中藥湯劑在新型冠狀肺炎患者中的應用效果及安全性

文/張錦博，張修成

近期，我國及世界部分地區發生新傳染病，即新型冠狀病毒，及早控制疾病有助于預防重癥[1]。新型冠狀肺炎主要癥狀為呼吸困難、干咳、乏力、發燒等，以接觸傳播、飛沫傳播為主要傳播途徑。當前，臨床在治療新型冠狀肺炎多采用西藥治療，以對癥治療、抗病毒治療為目的[2]。然而，大量臨床實踐表明，單獨應用西藥治療新型冠狀肺炎，療效無法達到理想狀態。隨著中醫藥在新型冠狀肺炎患者中的廣泛應用，其治療效果佳、不良反應少等優點更加突出[3]。本文將以我院60例患者為對象，探究中藥湯劑在新型冠狀肺炎患者中的應用效果及安全性，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以30例新型冠狀肺炎患者為對象，研究時間為2019年12月-2020年2月，30患者應用西藥治療，視為參照組，30例添加中藥湯劑治療，視為研究組。參照組，男女患者分別為13例與17例；年齡是6-73歲，平均（46.35±5.79）歲。研究組，男、女患者分別為12例與18例；年齡是3-77歲，平均（46.29±5.32）歲。納入標準：血液標本、呼吸道標本實施熒光PT-PCR診斷，新型冠狀病毒核酸檢測結果為陽性；伴隨呼吸道癥狀、發熱癥狀；資料齊全；認知正常；熟知本研究，自愿參加。排除標準：認知功能障礙；神經功能障礙；資料不全；無法正常入院；不配合治療。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，P＞0.05。

1.2 方法

參照組應用西藥治療：指導患者睡眠，確保休息充分，維持水電解質平衡，結合病情診斷，實施養料措施、抗病毒治療，取羅匹韋林口服治療，2粒/次，2次/天。持續用藥7天。

研究組添加中藥湯劑治療：在參照組治療同時，使用中藥湯劑治療，藥物組成為：姜半夏 6g,陳皮 10g,黃芩 10g,黃連 5g,全瓜蔞 30g,蒼術 15g,桂枝 5g,香薷 6g,薄荷 20g,淡竹葉 10g,豆蔻 10g,柴胡 10g,白芍 10g,桑葉 15g,生甘草 10g,生地 10g,桃仁10g。開水煎煮，熱水溫服，每天1次，持續用藥7天。

1.3 觀察指標

根據臨床癥狀進行評估，有顯效、有效與無效，癥狀改善，病情穩定，即為顯效；癥狀好轉，即為有效；不滿足以上情況，即為無效。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。隨后，評估患者的癥狀積分，包括腹瀉、干咳、發熱癥狀，各項癥狀為0-4分，分數越高表示癥狀越嚴重。最后，詳細統計所有患者的不良反應發生率，進行統計學分析。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件為SPSS21.0分析，其中計數資料的表示方法為（±s）表示，試驗為t試驗；計數資料的表示方法為“n(%)”，試驗為x2檢驗，若（P＜0.05）則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

參照組采用西藥治療，研究組添加中藥湯劑，治療效果如下所示：研究組治療有效率高于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。如表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

表2 血氣指標對比（±s）

表2 血氣指標對比（±s）

?

2.2 兩組患者癥狀積分對比

參照組采用西藥治療，研究組添加中藥湯劑，癥狀積分如下所示：研究組治療后腹瀉、干咳、發熱積分均優于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。如表2。

2.3 兩組患者不良反應比較

參照組采用西藥治療，研究組添加中藥湯劑，不良反應發生率如下所示：研究組不良反應發生率低于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。如表3。

表3 不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

2019年12月，湖北省武漢市開展流感與有關疾病的監測，發現并明確多例病毒性肺炎，并確診為肺部感染[4-5]。調查顯示，現象冠狀病毒肺炎存在人傳人的現象，而國家衛生健康委將新型冠狀病毒肺炎納入到乙類傳染病中，并依照甲類傳染病有關防控措施進行管理[6]。直到2020年1月，在實驗室中檢出新型冠狀病毒，并出現蔓延現象。隨后，我國各省市啟動一級響應，堅決遏制疫情蔓延。新型冠狀病毒肺炎作為一種傳染病，需及時給予有效治療，避免嚴重者引發死亡[7]。新型冠狀肺炎表現為呼吸困難、發熱、干咳、乏力等癥狀，若患者出現，可引發并發癥，包括代謝性酸中毒、急性呼吸窘迫綜合征等[8]。大量臨床實踐表明，中醫藥治療新型冠狀肺炎具有顯著效果[9-11]。本次研究中，新型冠狀肺炎患者應用中藥湯劑治療，藥方組成為姜半夏、陳皮、黃芩等，其中姜半夏具調理氣血、滋補脾胃功效；陳皮具燥濕化痰、理氣健脾功效[12]；黃芩、黃連具瀉火解毒、清熱燥濕功效；全瓜蔞具寬胸散結、清熱滌痰、潤腸功效[13]；蒼術具祛風散寒、燥濕健脾功效；桂枝具助陽化氣、溫通經脈、發汗解肌功效；香薷具行氣散濕、發汗解暑、溫胃調中功效；薄荷具健脾祛風、消炎抗菌、抑制神經功效；淡竹葉具清熱瀉火、利尿功效。以上眾藥共奏清肺氣、平喘、清熱解毒功效[14]。本次研究結果可見，研究組治療有效率高于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。研究組治療后腹瀉、干咳、發熱積分均優于參照組，P＜0.05，統計學意義存在。研究組患者不良反應發生率低于參照組，P＜0.05，差異有統計學意義。證實了中藥湯劑具有顯著應用價值。

綜上所述，新型冠狀肺炎患者采用中藥湯劑治療，可有效緩解臨床癥狀，提高治療效果，不良反應少，安全性高，治療效果顯著，可廣泛應用于臨床。