加味苦參湯聯合甲硝唑治療陰道炎臨床觀察

周靈芝，楊小青，薛艷敏

（1.河南省孟州市計劃生育指導站，河南 孟州 454750；2.河南省孟州市中醫院婦產科，河南 孟州 454750；3.河南省孟州市婦幼保健院婦產科，河南 孟州 454750）

本院用加味苦參湯聯合甲硝唑片治療陰道炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2018年12月至2019年12月本院治療患者，分為觀察組和對照組各50例。對照組年齡23～65歲，平均（45.2±1.2）歲，病程0.5個月～6個月，平均（3.5±0.5）個月。觀察組年齡23～61歲，平均（45.5±1.1）歲，病程0.5個月～7個月，平均（3.3±0.6）個月。兩組資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《外陰炎陰道炎》［1］診斷標準，有分泌物增多，陰道疼痛，外陰瘙癢癥狀，用藥無過敏，簽署意向書。

排除標準：患有心肺功能損傷等其他嚴重疾病，無藥物治療相關指征，對藥物過敏，不配合治療。

2 治療方法

兩組均用甲硝唑（湖南漢森制藥股份有限公司，H43020225）4g，每天2次，口服。

觀察組加用加味苦參湯。苦參30g，白鮮皮30g，蛇床子30g，冰片3g，防風15g，花椒20g，透骨草35g。外陰潰爛加明礬30g，帶下多加黃柏20g、烏賊骨30g，伴陰部疼痛加白芷15g。水煎后加入冰片，趁熱熏外陰10～20min，待藥液稍涼后涂抹患處，每天涂抹2次。

兩組均治療1個月。

3 療效標準

根據《 陰道炎合理用藥一冊通曉》［2］，完全治愈：臨床癥狀消失，未出現其他不良反應。顯效：臨床癥狀明顯改善，并未出現其他不良反應。無效：臨床癥狀未緩解，出現其他不良反應。

4 治療結果

兩組臨床癥狀消失時間見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s）

組別 例 分泌物增多 陰道疼痛 外陰瘙癢觀察組 50 5.3±1.2 4.2±1.3 4.1±1.4對照組 50 7.4±1.3 6.8±1.2 6.4±1.2 t 8.393 10.391 8.820 P 0.001 0.001 0.001

兩組臨床療效見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

陰道炎可分為滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎、萎縮性陰道炎以及嬰幼兒外陰陰道炎。不同類型的陰道炎發病機制也有所不同，但主要與細菌感染有關，包括陰道毛滴蟲感染、假絲酵母菌感染、微生物繁殖、雌激素減少、病原體感染等。主要表現為陰道分泌物顏色、氣味以及排出量異常，也可伴有陰道瘙癢、性交疼痛、陰道出血以及尿道刺激等癥狀［3］。甲硝唑可治療或預防厭氧菌引起的感染癥狀，包括消化道、女性生殖系感染等，有較高的抗厭氧原蟲以及厭氧菌作用，同時對缺氧腫瘤細胞也有一定的敏感作用［4］。苦參湯主要治療陰腫、陰癢等病癥［5］。方中苦參清熱祛風、燥濕殺蟲，黃柏清熱解毒，蛇床子祛風除濕。

加味苦參湯聯合甲硝唑治療陰道炎可提高療效。