指導,從而有效提高患者的治療效果。

綜上所述,尿常規檢測在尿路感染診斷及治療指導中具有較高的價值,其檢測準確率較高,能夠有效指導醫生對尿路感染患者的診治工作,并且對于患者的預后治療和滿意度有著積極地推動作用,值得臨床推廣和借鑒使用。