羥苯磺酸鈣聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的效果及安全性分析

孫婷麗

由于社會的進步和經濟的飛速發展,人們的生活水平得到了顯著的提高,其飲食習慣也發生了巨大的變化,在飲食方面,由于熱量的攝入量越來越高,近些年我國肥胖人群的數量呈與日俱增的趨勢［1］,在這種情況下糖尿病發生率逐漸升高,對人們的健康和生活質量造成嚴重影響,得到了臨床的廣泛關注［2］。糖尿病屬于終身性疾病,臨床治療主要以降血糖為主,以減緩疾病發展［3］。但是隨著疾病的不斷發展,糖尿病患者的病情愈發嚴重,并且并發癥發生風險較大,糖尿病腎病是常見的糖尿病并發癥,對患者的健康造成嚴重威脅,其腎功能出現明顯衰退,因此及時接受有效的治療十分重要［4］?；诖?本文對羥苯磺酸鈣聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1～9 月本院收治的90 例糖尿病腎病患者,按治療方法不同分為對照組和觀察組,各45 例。對照組男25 例,女20 例；年齡39～78 歲,平均年齡(59.52±7.43)歲；病程1～10 年,平均病程(5.56±1.95)年。觀察組男26 例,女19 例；年齡38～79 歲,平均年齡(59.44±8.21)歲；病程1～9 年,平均病程(5.42±1.87)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準［5］：均通過臨床確診為糖尿病腎病,臨床資料完整,自愿參加本研究,通過倫理委員會批準。排除標準［6］：具有嚴重臟器病變患者,存在其他糖尿病并發癥患者；對本次研究藥物存在禁忌證患者；依從性較差患者。

1.2 方法 所有患者均遵守科學合理的飲食方案。對照組采用厄貝沙坦［賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20171089］治療,劑量為75 mg,1 次/d,清晨口服。觀察組采用羥苯磺酸鈣聯合厄貝沙坦治療,厄貝沙坦的用法、用時用量和對照組相同；羥苯磺酸鈣(江蘇萬高藥業股份有限公司,國藥準字H20080288)劑量為0.5 g,3 次/d,清晨、中午、晚上各口服1 次。兩組均治療12 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效,療效判定標準：顯效：臨床癥狀全部消失,尿白蛋白排泄率降低＞5%；有效：臨床癥狀得到明顯改善,尿白蛋白排泄率降低20%～50%；無效：臨床癥狀未得到改善,病情更加嚴重［7］?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。②治療前后腎功能指標,包括尿量、尿蛋白、尿素氮。③血糖控制情況,包括空腹血糖和餐后2 h 血糖下降量。④生活質量：使用生活質量綜合評定量表(GQOLI-74)進行評估,包括角色功能、軀體功能、情緒功能、社會功能及認知功能,分數與生活質量呈正比［8］。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率95.56%顯著高于對照組的77.78%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后腎功能指標比較 治療前,兩組尿量、尿蛋白、尿素氮水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組尿量、尿蛋白、尿素氮水平均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者血糖控制情況比較 觀察組空腹血糖及餐后2 h 血糖下降量均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組患者生活質量評分比較 治療前,兩組角色功能、軀體功能、情緒功能、社會功能及認知功能評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組角色功能、軀體功能、情緒功能、社會功能及認知功能評分均高于治療前,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

表2 兩組患者治療前后腎功能指標比較()

表2 兩組患者治療前后腎功能指標比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

表3 兩組患者血糖控制情況比較 (,mmol/L)

表3 兩組患者血糖控制情況比較 (,mmol/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表4 兩組患者生活質量評分比較 (,分)

表4 兩組患者生活質量評分比較 (,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的大幅變化,我國糖尿病患者的數量也在逐年遞增,該疾病已經成為臨床上十分常見的一種慢性病癥［9,10］,對患者的生活質量及健康產生嚴重影響,因此需要及時接受有效治療,該疾病發展較快,如果不能接受及時的治療則會導致腎功能衰退［11］。臨床上對該疾病多使用藥物治療,其中厄貝沙坦的臨床療效明顯得到了廣泛應用,該藥物能夠長期發揮抗壓效果,同時對脂代謝也具有較好的作用,可以有效保護患者的中樞神經系統［12］。羥苯磺酸鈣也是臨床上治療糖尿病腎病常用的藥物,其可有效降低患者血液粘稠度,保護血管功能,聯合使用兩種藥物可有效改善患者癥狀及預后,提高其生活質量。

劉新亮等［13］的研究指出,采用羥苯磺酸鈣和厄貝沙坦治療糖尿病腎病臨床效果顯著,而單純采用一種藥物治療的患者治療效果并不理想。本文研究結果與上述研究結果相同,結果顯示,觀察組治療總有效率95.56%顯著高于對照組的77.78%,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組尿量、尿蛋白、尿素氮水平均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組空腹血糖及餐后2 h 血糖下降量均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此說明采用羥苯磺酸鈣和厄貝沙坦能夠改善患者腎功能指標,使患者的血糖水平進一步降低,效果確切［14］。另外,治療后,兩組角色功能、軀體功能、情緒功能、社會功能及認知功能評分均高于治療前,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此說明采用羥苯磺酸鈣聯合厄貝沙坦方案治療糖尿病腎病患者可以緩解患者病情,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量［15］。

綜上所述,針對糖尿病腎病患者應用羥苯磺酸鈣聯合厄貝沙坦治療,能夠顯著提高治療效果,改善腎功能指標、血糖水平以及生活質量,值得推廣應用。