多元化有序物理因子治療在不對(duì)軟組織損傷康復(fù)臨床中的作用

文/張煒，張量

軟組織損傷具備較高的發(fā)病率，主要是在受到外力沖擊作用下發(fā)生，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度不斷加快，物理因子治療在軟組織損傷治療中的應(yīng)用率不斷提高，逐漸發(fā)展為康復(fù)治療的主要手段[1]。物理因子治療是通過(guò)對(duì)聲、光、電、力、冷、熱等物理因子進(jìn)行應(yīng)用，來(lái)對(duì)機(jī)體局部或全身性功能障礙或病變實(shí)施治療，促使患者的生理功能恢復(fù)正常[2]。物理因子治療的實(shí)施可使組織損傷性疼痛減輕，加快局部血液的循環(huán)速度，達(dá)到消除腫脹、加快代謝、促使局部生理功能恢復(fù)正常的目的[3]。而有序物理因子治療是在物理因子治療的過(guò)程中，將各項(xiàng)治療手段按照低、中、高頻的順序進(jìn)行排列，由此促使軟組織損傷有效康復(fù)。本次研究就選取軟組織損傷患者80例，探討多元化有序物理因子治療在軟組織損傷康復(fù)臨床中的作用。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年3月某部隊(duì)收治的軟組織損傷患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男31例，女9例，年齡19-58歲，平均（35.26±4.57）歲，疾病類型：擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷12例，慢性腰肌勞損6例，腰椎間盤突出10例，滑膜炎6例，急性腰扭傷3例，肌筋膜炎2例，肌腱炎、腱鞘炎1例；觀察組男33例，女7例，年齡18-56歲，平均（35.11±4.80）歲，疾病類型：擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷10例，慢性腰肌勞損7例，腰椎間盤突出11例，滑膜炎7例，急性腰扭傷2例，肌筋膜炎2例，肌腱炎、腱鞘炎1例。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為軟組織損傷[4]；對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重皮膚病變患者；肝腎功能明顯異常患者；惡性腫瘤疾病患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組接受常規(guī)物理因子治療，治療方式包括低頻磁療、蠟敷蠟療、刮痧治療、電腦中頻電治療、拔罐療法、高頻超短波治療，為患者選用1-2項(xiàng)方法進(jìn)行治療，同時(shí)治療方式無(wú)明顯順序；觀察組接受多元化有序物理因子治療，為患者選用3-4項(xiàng)方法進(jìn)行治療，同時(shí)按照低、中、高頻的順序進(jìn)行排列，治療方式包括：（1）低頻磁療：將磁場(chǎng)強(qiáng)度控制為50mT，治療時(shí)間為20min，每天開(kāi)展1次治療，低頻磁療的開(kāi)展可發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效，使患者軟組織水腫得到消除，并避免組織出現(xiàn)粘連；（2）電腦中頻電治療：應(yīng)用電腦中頻治療儀進(jìn)行治療，脈沖電流頻率控制為1kHz-100kHz的脈沖電流，每天治療1次，每次治療時(shí)間為20min，連續(xù)開(kāi)展5天治療，促使患者的緊張肌肉得到松解，促使肌肉組織平衡得到協(xié)調(diào)；（3）拔罐治療：每次拔罐數(shù)量為10個(gè)，每次治療時(shí)間為10-15min，每2d或3d開(kāi)展1次治療；（4）蠟敷蠟療：在患者軟組織損傷后第3d開(kāi)始，將蠟塊加熱后放置在患者病變局部，每天治療1次，每次治療時(shí)間為20min，連續(xù)開(kāi)展5次治療；（5）高頻超短波治療：每天開(kāi)展1次治療，每次治療時(shí)間為10-15min，無(wú)熱模式，電流控制為50mA，連續(xù)開(kāi)展5d時(shí)間治療，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，則每天開(kāi)展2次治療，治療間隔時(shí)間為5-6h，連續(xù)進(jìn)行3d治療后轉(zhuǎn)變?yōu)槊刻?次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療效果，經(jīng)過(guò)治療后患者的軟組織疼痛癥狀明顯緩解，肢體活動(dòng)受限完全消失，臨床影像學(xué)檢查顯示病變明顯改善，則為有效；治療后患者的軟組織疼痛與肢體活動(dòng)受限無(wú)明顯改善甚至加重，則為無(wú)效；（2）兩組治療前、治療后3d、5d與7d的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分，共0-10分，0分表示無(wú)痛，10分表示疼痛最劇烈，評(píng)分越高則疼痛越明顯[5]；（3）兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0。（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

對(duì)照組治療后有效30例，治療總有效率為75.00%；觀察組治療后有效38例，治療總有效率為95.00%。相較于對(duì)照組，觀察組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后VAS評(píng)分比較

相較于對(duì)照組，觀察組治療后3d、5d與7d的VAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較（±s，分）

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2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

軟組織損傷是在受到直接或間接暴力，或是長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致的病變，病變部位會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹疼痛，若患者的疾病癥狀較為輕微，通常可自行痊愈，但若病情發(fā)展到嚴(yán)重程度，則可能導(dǎo)致殘疾，甚至對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅[6]。目前臨床上在對(duì)軟組織進(jìn)行治療時(shí)，物理因子療法的應(yīng)用率逐漸提高，通過(guò)早期實(shí)施有效的治療，可使軟組織損傷患者受到損傷的肌肉細(xì)胞得到激活，將肌肉耐力加強(qiáng)，使患者身體柔韌性提升。多元化有序物理因子治療是以患者為本，通過(guò)多種手段來(lái)為患者實(shí)施個(gè)體化治療的手段[7]。

本次研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組治療總有效率更高，提示多元化有序物理因子可有效提升軟組織損傷的治療效果，與前人研究報(bào)道：多元化有序物理因子治療軟組織損傷的有效率為96.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%基本相符[8]。同時(shí)本次研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組治療后3d、5d與7d的VAS評(píng)分更低，提示多元化有序物理因子治療的開(kāi)展可有效減輕軟組織損傷患者的疼痛度。分析原因，低頻磁療的實(shí)施可使患者的疼痛感得到有效緩解，同時(shí)可將患者局部水腫得到消除，由此避免組織出現(xiàn)粘連的情況；電腦中頻電只花了的實(shí)施可使肌肉緊張度降低，使肌肉變得更為松弛，促使肌肉組織的平衡得到協(xié)調(diào)；拔罐治療可發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒、消腫止痛的功效；蠟敷蠟療可促使血管得到擴(kuò)張，使局部血液循環(huán)改善，加快局部組織的代謝速度，使神經(jīng)興奮度降低，同時(shí)祛除風(fēng)、寒、濕邪，促使患者局部疼痛減輕；高頻超短波治療的實(shí)施可發(fā)揮抑菌、消炎、止痛的作用，促使局部血液循環(huán)速度加快，促使局部軟組織生長(zhǎng)，得到有效修復(fù)。同時(shí)兩組治療過(guò)程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，表明物理因子治療在軟組織損傷治療中具備較高的應(yīng)用安全性。

綜上所述，多元化有序物理因子治療軟組織損傷的療效顯著，可有效加快軟組織損傷修復(fù)，減輕患者的疼痛度，且不良反應(yīng)少。