針灸療法聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎臨床療效觀察

文/高秀杰

當(dāng)前醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過敏性鼻炎的形成與發(fā)生主要受到遺傳、環(huán)境污染等方面的影響。針對(duì)該病的治療多數(shù)采取抗組胺類藥物予以治療，如氯雷他定，雖然可獲取相應(yīng)效果，但是很難保持，且極易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)情況的發(fā)生。祖國醫(yī)學(xué)將過敏性鼻炎納入“鼻淵”范疇，因寒邪、肺部邪氣郁結(jié)，對(duì)肺宣降功能產(chǎn)生干擾，使得津液積聚成痰，最終致使痰淤在鼻腔內(nèi)埋伏。經(jīng)有關(guān)資料顯示[1-2]，針灸治療過敏性鼻炎具有顯著效果，中醫(yī)針灸治療主要按照辨證選穴、局部取穴原則實(shí)施治療，針刺諸穴可以疏通經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮散邪開竅之功效。過敏性鼻炎在耳鼻喉科中極其多見，有著較高的發(fā)病率，臨床中具體表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕等，給患者的日常生活帶來了諸多的不便。本研究對(duì)在醫(yī)院治療的過敏性鼻炎患者采取針灸療法聯(lián)合氯雷他定治療，取得了良好的治療效果，以下為具體研究?jī)?nèi)容。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取80例2017年10月-2020年10月在本院接受治療的過敏性鼻炎患者，根據(jù)等額劃分的方法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中，觀察組患者年齡為24-51歲，平均為（34.71±4.08）歲；對(duì)照組患者年齡為23至少52歲，平均為（35.31±3.82）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算后，發(fā)現(xiàn)兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可必性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取【西安楊森息斯敏】氯雷他定（生產(chǎn)公司：西安楊森制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20070030，規(guī)格：10mg*6s）治療方法，給藥方式：口服，每天服用10mg，七天為一個(gè)療程。

觀察組：采取氯雷他定方法之后，取印堂，平刺于患者鼻根部；取鼻通穴，透刺于患者鼻根部；取迎香穴，用針尖透刺于患者鼻部。選取足三里、合谷、列缺一側(cè)交替使用，然后平刺于患者列缺，直刺于患者足三里及合谷，得氣后平補(bǔ)平瀉，并將每次行針時(shí)間間隔為10分鐘，且為加深針感，每次留針0.5h。另，將已點(diǎn)燃艾條反復(fù)懸灸于患者迎香至鼻根部，每次懸灸間隔時(shí)間為20分鐘，1天1次。

均于對(duì)照組和觀察組治療療程結(jié)束后（兩個(gè)療程，七天為一個(gè)療程）統(tǒng)計(jì)治療結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)照組與觀察組臨床癥狀（鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕）改善情況；（2）觀察對(duì)照組與觀察組治療效果；（3）觀察對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)情況；（4）觀察對(duì)照組與觀察組復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者病癥得到顯著改善，隨訪超過90天未見復(fù)發(fā)情況；有效：患者病癥得到一定改善，發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：患者病癥愈加嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用百分比表示本研究中的計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示數(shù)據(jù)間的計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，如果P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比觀察組、對(duì)照組臨床癥狀改善開始時(shí)間

本研究予以觀察組、對(duì)照組患者針對(duì)性方法治療后，可知觀察組臨床癥狀改善的開始時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見表1。

表1 比較兩組患者臨床癥狀改善的開始時(shí)間（±s，d）

表1 比較兩組患者臨床癥狀改善的開始時(shí)間（±s，d）

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2.2 對(duì)比觀察組、對(duì)照組治療效果

本研究予以觀察組、對(duì)照組患者針對(duì)性方法治療后，可知觀察組治療有效率為95.0%，而對(duì)照組患者治療有效率則為70.0%，可見觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見表2。

表2 對(duì)比觀察組、對(duì)照組治療效果[n（%）]

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)情況

本研究予以觀察組、對(duì)照組患者針對(duì)性方法治療后，可知觀察組不良反應(yīng)率為5.0%（2/40）,對(duì)照組不良反應(yīng)率為20.0%（8/40）,可見觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.4 比較兩組患者復(fù)發(fā)率

本研究予以觀察組、對(duì)照組患者針對(duì)性方法治療后，可知觀察組患者的復(fù)發(fā)率為12.5%（5/40），對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率47.5%（19/40），可見觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

過敏性鼻炎在世界各國都極其多見，已然成為發(fā)病率非常高的一種慢性疾病，其病程易反復(fù)，不但給人們的日常生活帶來了諸多的不便，而且還會(huì)對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生巨大的影響。過敏性鼻炎的發(fā)病與外界刺激、季節(jié)等有著密切的關(guān)聯(lián)性[3]。西醫(yī)針對(duì)該病的治療，主要采取腎上腺皮質(zhì)激素、抗組胺受體藥物等，從而促進(jìn)患者臨床癥狀恢復(fù)。氯雷他定可以減少組胺的含量及活性，抗變態(tài)反應(yīng)作用顯著。但作為長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺藥，一旦患者不再服用該藥物，就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)率升高，故此建議采取聯(lián)合方法治療過敏性鼻炎。

中醫(yī)認(rèn)為，臟腑功能失調(diào)和風(fēng)寒異氣分別為過敏性鼻炎的內(nèi)外部原因。若肺氣不足，則極易導(dǎo)致風(fēng)寒之邪侵入，最終形成鼻竅不利結(jié)局?！氨侨槨敝饕溉ǎ从?、鼻通、印堂。其能夠發(fā)揮疏通手陽明大腸經(jīng)作用，具有開竅通經(jīng)之功效。經(jīng)相關(guān)資料顯示[4-5]，針刺局部腧穴可具有疏通經(jīng)絡(luò)和改善氣血的效果，同時(shí)可以有效調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，有效控制細(xì)胞膜的通透性，降低炎癥滲出發(fā)生的情況，避免組織胺的產(chǎn)生。合谷主要為治療頭面常用穴，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，迎香配列缺，具有宣肺通竅之功效。足三里具有改善身體機(jī)能、通調(diào)水道的功效。

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，觀察組臨床癥狀改善時(shí)間、臨床療效、不良反應(yīng)情況、復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。針灸療法聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎，標(biāo)本兼治，可以從根本上改善患者臨床癥狀和敏感體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，鞏固治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，研究表明，針灸療法聯(lián)合雷他定治療過敏性鼻炎效果顯著，值得在臨床治療工作中應(yīng)用與推廣。