文 鐘明惠 (樂至縣人民醫院)
腦梗死作為一種發病機制具有多元化特點的疾病,
在機體因素及外界因素共同作用下,使患者腦部供血存在障礙,腦組織在缺血及缺氧情況下發生腦神經功能性病變,多數患者在發生腦梗死后出現肢體功能障礙及語言功能障礙等,針對此類患者需要采取康復護理措施,保證患者機體功能快速康復,但多數腦梗死患者對康復護理認識較為片面,發生拒絕康復護理等問題,通過本文希望讓腦梗死患者及家屬對康復護理引起重視。
該疾病作為腦供血障礙引發的組織缺血及缺氧疾病,疾病發生后患者發生腦功能缺損癥狀,也叫作缺血性腦卒中。患者發病后存在典型偏癱及同向偏盲癥狀,疾病主要治療手段是藥物治療、溶栓治療,但疾病整體預后效果不理想,易發生多種中樞神經異常后遺癥。
腦梗死在50-60歲老年群體高發,屬于老年群體中的常見疾病,在患者日常休息時容易發病,睡眠過程中發生腦梗死的概率較高,對人體腦神經系統產生影響,導致患者機體活動障礙及語言能力喪失等,部分患者在發病后失去活動能力。患者在發病后應當第一時間入院治療,避免發生生命危險,患者在治療后留下后遺癥的概率較高。對此,為患者展開康復護理,有利于最大程度幫助患者恢復身體機能,讓患者回到正常社會生活的信心,多數患者在康復訓練后,能保證生活自理。
患者腦缺血位置不盡相同,患者發病后的表現亦存在差異,對此,在腦梗死康復護理過程中還需展開針對性護理,整體上看,腦梗死康復護理可總結為以下幾點。
腦梗死康復訓練結合早發現早治療的原則,及時展開康復護理,患者恢復機體功能的概率增高,對此,患者在穩定后,患者意識清醒,清醒后2d為患者進行康復護理指導。我國多數醫院采取的康復護理均在患者腦梗后的14d內開展,此階段患者身體機能未定型,盡早展開康復護理能保證康復護理有效性,可避免患者機體功能停留在急救后。
腦梗死患者在治療后可能發生一側肢體失能,患者存在典型的感覺喪失及運動功能障礙,若想使患者身體恢復功能,還需及時對患側進行刺激,恢復患者失去的知覺,比如,在患者房間進行布置,對患者飲食進行管理,患者洗漱盡量在患側進行。與患者保持溝通,讓患者的語言神經及運動神經受到刺激,避免患者機能在神經反應下發生退化,從而使患者康復速度提升。
對相關文獻或者臨床資料展開分析,腦梗死患者發生缺血的位置多在左腦,疾病引發后,患者無法正常溝通,導致患者生活質量降低,為了讓患者能盡快恢復溝通能力,還需在康復護理中對患者進行鼓勵,讓患者家屬陪伴在旁,與患者進行溝通,激發患者的溝通欲望,掌握溝通方法,從而能重新準確發音。在康復護理過程中盡量保持溫柔的語氣,避免刺激到患者情緒,引發病情二次復發。
腦梗死患者運動神經受損,在發生偏癱后無法有效休息,翻身作為身體姿勢變換的活動,在翻身過程中也能刺激患者神經組織,也是腦梗死患者抑制痙攣及避免患側神經壓迫的活動模式,在護理過程中以患者身體翻轉姿態為中心,取患者側臥姿勢進行適當調整,將患者關節向外翻轉,肘關節保持伸張。為患者變換體位過程中,盡量不要在仰臥位為患者變換體位,患者避免采取仰臥位休息,長期臥床休息后會發生迷路反射,也要引起關注。
腦梗死采取康復護理是病情康復的主要手段,在護理過程中結合其他技術,包括推拿及針灸、關節被動運動、理療等,通過聯合護理方式可改變患者早期疾病狀態,加速患者疾病恢復。
綜上所述,腦梗死患者施以康復護理,有利于早期避免患者功能障礙定型,對修復患者肢體功能具有重要意義。
