關于社區養老助老服務的思考

摘要：在我國，老年人口迅速增長，同時，伴隨著社會變遷，家庭規模日趨小型化和核心化，家庭養老資源減少，供養能力不足等問題的出現，傳統的家庭養老模式日漸陷入困境已不適合當前的形勢需求。如何養老成了一個重要的社會性大課題。

關鍵詞：社會工作;社區工作;養老助老;基層建設

社區養老助老的具體化是社區居家養老，這是一種適合我國國情的養老模式。即老年人以家庭為核心，仍然生活在自己的家中，但有不斷完善的社區養老服務網絡外圍環境，由社區向老年人家庭提供必要的、專業化的服務。從我國的經濟、政治、文化傳統和老年人及家庭的經濟承受能力來說，要保證老年人安度晚年，不論現在還是將來，走家庭養老和社會養老相結合的“社區居家養老”道路，是解決中國城市養老問題的正確選擇，也是實現全面小康社會的到來，

一、社區居家養老的必要性

（一）社區居家養老適應了人口老齡化發展客觀要求

社區是城市老年人的聚居地，也是老年人的主要活動場所和生活空間。依托社區構筑社會化養老服務體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給老人帶來認同感和歸宿感。我國傳統的大家庭，正在或者已經被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經相當普遍。因此，依托社區構筑社會化養老服務體系，解決城區老年人養老問題的“社區居家養老”模式是適應老人及其家庭需求客觀要求的。

（二）社區居家養老是建立完善社會養老保障體系的必要補充

我國社會保障事業相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養老規模和能力顯得嚴重不足。因此，發展社區居家養老是我國社會養老保障體系的必要補充，也是解決我國城市養老問題的重大戰略選擇。

（三）居家養老之機構養老更能夠滿足老年人的情感需求

能在一定程度上有效預防老人喪失原有的日常生活自理能力，而且居家助老養老服務的工作具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等優勢。居家助老養老服務工作只要克服目前所面臨的困境和問題，比如政策力度不足、社會化程度不夠、工作管理水平較低、服務體系與從業人員的專業化水平不足等，一定能在緩解老齡化、高齡化的壓力的同時，帶動服務行業和地區經濟的發展，因此具有很好的發展前景。

二、加快發展社區居家養老的對策建議

（一）加強宣傳社區老年服務工作

由于過去對社區老年服務工作的重要性和迫切性的認識不足，導致社區養老助老服務的滯后。加強對社區管理部門和老年人的宣傳教育，使他們充分認識到社區老年服務工作的重要性，改變他們以往的觀念，這是發展和完善社區老年服務工作的前提。只有從觀念上改變了，才能從根本上改變社區管理人員以往的工作態度和作風，提高服務水平和服務質量。改變老年人自身對社區服務的看法，增強對社區服務的信心，積極配合工作，才能使社區老年服務措施更有效地實施。

在社區設立一個宣傳部，定期在宣傳欄出版海報宣傳社區服務項目，并向每個家庭派發傳單，盡量做到社區的服務項目能夠戶戶知曉。適當時候可以舉辦講座，向社區人員介紹社區老年服務項目的具體實施措施。

（二）政府增加社區的財政投資

社區老年服務是迎接人口老齡化挑戰，滿足老年人需要和促進老齡工作可持續發展的一項戰略措施。在社區養老事業發展過程中，要強化政府的主導作用，加大宣傳力度和資金投入，制定優先優惠政策，鼓勵其發展。過去由于經費不足，使很多養老服務項目都難以很好地貫徹實施，如果政府加大對社區的投資，就可以減輕社區管理部門的經濟負擔，使他們從尋找資金的困難中解脫出來，集中人力物力進行社區建設。

（三）規范管理，明確職責

社區工作作為專業性比較強的管理工作，需要專業化的人才和規范化的管理。過去普遍存在社區工作人員工作效率低，服務質量差的問題，只有對社區工作人員進行專業的培訓，對社區管理部門進行規范化的管理，提高工作人員的工作效率，改善服務質量，真正體現老年服務工作的宗旨。才能增強老年人對社區服務的信心，積極參與各項社區服務項目。另外，還要明確各個部門的職責，防止各部門之間互相推卸責任，導致服務項目難以實施。

