慢性病健康管理應(yīng)用于糖尿病患者的效果分析

文/吳建芳

糖尿病是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的疾病類(lèi)型，主要表現(xiàn)為患者血葡萄糖水平慢性升高，疾病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為多尿、多食、體重下降等，患者發(fā)病后若得不到及時(shí)、有效的治療會(huì)嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量，甚至直接威脅生命健康[1]。臨床研究結(jié)果顯示，該疾病尚無(wú)根治方案，主要是通過(guò)控制血糖狀況幫助患者減輕痛苦，提升生活質(zhì)量。因此，臨床應(yīng)將疾病控制作為研究的主要課題，為患者健康提供保障[2]。本文主要是對(duì)98例糖尿病患者進(jìn)行研究，表明慢性病健康管理措施對(duì)疾病控制具有促進(jìn)作用。現(xiàn)具體分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院98例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究，采取奇偶分組法將患者分為研究組（49例）與對(duì)照組（49例），選取時(shí)間均在2019年12月至2020年12月期間。對(duì)照組中，男性29例，女性20例；年齡最大為85歲，年齡最小為35歲，平均年齡為（58.36±1.51）歲。研究組中，男性28例，女性21例；年齡最大為84歲，年齡最小為36歲，平均年齡為（58.22±1.71）歲。對(duì)比兩組患者的性別及年齡等一般資料，組間數(shù)據(jù)差異不明顯，研究結(jié)果不存在對(duì)比分析意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)管理措施，具體實(shí)施內(nèi)容包括引導(dǎo)患者辦理入院、告知患者疾病相關(guān)知識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)等。研究組對(duì)患者實(shí)施慢性病自我健康管理方案，具體實(shí)施內(nèi)容如下：（1）建立健康檔案：患者入院后，對(duì)其一般資料進(jìn)行了解，并實(shí)施有效記錄，隨后通過(guò)訪(fǎng)談以及查閱病史的方式，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行完善。除此之外，了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度以及自我管理意識(shí)、管理能力，隨后在結(jié)合患者病情狀況的基礎(chǔ)上為其制定針對(duì)性管理措施。（2）建立糖尿病健康管理小組：選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成健康管理小組，并引導(dǎo)患者家屬進(jìn)行積極參與，隨后選擇護(hù)士長(zhǎng)作為小組負(fù)責(zé)人，為患者提供積極的健康指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效控制。（3）組織健康宣教：主要健康教育內(nèi)容包括疾病發(fā)生原因、疾病癥狀、危害、治療措施以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。告知患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性，隨后指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)與記錄方法，提升患者依從性。除此之外，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間、頻率等進(jìn)行監(jiān)督。為患者講解并發(fā)癥相關(guān)幾率及其發(fā)生幾率，可以通過(guò)組建糖尿病俱樂(lè)部的形式，將可能存在的并發(fā)癥通過(guò)主題講解的形式進(jìn)行宣傳，提升患者認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)最佳學(xué)習(xí)效果。可以通過(guò)邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專(zhuān)家、病友經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等形式加深疾病知識(shí)了解情況，定期組織文娛活動(dòng)，豐富患者生活。（4）飲食營(yíng)養(yǎng)管理：護(hù)理人員可以通過(guò)宣教、小講座、視頻等形式引導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食控制，幫助患者認(rèn)識(shí)到疾病控制與飲食之間的密切關(guān)系，隨后對(duì)患者疾病狀況進(jìn)行有效評(píng)估，并給予針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)支持方案，實(shí)現(xiàn)健康的飲食習(xí)慣。（5）運(yùn)動(dòng)管理：加強(qiáng)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉的認(rèn)知，引導(dǎo)患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以根據(jù)疾病發(fā)展?fàn)顩r制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者提升機(jī)體抵抗力。（6）建立出院后隨訪(fǎng)檔案：根據(jù)患者病情狀況進(jìn)行跟蹤記錄，完善患者治療信息，可以通過(guò)電話(huà)、微信以及家庭隨訪(fǎng)等形式組織定期隨訪(fǎng)，在了解患者病情恢復(fù)狀況的同時(shí)，引導(dǎo)其提升自我健康管理意識(shí)。（7）用藥指導(dǎo)：對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，并引導(dǎo)家屬督促患者按時(shí)、按量用藥，防止出現(xiàn)少服、落服、錯(cuò)服等狀況，隨后根據(jù)患者病情發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)調(diào)整用藥措施。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自己自我健康管理能力評(píng)分表，觀察兩組患者自我健康管理能力，總分設(shè)置為10分，將其分為良好（8分及以上：患者遵醫(yī)用藥，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)）、一般（6-8分：患者并未完全按照醫(yī)囑用藥）、較差（6分及以下：不遵醫(yī)用藥，未控制飲食與堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)）三種，自我健康管理能力=（良好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%；觀察患者生活質(zhì)量狀況，主要評(píng)估內(nèi)容包括心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，每項(xiàng)總分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量狀況成正比；分析兩組血糖狀況，主要評(píng)估內(nèi)容包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的98例糖尿病患者相關(guān)數(shù)據(jù)信息采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

