強制性運動療法在腦卒中偏癱康復治療中的應用

文/崔茂峰

腦卒中屬于目前發病率較高的一種腦血管疾病，其中最常見的后遺癥為偏癱，給患者日常生活以及肢體功能帶來很大影響，在治療中主要利用康復治療的方式恢復，結合患者實際情況進行有規律運動，有助于肢體功能的更好恢復。強制性運動療法為一種全新的治療方式，強制性限制患者健康一側的肢體活動，同時對患病一側肢體進行刺激治療，有助于相關功能的康復。本文研究對象選擇2019年9月到2020年9月到我院接受治療的96例腦卒中偏癱患者，將其分為兩組進行對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2019年9月到2020年9月到我院接受治療的96例腦卒中偏癱患者，通過隨機方式將其分為兩組，對照組與觀察組每組分別為48例。其中對照組男女分別為25例以及23例，年齡從49歲到77歲不等，平均（58.19±2.12）歲，患病時間從3年到10年不等，平均（6.20±1.68）年；觀察組男女分別為27例以及21例，年齡從48歲到77歲不等，平均（58.65±3.21）歲，患病時間從3年到11年不等，平均（5.98±2.05）年；兩組患者在性別、患病時間以及年齡方面對比存在明顯差異，同時具備統計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組治療前后生活能力、運動功能、步行速度等對比（±s，分）

表2 兩組治療前后生活能力、運動功能、步行速度等對比（±s，分）

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1.2 方法

（1）對照組使用常規運動療法進行治療，其中治療基礎為神經發育技術，對患者下肢展開物理方面的訓練，具體內容為：①關節、軀干以及平衡能力等方面訓練；②結合患者具體患病情況開展有計劃訓練，從被動運動向主動運動逐漸過渡；③結合患者自身的耐受情況，對訓練強度做出有效調整；④每周訓練時間保持在5小時左右，連續治療60天，每天2次，每次2小時[1]。

（2）觀察組進行強制性運動療法的治療：①平板訓練，每分鐘訓練強度保持在8.3米到16.7米之間，每次訓練時間為20分鐘，護理人員做好時間記錄；②康復踏車訓練，結合患者情況展開踏車訓練，做好防摔措施；③在醫護人員幫助下進行股四頭肌抗阻訓練，動作要緩慢，防止肌肉拉傷，每次時間為30分鐘；④上下樓梯、平衡以及單腿負重訓練，每天訓練兩次，每次距離保持在1000米左右，連續治療60天，每周訓練5天[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后效果、運行速度、生活能力以及運動功能等進行評分，評定時使用的方法為Fugl-Meyer評定法，其中輕度、中度、一般、重度評分分別為90-99分、80-89分、50-79分、小于50分。生活能力評分使用的方法為FBarthel，評定內容為患者上下樓梯、行走、穿衣、吃飯以及洗澡等，滿分為100分，超過60分表示收益基本完成，40-59分表示需要可以幫助，20-39分要給予適當幫助，不超過20分表示要給予完全幫助。

1.4 統計學方法

針對所得數據主要通過SPSS24.0 軟件進行分析，計數以及計量資料分別用[n（%）]、（±s）進行表示，分別通過x2、t進行檢驗，P＜0.05，兩組數據對比存在明顯差異，同時具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組康復治療效果對比

治療總有效率觀察組明顯更高，兩組數據對比存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05），具體可見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 治療前后步行速度、運動功能以及生活能力對比

治療后兩組患者生活能力、運動功能、步行速度等評分與治療前相比更高，與對照組相比觀察組明顯更高，兩組數據對比存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05），具體可見表2。

3 討論

腦卒中偏癱患者很多都有后遺癥，比如智力、聽力或者語言方面的障礙，自理難度較大，生活質量也因此大折扣。臨床治療方法主要包括傳統康復、物理以及藥物方面的治療，在某些層面可以促進患者患病一側肢體功能的恢復，不過整體療效相當有限。通過相關研究發現，對患者患病一側上下肢展開驅動康復治療效果比較明顯，其中最具代表性的療法為強制性運動療法，結合患者日常生活以及運動習慣進行專業性治療，效果比較顯著。

綜上所述，腦卒中偏癱患者康復治療種使用強制性運動療法效果比較理想，患者步行速度、生活能力以及運動功能得到明顯改善，臨床實踐中可推廣應用[3-4]。