正確認識肺結節與治療

張秀雄

肺結節是一種多系統、多器官的肉芽腫性疾病，近些年發病率有所增長，多見于20歲到40歲的群體中，女性患者多于男性，該疾病會對肺部、眼、皮膚、雙側肺門淋巴結形成侵害，應及時治療，做好疾病的防治。

一、肺結節是怎么回事？

肺結節患者在胸片檢查或是胸部CT檢查中會發現，軟組織影直徑不超過30mm，周圍被肺組織所包繞起來，肺結節疾病患者的影像學檢查會顯示出圓形或類似于圓形的肺結節，和周圍的組織邊界清楚，可以是多個、也可以是單個結節。根據肺結節大小的劃分，對于直徑為5～10mm的結節，將其稱之為肺小結節，不超過5mm直徑的結節被稱為肺微小結節，超過30mm直徑的結節則被稱為腫塊。肺結節疾病在長期吸煙的人群中發病率較高，近些年來我國在影像學的技術研究逐漸深入，醫療水平有所提高，影像學儀器的分辨率增加，由此也提高了對肺結節疾病的檢出率。肺結節疾病通常是由于結核菌感染、真菌感染等引起的，也可以受到良性或惡性腫瘤的影響而發生，部分慢性增生性炎癥以及肺血管異常等疾病，也可誘發肺結節疾病的發生，例如常見的肺腺瘤樣增生、肺動脈畸形等。工作在化工廠或是處于粉塵較大環境中的群體是肺結節疾病的高發人群，消毒工作者發生肺結節的幾率也較常人更高。

二、肺結節的癥狀

肺結節患者會出現典型的呼吸困難、胸痛、咯血、神經系統癥狀、感染、血栓栓塞等癥狀表現，尤其是隨著肺結節的增大，會對患者的大支氣管形成壓迫，此時患者會出現吸氣、呼吸不通暢、呼氣困難等癥狀。胸痛癥狀作為肺結節的典型癥狀常被忽視，因為腫瘤以及結核病引起的肺結節造成的胸痛痛覺不明顯，在人們的忍受范圍內，因此容易被延誤治療。患者若是由腫瘤引起的肺結節，則會對肺部的神經形成侵害，導致患者出現反復持續性的咳嗽癥狀，感染性結節患者可以咳出濃痰。若是腫瘤引起的肺結節，對肺部血管形成了侵害時，可引起血管破裂，此時會導致患者出現咯血的癥狀。肺結節引起的神經系統癥狀表現中，若是由腫瘤引起的肺結節累及血管，部分結節會形成栓子，隨著血液進入人體大腦，若是在腦部血管中栓子卡入，將會導致患者出現腦部組織缺血問題，引起腦部組織壞死，患者可發生偏癱、視野偏盲、語言障礙等神經系統的癥狀表現。肺血管瘤引起的肺結節患者會出現血栓栓塞的癥狀，因為血管瘤部位的血流不通暢，引起了淤積，形成血栓，當有脫落的血栓栓子存在時，就易引起血栓栓塞問題。

三、肺結節怎么治療

肺結節疾病需要積極的及時治療，若是出現反復咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀時，應引起人們的警惕和重視，尤其是同時伴有短期內的體重急劇下降、明顯的睡眠期間盜汗、高熱等情況時，應及時到正規醫院進行診治，由醫生指導進行相應的處理。若是發生了嚴重的呼吸困難，甚至昏迷以及偏癱、偏盲等情況時，則需立即前往急診或撥打120急救電話。治療肺結節應結合患者的實際情況，由醫生進行相應的診斷和檢查，若是確診為良性或惡性腫瘤，可考慮采取手術切除的方式進行治療，感染性結節則需要配合抗感染治療，例如感染了結核菌的患者可采取抗結核治療的方式，真菌感染患者則相應的采取抗真菌治療的方法。存在肺血管異常情況的患者也是以手術切除的治療方法為主，有些肺結節的發病原因不明，例如小于8mm直徑的結節，無需特殊的治療，要在醫生的指導下定期進行隨訪和檢查，若是結節直徑超過8mm，即使尚未明確結節發生的原因，也需要采取手術切除的治療方式。治療肺結節時，在醫生的指導下可能需要同時進行抗炎治療，過程中使用抗生素類藥物能夠有效地緩解感染癥狀，避免發生致病菌擴散的問題，降低致病菌繼發感染問題的發病幾率。

肺結節患者確診后，應在醫生的指導下積極治療，采取正確的治療方式，切忌自行用藥或自行調整用藥，尤其避免隨意停藥，使用藥物治療期間應注意觀察自身的病情變化，若是發生了惡心、嘔吐、過敏等問題，則需要向醫生求助，進行相應的處理，調整用藥方案。進行手術治療的患者術后要調整飲食，保證營養的膳食結構，以清淡飲食為原則，多吃一些富含高蛋白的食物，例如魚、瘦肉等新鮮的蔬菜水果，遠離煙酒，避免食用過度油膩和辛辣刺激的食物。肺結節患者應消除恐慌情緒，正確對待肺結節疾病。近些年我國的環境污染問題愈發凸顯出來，體檢越來越普及，人們的定期體檢意識增強，越來越多的人在體檢過程中發現肺結節疾病。患者應在醫生的指導下，及時采取正確的處理方式，控制病情發展，做好肺結節疾病的積極防范和治療。

綜上所述，肺結節患者中有很大一部分人群都是在定期體檢中發現的，肺結節疾病大多數的患者都不是癌癥，若是出現了微小結節，患者應注意做好定期的復查，觀察結節的生長。對于生長緩慢的結節無需特殊治療，若是出現了明顯的結節增大情況以及身體上的不適，則應及時地進行相應的診斷，并接受正規治療，嚴格按照醫囑進行相應的處理，避免疾病發展難以控制。患者應樹立起科學的疾病治療觀念，配合醫生，用樂觀的態度對待疾病，提高肺結節疾病的治療效果，從調整飲食、適當運動等多個方面著手，增強身體的抵抗力，提高身體素質。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com