（1）兩組自我健康管理能力分析，研究組顯著高于對(duì)照組，此時(shí)P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果有意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者自我健康管理能力對(duì)比

（2）兩組生活質(zhì)量評(píng)分分析，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于研究組，此時(shí)P＜0.05，兩組分析結(jié)果有意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

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（3）兩組血糖狀況分析，研究組患者血糖各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析結(jié)果存在對(duì)比意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組血糖狀況對(duì)比（±s，mmol/l）

表3 兩組血糖狀況對(duì)比（±s，mmol/l）

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3 結(jié)論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的終身性疾病，臨床過(guò)于疾病的治療主要以控制血糖為主要目的，根據(jù)疾病狀況將其分為1型糖尿病和2型糖尿病。目前臨床關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，相關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為疾病發(fā)作與環(huán)境因素、自身免疫因素以及遺傳因素等具有極大相關(guān)性，疾病發(fā)病前期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展逐漸表現(xiàn)為多飲、體重下降、血脂異常等癥狀[3-4]。患者出現(xiàn)以上癥狀后若得不到及時(shí)治療與控制會(huì)引發(fā)眼部、足部、心血管、腎臟、神經(jīng)以及感染等并發(fā)癥，威脅患者生命健康。糖尿病的治療目標(biāo)主要是控制血糖狀況，最大限度地降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，在提升患者生活質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)病情的有效控制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者身心健康發(fā)展[5-6]。慢性病健康管理主要是通過(guò)建立完善的疾病教育管理體系，進(jìn)而對(duì)患者發(fā)病狀況進(jìn)行分析，隨后為其提供針對(duì)性指導(dǎo)方式。臨床研究結(jié)果顯示，健康管理理念的實(shí)施對(duì)疾病恢復(fù)具有促進(jìn)意義，是幫助患者降低慢性病并發(fā)癥發(fā)生率的有效措施[7-8]。本文主要是通過(guò)健康宣教、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理等形式，為患者制定科學(xué)、有效的管理措施，進(jìn)而加強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提升自我健康管理能力及管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)疾病的有效控制。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者實(shí)施自我健康管理后，患者的自我健康管理意識(shí)顯著提升，且管理能力顯著優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比后，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，血糖狀況優(yōu)于對(duì)照組，此時(shí)數(shù)據(jù)差異較大，表示分析結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，該種管理措施效果明顯，且疾病預(yù)后效果較好，患者物質(zhì)生活及心理功能狀況恢復(fù)明顯，有利于患者身心健康。

綜上所述，慢性病自我健康管理對(duì)糖尿病患者疾病狀況具有積極意義，不僅可以幫助患者有效控制血糖水平，而且對(duì)患者生活質(zhì)量具有顯著提升效果，該種干預(yù)措施臨床價(jià)值較高，各院可將其作為首選管理措施，并進(jìn)行積極應(yīng)用與推廣，提升患者舒適度。