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多元化有序物理因子治療在不對(duì)軟組織損傷康復(fù)臨床中的作用

2021-04-03 13:35:04張煒張量
保健文匯 2021年2期
關(guān)鍵詞:多元化物理

文/張煒,張量

軟組織損傷具備較高的發(fā)病率,主要是在受到外力沖擊作用下發(fā)生,隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度不斷加快,物理因子治療在軟組織損傷治療中的應(yīng)用率不斷提高,逐漸發(fā)展為康復(fù)治療的主要手段[1]。物理因子治療是通過(guò)對(duì)聲、光、電、力、冷、熱等物理因子進(jìn)行應(yīng)用,來(lái)對(duì)機(jī)體局部或全身性功能障礙或病變實(shí)施治療,促使患者的生理功能恢復(fù)正常[2]。物理因子治療的實(shí)施可使組織損傷性疼痛減輕,加快局部血液的循環(huán)速度,達(dá)到消除腫脹、加快代謝、促使局部生理功能恢復(fù)正常的目的[3]。而有序物理因子治療是在物理因子治療的過(guò)程中,將各項(xiàng)治療手段按照低、中、高頻的順序進(jìn)行排列,由此促使軟組織損傷有效康復(fù)。本次研究就選取軟組織損傷患者80例,探討多元化有序物理因子治療在軟組織損傷康復(fù)臨床中的作用。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年3月某部隊(duì)收治的軟組織損傷患者80例,按照隨機(jī)數(shù)字表法,分為對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組男31例,女9例,年齡19-58歲,平均(35.26±4.57)歲,疾病類型:擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷12例,慢性腰肌勞損6例,腰椎間盤突出10例,滑膜炎6例,急性腰扭傷3例,肌筋膜炎2例,肌腱炎、腱鞘炎1例;觀察組男33例,女7例,年齡18-56歲,平均(35.11±4.80)歲,疾病類型:擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷10例,慢性腰肌勞損7例,腰椎間盤突出11例,滑膜炎7例,急性腰扭傷2例,肌筋膜炎2例,肌腱炎、腱鞘炎1例。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床檢查確診為軟組織損傷[4];對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重皮膚病變患者;肝腎功能明顯異常患者;惡性腫瘤疾病患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組接受常規(guī)物理因子治療,治療方式包括低頻磁療、蠟敷蠟療、刮痧治療、電腦中頻電治療、拔罐療法、高頻超短波治療,為患者選用1-2項(xiàng)方法進(jìn)行治療,同時(shí)治療方式無(wú)明顯順序;觀察組接受多元化有序物理因子治療,為患者選用3-4項(xiàng)方法進(jìn)行治療,同時(shí)按照低、中、高頻的順序進(jìn)行排列,治療方式包括:(1)低頻磁療:將磁場(chǎng)強(qiáng)度控制為50mT,治療時(shí)間為20min,每天開(kāi)展1次治療,低頻磁療的開(kāi)展可發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效,使患者軟組織水腫得到消除,并避免組織出現(xiàn)粘連;(2)電腦中頻電治療:應(yīng)用電腦中頻治療儀進(jìn)行治療,脈沖電流頻率控制為1kHz-100kHz的脈沖電流,每天治療1次,每次治療時(shí)間為20min,連續(xù)開(kāi)展5天治療,促使患者的緊張肌肉得到松解,促使肌肉組織平衡得到協(xié)調(diào);(3)拔罐治療:每次拔罐數(shù)量為10個(gè),每次治療時(shí)間為10-15min,每2d或3d開(kāi)展1次治療;(4)蠟敷蠟療:在患者軟組織損傷后第3d開(kāi)始,將蠟塊加熱后放置在患者病變局部,每天治療1次,每次治療時(shí)間為20min,連續(xù)開(kāi)展5次治療;(5)高頻超短波治療:每天開(kāi)展1次治療,每次治療時(shí)間為10-15min,無(wú)熱模式,電流控制為50mA,連續(xù)開(kāi)展5d時(shí)間治療,若患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,則每天開(kāi)展2次治療,治療間隔時(shí)間為5-6h,連續(xù)進(jìn)行3d治療后轉(zhuǎn)變?yōu)槊刻?次。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)兩組治療效果,經(jīng)過(guò)治療后患者的軟組織疼痛癥狀明顯緩解,肢體活動(dòng)受限完全消失,臨床影像學(xué)檢查顯示病變明顯改善,則為有效;治療后患者的軟組織疼痛與肢體活動(dòng)受限無(wú)明顯改善甚至加重,則為無(wú)效;(2)兩組治療前、治療后3d、5d與7d的視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分,共0-10分,0分表示無(wú)痛,10分表示疼痛最劇烈,評(píng)分越高則疼痛越明顯[5];(3)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0。(±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),行t檢驗(yàn);[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,行x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

