養陰調肝湯治療糖尿病的臨床療效觀察

石趙雁

隨著生活水平的不斷提高,糖尿病的發病率正在不斷增加,以1 型糖尿病和2 型糖尿病為主要表現,已經成為嚴重的社會問題［1］。糖尿病是由遺傳或環境因素導致體內高血糖值的一類代謝性疾病,常見癥狀主要有多飲、多食、多尿和體型消瘦、疲乏無力等,如不及時治療,造成機體組織的障礙,引發其他疾病,對患者生活有嚴重影響［2］。本文主要探討了養陰調肝湯治療糖尿病的臨床療效,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年6 月～2018 年5 月在本院治療的150 例糖尿病患者作為研究對象,根據入院先后順序分為研究組和對照組,各75 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較 (,n)

表1 兩組患者一般資料比較 (,n)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 納入及排除標準 納入標準：①所有患者入院后進行FPG、胰島功能、尿糖、血脂檢查等,均有不同程度的多飲、多尿、多食及體型消瘦、疲乏無力等癥狀；②自愿參加實驗并簽署知情同意書；③經胰島素、葡糖糖耐量試驗確診［3］；④無藥物過敏史者；⑤無傳染性疾病患者；⑥糖尿病史為1～9 年。排除標準：①妊娠期及哺乳期女性；②傳染性疾病患者；③合并嚴重心腦血管疾病者；④心、腎等重要器官功能不全者［4］；⑤體內有炎癥者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用二甲雙胍片治療。對患者進行全身檢查及身體健康狀況評估,指導患者口服二甲雙胍片(中美上海施貴寶制藥有限公司生產,國藥準字H20023370,規格：0.5 g×20 片),于進餐時或餐后服用,1 片/次,可根據血糖和尿糖水平適當調整劑量,每日最大劑量不得超過2000 mg,治療1 個月為1 個療程。用藥期間密切觀察患者血糖變化,必要時給予心電圖、肝功能檢查,以免藥物對患者產生毒副作用［5］。

1.3.2 研究組 在對照組基礎上采用養陰調肝湯治療。自擬養陰調肝湯,組方：沙參30 g,麥冬30 g,生地15 g,枸杞15 g,當歸15 g,丹參10 g,佛手8 g；氣郁燥熱者加用丹皮、梔子、石膏、知母各10 g；胸悶胸痛者加用蒲黃10 g；肝腎陰虛者加用菊花、石決明各10 g；肝膽濕熱者加用黃芪15 g、金銀花20 g、蒲公英20 g；用水煎服,1 劑/d,于早晚分兩次飯前服用,治療1 個月為1 個療程［6］。

1.4 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的治療效果、不良反應發生情況及治療前后HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR。不良反應包括惡心嘔吐、心律失常及血壓升高。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 研究組治療總有效率94.66%高于對照組的84.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比 兩組惡心嘔吐、心律失常及血壓升高發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

2.3 兩組患者HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 對比 治療前,兩組HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 均低于治療前,且研究組低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表2 兩組患者治療效果對比［n(%)］

表3 兩組患者不良反應發生情況對比［n(%)］

表4 兩組患者HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 對比()

表4 兩組患者HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 對比()

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病,主要是機體內血糖水平異常升高,并且長時間保持在較高水平,高血糖會損害身體各種組織的正常功能,尤其是心臟、血管、腎臟等,會增加心血管疾病的患病風險。糖尿病不僅會嚴重危害患者重要器官功能,還會影響患者情緒,導致身體疲乏,給正常的生活帶來困擾。對糖尿病患者及時的診斷和治療對于降低血糖水平、穩定血糖水平有重要意義,通過檢查血糖、尿糖、HbA1c、血清胰島素和C 肽水平以及血脂水平等,對糖尿病現進行診斷,其中唯一診斷標準是血糖水平。據統計,我國糖尿病的發病率有不斷升高的趨勢,對于該病,必須引起足夠的重視,探索新的治療方案。

中醫范疇糖尿病屬于消渴癥,其認為是由于機體的陰虛、燥熱引起的,與陰虛燥熱有著密切的關系,在實際治療中對腎臟的治療較多,卻忽視了肝臟的調理,在中醫中,肝為剛臟,體陰而用陽,易出現肝氣郁結,可致上灼心肺、下耗腎水的病理變化,影響水精輸布,在糖尿病的發病中占有重要地位。本文采用養陰調肝湯治療糖尿病,其中沙參具有滋補、趨寒熱的功效；麥冬有生津解渴、潤肺止咳的功效；枸杞具有解熱止咳的功效；丹參具有活血祛瘀,通經止痛,清心除煩,涼血消癰之功效,用于胸痹心痛、脘腹脅痛、瘕瘕積聚、熱痹疼痛等；當歸對人體的免疫功能有重大影響。本文研究結果顯示：研究組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者惡心嘔吐、心律失常及血壓升高發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。治療前,兩組HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 水平對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 水平均低于治療前,且研究組低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此說明二甲雙胍片單一使用可降低空腹血糖和HbA1c 水平,但效果低于聯合養陰調肝湯。養陰調肝湯是中醫制劑,對人體幾乎無刺激作用,可有效緩解服用二甲雙胍片產生的惡性嘔吐、腸胃不適等,還能有效治療頭痛、惡心,清火熱,因此在不良反應方面兩組差異不明顯。

綜上所述,采用養陰調肝湯對糖尿病進行治療效果明顯,可有效降低血糖并穩定血糖變化。