患有抑郁癥怎么辦？

朱莉蓉

抑郁癥是當前常見的精神類疾病，近30年間，我國抑郁癥發病率升高了10倍以上，目前仍抑郁癥發病率仍呈現出上升趨勢，但由于抑郁癥識別難度相對較高，世界衛生組織相關報道顯示，全球范圍內約有3.5億例抑郁癥患者，但90%以上的抑郁癥患者均未得到有效治療。

1 抑郁癥概述

抑郁癥是最為常見的精神類疾病，也是臨床匯總常見的心境障礙，本病與遺傳、細胞因子、性激素、神經營養因子等因素具有密切關系，就相關研究顯示，世界范圍內抑郁癥的發病率在4.4%左右，我國抑郁癥發病率約為（4.2±1.9）%。由于近年來生活節奏、工作壓力水平升高，造成抑郁癥發病率升高問題，就當前報告中體現，我國抑郁癥發病率在3%～5%之間，但部分報道顯示抑郁癥發病率已經高達6.1%。抑郁癥是全世界第四大疾病之一，其識別率相對較低，受到抑郁癥的影響，患者發生自殺、自殘等問題的可能性相對較高。

2 抑郁癥臨床表現

輕癥抑郁癥主要表現為心境低落，其心境與處境不對等，其病情與患者情緒、心境具有密切關系。重癥抑郁癥患者表現為自卑、厭世，且大部分重癥抑郁癥患者均存在自殺行為或企圖自殺行為。大部分抑郁癥患者病情均為反復發作，臨床可見部分患者存在思維速度減緩、幻覺、木僵等癥狀。

3 抑郁癥治療方式

3.1 度洛西汀治療抑郁癥

度洛西汀可抑制抑郁癥患者的5-羥色胺與去甲腎上腺素抑制藥物，可有選擇性的對5-羥色胺受體產生抑制作用，并對其去甲腎上腺素的再攝取進行干預，進而提升患者大腦組織與脊髓組織5-羥色胺、去甲腎上腺素濃度水平。由于5-羥色胺與去甲腎上腺素對于人體疼痛感產生影響，故應用度洛西汀治療會導致患者疼痛耐受力升高現象，也能夠在一定程度上緩解抑郁癥癥狀。

3.2 帕羅西汀治療抑郁癥

帕羅西汀為苯基呃啶衍生藥物，患者口服后能夠針對其神經元突觸對5-羥色胺攝取產生阻斷作用，提高腦內突觸間隙之中的5-羥色胺，進而起到抗抑郁的效果。帕羅西汀的優勢在于，雖然能夠抑制神經元突觸對5-羥色胺的再攝取，但是不會造成患者的膽堿能神經受體功能產生影響，進而降低其不良反應發生率。帕羅西汀主要不良反應包括大汗、口干、失眠等，但其癥狀程度相對較輕，一般停藥后可自行緩解。

3.3 艾司西酞普蘭治療抑郁癥

艾司西酞普蘭是外消旋混合物活性成分藥物之一，與舍曲林類似，艾司西酞普蘭也是5-羥色胺再抑制藥物，可提升患者體內的5-羥色胺水平。除此之外，艾司西酞普蘭在進入患者體內后，能夠與5-羥色胺結合位點、變構位點進行有機結合，從而抑制細胞突觸前膜5-羥色胺再攝入量。艾司西酞普蘭對于鉀離子、鈉離子通路的影響相對較低，因此不會造成患者的心血管系統異常，其藥物安全性水平較高。因此，臨床之中艾司西酞普蘭可應用于老年抑郁癥患者治療中，因其藥物不良反應發生比例較低，能夠長期實施治療。

3.4 米氮平治療抑郁癥

米氮平是雙通道抗抑郁藥物之一，進入患者體內后，可提升患者體內的去甲腎上腺素水平，從而促進其5羥色胺釋放量，阻斷中樞神經系統α2-腎上腺素受體，發揮出抗抑郁的效果。有研究顯示，通過給予米氮平治療抑郁癥，在諸多新型抗抑郁藥物之中，米氮平是當前唯一一種能夠針對患者H1受體拮抗效果，起到鎮靜作用，同時在增進抑郁癥食欲方面起到了顯著效果。

3.5 舍曲林治療抑郁癥

舍曲林是單純的5-羥色胺再攝取抑制類藥物，其選擇性水平較強，通過增加突觸間隙中的5-羥色胺濃度，從而緩解患者抑郁癥癥狀。一般而言，舍曲林在改善抑郁癥患者煩躁、沮喪等癥狀方面效果確切，可減輕抑郁、焦慮癥狀，且藥物耐受性相對較高，可與多種藥物進行聯合應用。除此之外，舍曲林針對抑郁癥患者的膽堿能受體、組胺受體的親和能力相對較小。因此，藥物不良反應發生率相對較低，通常包括惡心、口干、失眠等。

4 結語

綜上其述，抑郁癥臨床發生比例相對較高，目前針對抑郁癥患者多采用藥物治療方式，能夠在一定程度上改善患者癥狀，但藥物不良反應的發生率隨之升高，應根據患者實際情況選擇藥物。

編輯：汐顏 xiyanbianji@sina.com