對(duì)照組治療后有效30例,治療總有效率為75.00%;觀察組治療后有效38例,治療總有效率為95.00%。相較于對(duì)照組,觀察組治療總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組治療前后VAS評(píng)分比較

相較于對(duì)照組,觀察組治療后3d、5d與7d的VAS評(píng)分更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較(±s,分)

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2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

軟組織損傷是在受到直接或間接暴力,或是長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致的病變,病變部位會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹疼痛,若患者的疾病癥狀較為輕微,通常可自行痊愈,但若病情發(fā)展到嚴(yán)重程度,則可能導(dǎo)致殘疾,甚至對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅[6]。目前臨床上在對(duì)軟組織進(jìn)行治療時(shí),物理因子療法的應(yīng)用率逐漸提高,通過(guò)早期實(shí)施有效的治療,可使軟組織損傷患者受到損傷的肌肉細(xì)胞得到激活,將肌肉耐力加強(qiáng),使患者身體柔韌性提升。多元化有序物理因子治療是以患者為本,通過(guò)多種手段來(lái)為患者實(shí)施個(gè)體化治療的手段[7]。

本次研究結(jié)果顯示,相較于對(duì)照組,觀察組治療總有效率更高,提示多元化有序物理因子可有效提升軟組織損傷的治療效果,與前人研究報(bào)道:多元化有序物理因子治療軟組織損傷的有效率為96.50%,明顯高于對(duì)照組的80.00%基本相符[8]。同時(shí)本次研究結(jié)果顯示,相較于對(duì)照組,觀察組治療后3d、5d與7d的VAS評(píng)分更低,提示多元化有序物理因子治療的開(kāi)展可有效減輕軟組織損傷患者的疼痛度。分析原因,低頻磁療的實(shí)施可使患者的疼痛感得到有效緩解,同時(shí)可將患者局部水腫得到消除,由此避免組織出現(xiàn)粘連的情況;電腦中頻電只花了的實(shí)施可使肌肉緊張度降低,使肌肉變得更為松弛,促使肌肉組織的平衡得到協(xié)調(diào);拔罐治療可發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒、消腫止痛的功效;蠟敷蠟療可促使血管得到擴(kuò)張,使局部血液循環(huán)改善,加快局部組織的代謝速度,使神經(jīng)興奮度降低,同時(shí)祛除風(fēng)、寒、濕邪,促使患者局部疼痛減輕;高頻超短波治療的實(shí)施可發(fā)揮抑菌、消炎、止痛的作用,促使局部血液循環(huán)速度加快,促使局部軟組織生長(zhǎng),得到有效修復(fù)。同時(shí)兩組治療過(guò)程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),表明物理因子治療在軟組織損傷治療中具備較高的應(yīng)用安全性。

綜上所述,多元化有序物理因子治療軟組織損傷的療效顯著,可有效加快軟組織損傷修復(fù),減輕患者的疼痛度,且不良反應(yīng)少。

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