注射用尤瑞克林治療輕中度急性腦梗死的療效分析

蘇宏 林娟 鐘金煥

急性腦梗死(acute cerebral infarct,ACI)的發病機理與人腦部缺氧及缺血密切相關,屬于神經系統紊亂性病癥,急性腦梗死具有較高致殘、致死率,受到了廣泛的關注和研究［1］。尤瑞克林(即人尿激肽原酶,Human Urinary Kallidinogenase)屬于蛋白水解酶物質,主要源自人類尿液提取物,其對于低分子量激肽原產生作用,通過胰激肽釋放等一系列分解過程,從而對患者血管擴張起到改善效果,以減少梗死面積,對患者的治療提供有效支持［2］。為進一步驗證注射用尤瑞克林治療輕中度急性腦梗死的效果,本文選取60 例輕中度急性腦梗死進行治療觀察,現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年3 月～2020 年1 月本院收治的60 例輕中度急性腦梗死患者,其中男34 例,女26 例；年齡38～75 歲,平均年齡(57.35±16.91)歲；輕度38例,中度22例；經CT、磁共振成像(MRI)檢測顯示,其中包含基底節梗死33 例,顳葉梗死21 例,額葉梗死、枕葉梗死各3 例。將患者隨機分為對照組與觀察組,各30 例。納入標準：①符合臨床診斷標準；②符合尤瑞克林藥物治療要求；③自愿完成相關研究內容。排除標準：①有其他合并癥者；②已采取過針對性治療者；③精神異?；颊?。

1.2 方法 對照組患者給予常規對癥治療,包括鎮靜、吸氧及使用抗生素等,以幫助患者實現電解質平衡,同時監測患者血糖、血壓等生命指標,依據患者的病情實施抗凝、降壓治療。觀察組患者在常規基礎上采用注射用尤瑞克林(商品名：凱力康,廣東天普生化醫藥股份有限公司,國藥準字H20052065)治療,具體用法：在患者發病48 h 內用藥,藥量以0.15PNA 單位混合50～100 ml 氯化鈉注射液行靜脈滴注,在0.5 h 內注射完成,1 次/d,治療2 周后觀察療效。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效及CVDI 指標。療效判定標準采取美國國立衛生院卒中量表(NIHSS)評分進行評定［3］,分為顯效、有效及無效。顯效：神經功能改善＞90%,平均血液流速、流量趨于正常水平；有效：為神經功能改善＞60%,平均血液流速、流量有明顯改善；無效：神經功能改善＜60%,平均血液流速、流量無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。CVDI 指標包括V、Q、R。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者顯效14 例,有效12 例,無效4 例,治療總有效率為86.7%；對照組患者中顯效9 例,有效11 例,無效10 例,治療總有效率為66.7%。觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后CVDI 比較 治療前,兩組V和Q 及R 比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療2 周后,兩組V 和Q 較治療前顯著增加,R 較治療前降低,且觀察組V 和Q 大于對照組,R 小于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后CVDI 比較()

表2 兩組患者治療前后CVDI 比較()

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

急性腦梗死是一種高危性常見疾病,主要由腦部缺氧、缺血等所導致,因此在實施治療的過程中應當側重于對缺血組織的恢復和改善,并貫穿于治療的全過程,以使腦灌注壓保持良好水平。雖然常規治療雖然能夠保持良好的灌注效果,但其藥物作用缺乏針對性,易對正常部位血管實施擴張,最終弱化用藥效果,甚至可能引發盜血綜合征。

尤瑞克林作為近年來所出現的新型藥物,其主要來源于健康機體中提取的糖蛋白,對急性腦梗死具有抑制性,并能夠實現選擇性的擴張,其能大幅改善腦部血流的循環功能,幫助患者處于穩定的血管灌注狀態［4］。現階段,針對尤瑞克林的應用研究持續深入,已經在臨床證明其能夠激活身體激肽原酶激肽系統,使血管獲得更好的擴張,全面緩解因缺血導致的腦組織損害程度,為后續的治療創造有利條件。此外,注射用尤瑞克林還具備離體動脈舒張作用,抑制血小板聚集,增強紅細胞氧化能力及變形能力,最大程度的降低輕中度急性腦梗死對患者造成的傷害［5］。

本研究結果中,觀察組治療總有效率顯著高于的對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療2 周后,兩組V 和Q 較治療前顯著增加,R 較治療前降低,且觀察組V 和Q 大于對照組,R 小于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。且在注射用尤瑞克林治療2 周后,患者未出現過敏、心悸、出血等不良反應。由此可知,注射用尤瑞克林在治療輕中度急性腦梗死中的效果得到證實,對患者的各項指標均有明顯改善作用。

綜上所述,治療輕中度急性腦梗死應用注射用尤瑞克林能夠對患者預后產生積極效果,值得在臨床治療中廣泛應用和推廣。