奶牛消化不良性腹瀉的診治

文/李金嶺

（黑龍江職業學院第二校區）

奶牛消化不良性腹瀉，是屬于西醫胃腸炎的范疇，而中獸醫則認為是由于中氣不足所引起的消化機能紊亂，脾胃不能正常腐熟水谷所致[1]。本文以一例消化不良性腹瀉的奶牛為例，介紹發病、診斷及治療情況。

1 發病情況

2019 年初春，哈爾濱市雙城區某奶牛養殖小區的一頭3 歲荷斯坦奶牛，主訴該奶牛近幾天經常出現拉稀現象，頭幾次灌點藥就好了，但最近灌了藥還是拉稀，不見好轉。臨床檢查發現， 該病牛精神萎靡，體溫達3 8.2 ℃，毛焦體瘦，持續排出酸臭味的稀粥狀糞便，落地時不成盤并到處飛濺，有未消化的食糜混于糞便中，尾根和肛門都沾有稀糞，直腸內在排糞時似有空氣進入，四肢乏力，耳角冰冷。采血進行實驗室化驗，白細胞總數正常。

2 診斷

經病史調查、臨床檢查及白細胞總數測定，診斷為奶牛消化不良性腹瀉。

3 治療

先禁食1 天， 并限制飲水。 應用復方氯化鈉注射液2 0 0 0 m L、5%碳酸氫鈉注射 液5 0 0 m L ， 一 次 靜 脈 注射，每天1 次，連用3 天；同時應用中獸藥“ 促反芻散”加減，每天灌服1 劑，5 天連用后痊愈。

中獸藥“促反芻散”加減的組方及用量：黨參5 0 g，黃芪5 0 g，白術4 0 g，榔片2 0 g，白扁豆4 0 g，山藥3 0 g，陳皮3 0 g，甘草2 0 g，茯苓3 0 g，車前子4 0 g。共為細末，開水沖調，候溫灌服。每天1 劑，連用3 ～5 天。

4 討論

4.1 病因是前胃機能紊亂后，胃內大量內容物不能及時消化與后送，使瘤胃內p H 值下降，產酸球菌不斷增多，破壞了大量纖毛蟲和微生物區系，酸類物質和毒素對胃腸黏膜產生強烈的刺激而引起炎癥變化，出現重劇腹瀉，明顯脫水和自體中毒等癥狀[2]。

中獸醫認為，奶牛因脾胃氣虛，不能正常腐熟和運化水谷，而使胃腸內容物未經充分消化吸收即迅速排出體外；特別是奶牛在妊娠期，因胎兒擠壓胃腸，導致其消化和吸收功能下降更易引起本病。

4.2 診斷要點是病牛食欲不振，精神萎靡，四肢乏力，被毛不整，腸音高朗，持續排出粥狀或稀薄水樣呈酸臭味的糞便，落地四濺，尾根和肛門都沾有大量稀糞；鼻鏡、耳和角根有冷感，嚴重者肌肉震顫發抖，尤其在精料加入后腹瀉特別顯著，奶量有所下降，嚴重腹瀉的病牛，肛門內在排糞后有空氣進入的感覺。

犢牛消化不良性腹瀉，大多發生在吃乳階段且發病率較高，因為過食乳汁或食入了發熱病牛的乳汁及酸度較高的乳汁等，導致消化紊亂，脹肚，排出酸臭味、泡沫狀、干稀不均的糞便。病犢牛表現精神委頓，食欲下降或停止，四肢乏力，嚴重者臥地不起。

4.3 獸醫臨床上，西醫認為，臨床上凡出現腹瀉的病例，即為胃腸道有炎癥，治療時必須給予胃腸消炎藥；而中獸醫認為，腹瀉不一定均為胃腸道炎癥所引起，在臨床上有很多情況可能引起腹瀉，可根據腹瀉程度、糞便顏色、是否有特殊氣味等加以區別[1]。消化不良性腹瀉與胃腸道炎癥的主要區別在于糞便呈稀薄水樣，完谷不化，呈酸臭味，反芻稍有減少或接近正常，腸音及前胃蠕動稍增強，體溫正常或偏低，特別是稍增加精料后腹瀉尤其明顯；本病主要是因為脾胃氣虛，中氣不足而不能腐熟水谷所致。因此中獸醫在治療本病時并不是以應用胃腸道消炎藥為主，而重在補脾益氣；故重用黨參、黃芪、白術以補氣，同時以茯苓、車前子以利水；用陳皮、榔片以理氣健脾，并配合大量補液強心藥。雖然沒有應用大量的抗菌消炎的藥物，仍然可以起到事半功倍的療效。

4.4 以恢復胃腸機能為主要治療原則，以收斂、止瀉、補液、糾酸、強心為輔。

對成年奶牛治療，應內服矽碳銀100 片，次硝酸鉍100 片，土霉素3 0 片，麥芽粉1 0 0 g，陳皮末5 0 g，每天1 次，連用2～3 天。

中獸醫則可用“促反芻散”加減進行治療。

5%維生素C注射液60 mL、復方氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉1 500～2 000 mL，一次靜脈注射，每天1 次，連用3～5 天。

1 0%樟腦磺酸鈉注射液2 0 mL，肌內注射，每天1 次，連用2～3 天；5%碳酸氫鈉注射液 500 mL，靜脈注射，每天1 次，連用2～3 天。

用較平緩的健胃藥對犢牛進行治療，可應用酵母片20 片、胃蛋白酶20 g、鏈霉素1～2 g、麥芽粉20 g，1 次灌服，每天1～2次，連用2～3 天。對犢牛還可一次飲用多維葡萄糖粉5～10 g，每天3～4 次，連用3～5 天；心力衰竭的可肌內注射10%樟腦磺酸鈉3～5 mL，每天1 次，連用2～3 天。