文 張曉靜 (大竹縣人民醫(yī)院)
說到麻醉,肯定大家不會陌生,但是,你真的了解麻醉嗎?麻醉這種醫(yī)療手段在目前臨床上的使用是非常廣泛的,但是很少有人去了解它具體的相關(guān)知識。其實,麻醉可以讓病人在無痛的情況下完成手術(shù)治療,具有提高治療的成功率、減少手術(shù)后并發(fā)癥、提高患者治療依從性等優(yōu)點。為了讓大家更深刻地了解麻醉,筆者整理了一些麻醉常見問題,并對其作出了解答,希望大家能通過此次的閱讀有所收獲,詳情如下文。
麻醉是通過短暫地將病人的神經(jīng)麻痹,使痛覺無法傳至大腦而起作用,臨床上可以使用靜脈注射或是呼吸道吸入的方式為病人施用麻藥,接受過麻醉的病人往往會失去痛覺、可逆性喪失意識。病人局部或整體暫時失去知覺,可以保證手術(shù)治療或其他治療方式的順利進行。
對于需要接受手術(shù)治療的患者來說,麻醉是必須且必要使用的醫(yī)療手段,如果在此過程中不給患者打麻藥或是少給打了麻藥,不僅會讓患者在手術(shù)的過程中感受到不可忍受的劇烈疼痛,還會由于患者的躁動不安而影響醫(yī)生的發(fā)揮和操作,最后讓患者落得更慘的下場。而且如果麻藥沒打夠,患者的身體還有可能會產(chǎn)生更多的應(yīng)激反應(yīng),這些應(yīng)激反應(yīng)在平時能夠起到保護作用,在此時只會傷害患者的身體,甚至讓患者的心率變快、血壓升高,使患者陷入更危險的境地,也讓醫(yī)生更難對其進行操作。
臨床上常使用的麻醉方式有三種,分別為局部麻醉、區(qū)域阻滯、全身麻醉,三種麻醉各有各的特點,臨床上在對其進行使用時,一般會根據(jù)病人的具體情況來選擇。局部麻醉用于身體局部,目的是使身體的某部分暫時性地變得麻木、喪失痛覺,局麻的持續(xù)時間一般是比較短的,所以接受該種麻醉的病人手術(shù)完成之后的當(dāng)日就可回家,不需要繼續(xù)住院接受治療;區(qū)域阻滯是通過將一些麻醉藥物注射在病人的某些神經(jīng)叢周圍來達到麻醉的效果,該麻醉方式產(chǎn)生的效果可以強于局部麻醉,一般來說,可以將該麻醉方式用于腰部以下的手術(shù)(因為在腰叢附近注射藥物之后,腰部以下都會失去知覺),還可以將該麻醉方式用在剖宮產(chǎn)手術(shù)中(硬膜外阻滯);全身麻醉主要是在病人的整個身體上起作用,以保證病人能夠在手術(shù)之中保持完全的喪失意識的狀態(tài),以便讓病人在“睡過去”的情況下接受手術(shù),使其手術(shù)的順利度更高。
在臨床上使用麻醉時,患者們普遍擔(dān)心的一個問題就是:“使用麻醉會不會對智力產(chǎn)生影響?”其實,這個問題的回答是有針對性的:小孩子的神經(jīng)系統(tǒng)處于旺盛生長的階段,老年人的神經(jīng)系統(tǒng)處于衰退的階段。所以,對他們來說,使用麻醉藥物是可能會有一定影響的,但是只要為他們選用并配比合適的麻醉藥物,加上麻醉醫(yī)師較足的經(jīng)驗和專業(yè)的操作技術(shù),是不會造成意外情況的,就算是年紀(jì)很大的老人,也只會在使用麻醉藥物之后的一段時間內(nèi)出現(xiàn)記憶力減退、學(xué)習(xí)能力減弱、注意力難以集中的情況,過段時間就會恢復(fù),只有極少數(shù)老年人永久無法恢復(fù);而青壯年的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,并且新陳代謝非常快,所以一般來說不會受到麻醉藥物的影響。而且,在麻醉發(fā)展的百余年歷程之間,各路醫(yī)者和學(xué)者肯定會重視該問題,也會針對該問題進行各種各樣的實驗,也就是說,在這個過程中,麻醉藥物、麻醉技術(shù)是實現(xiàn)了“優(yōu)勝劣汰”的,所以,如今我們使用到的臨床麻醉用藥和臨床麻醉技術(shù)肯定是具有一定的安全保障的,各位患者朋友不用過于擔(dān)心,該手術(shù)就手術(shù),該麻醉就麻醉,放平心態(tài)。
在上文的介紹中,筆者已經(jīng)比較詳細地為大家介紹了麻醉的概念、麻醉的必要性、麻醉的類型以及麻醉是否會影響智力,相信大家通過閱讀此篇文章,已經(jīng)對麻醉有了比較深刻的認(rèn)識。在現(xiàn)代醫(yī)療的“隊伍”中,麻醉是不可能被排除在外的,過去,麻醉的臨床貢獻不計其數(shù);將來,麻醉還會繼續(xù)在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)光發(fā)熱。所以希望大家多多了解麻醉知識,尤其是患者朋友們,不要害怕麻醉、抗拒麻醉、排斥麻醉,只有認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議并保有較高的治療依從性,才能更快、更好地康復(fù),最后,祝大家身體健康。