（四）改善基礎設施和各種硬件設備

不但應該增加各種基礎設施和硬件設備，也應該對這些設施設備進行管理和維護。另外，還可以整合社區的其他資源為老年人服務，如整合、開發和合理利用市區內的企業、機關、學校的人才、資金、場地和設施等，為老年人提供學習和文體活動的場所。

（五）完善社區的醫療機構，設立家庭病床

社區的醫療服務機構除了門診外，還應包括老人康復中心和護理中心，讓老年人在社區能享受到全面的醫療服務。很多老年人對社區醫療機構的醫療水平缺乏信心，如果社區內的醫療機構可以與大醫院聯網，這些大醫院可定期派醫護人員到社區接診和護理，提高社區醫療機構的醫療水平和服務水平。這樣可以增強老年人對社區醫療機構的信心，患病時能更方便地就醫，做到小病不出社區、健康保健日常化，還能減輕各大醫院的壓力。社區內設立家庭病床主要是為了方便行動不便和需長期護理的病人，令他們在家里也能享受到必要的醫療和護理服務。

（六）多方籌資建立社區老人活動中心

老年服務工作單靠政府的資助始終有限，目前很多社區的老人活動中心的設備都非常簡陋。如果可以改變資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，如采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式，就能夠緩解社區老年服務的資金問題。這樣就有足夠的的資金去建設老人活動中心，完善各種老人活動項目的基礎設施，吸引社區更多的老年人到活動中心參與各種文體活動，從而提高他們的生活質量。

（七）組織社區志愿者隊伍為老年人服務

在人才和資金不足的情況下，充分動員社區公眾參與自愿助老服務，建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎，形成龐大的服務隊伍。這樣既可以提高人們的道德水平，培養尊老、愛老的社會意識，又能解決市區養老人力物力短缺的問題。另一方面，還可以組織社區內的年輕老人參與照料年老的老人，增強老年人的自助能力和老年人間的互助意識。

（八）建立專業的家政服務機構

對于患有較嚴重疾病、行動不便的老年人，家政服務必不可少。同時，服務老年群體，對家政服務人員有特殊的要求。他們不但要掌握一般的家政服務技能，還要了解老年人的生理、心理特點，更重要的是掌握常見老年病的醫療護理辦法。所以，建立專業的家政服務機構非常重要，這個機構應該對服務老年人的家政人員進行專業的培訓，還要對家政人員進行規范化管理，并且能保證老年人雇傭家政人員的安全性。這樣才能令老年人對社區的家政服務放心滿意。

（九）建立監督機制，加大老年服務措施的實施力度

很多老年服務項目的想法都非常好，但實施起來卻成為空談，這一方面要求提高這些老年服務項目的可行性，另一方面更加需要加大它們的實施力度。建立監督機制，對社區老年服務的工作人員的實施過程進行監督約束，能夠保證服務項目的有效實施。

（十）發展和完善各種咨詢機構

這些咨詢機構主要包括健康咨詢、心理咨詢、法律咨詢。老年人的衛生服務應該注重預防，健康咨詢機構可以為老年人提供正確的日常保健知識和對常見疾病的家庭護理，提高老年人健康水平。心理狀態對老年人的身心健康都有很大影響，而且老年人有其獨特的心理問題，但目前，很多老年人對心理咨詢了解不夠，缺乏重視，社區應該在開展心理咨詢工作的同時加大宣傳力度。如可以定期舉行一些專題講座，使老年人提高對自身計心理的認識，了解心理咨詢的工作。

社區養老助老服務是具有中國特色的社會保障制度的重要組成部分，也是社會主義精神文明建設的重要內容。它涉及社會生活的方方面面和千家萬戶，是一項意義重大、影響深遠、惠及眾多老年人的社會系統工程。要使這一工程建設好，更重要的是應充分發揮政府、社區組織和社區公眾的支持力量。

參考文獻：

[1]李德.老年群體生活居住環境新議.彭城職業大學學報，2003

[2]馮艷，曾春媛.老年社區服務策略研究.商場現代化，2005

[3]楊治國.簡論老年群體的文化工作.安徽新戲，2001

[4]王輔賢.社區養老助老服務的取向、問題與對策研究.社會科學研究，2004

作者簡介：宋少燕，1977.05，女，漢族，陜西西安，本科，副教授，公共管理、黨史黨建，中共西安市委黨校。