在發熱門診患者護理中加強規范化健康教育提高遵醫行為與疾病知曉率的作用

文/萬瓊霞，孫亞男，簡碧云

發熱門診主要是指在預防、控制某種急性傳染病期間，根據上級指示在正規醫院門診部設立用于篩查和治療急性傳染病的診室[1]。發熱是臨床常見的急性病癥，據調查發現，大部分患者及家屬對發熱知識缺乏，面對發熱時，不知道如何進行處理，故對其開展規范化健康教育是非常有必要的，能夠提高患者對疾病知識的了解，增強遵醫性[2]。基于此，本文選取我院2020年1月至2020年9月收治的78例發熱門診患者進行分析，總結規范化健康教育的方法，試探討其對患者遵醫行為的影響，詳細報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2020年1月至2020年9月，研究對象為該時間段內收治的78例發熱門診患者，依據護理措施分為對照組、研究組，各39例。對照組中男女患者的構成比為20:19；患者年齡最大為68歲，年齡最小為20歲，平均（40.12±3.45）歲；患病時長1-5天，平均（2.10±0.23）天。研究組中男女患者的占比為21:18；患者所處年齡范圍為21歲到69歲，平均（40.34±3.52）歲；患病時長最長為5天，最短為1.2天，平均（2.11±0.24）天。對比分析兩組患者的各項資料，差異不大（P＞0.05）。

納入標準：（1）體溫處于37.60-40.60℃之間的患者；（2）患者年齡≥20歲的患者；（3）患者的意識清醒，能夠進行簡單溝通；（4）78例患者了解方案，同意加入研究并簽字，并且得到醫院委員會的審批。

排除標準：（1）患者的心肝腎等器官存在嚴重器質性病變；（2）患者有免疫系統疾病、惡性腫瘤或代謝性疾病；（3）精神異常，無法與醫護人員進行簡單交流的患者；（4）病歷資料不齊全或者中途退出研究的患者。

1.2 方法

對照組接受常規護理，患者入院后進行常規的體格檢查與治療，提醒患者可在醫院大廳觀看疾病的相關健康教育宣傳欄，為患者提供健康知識手冊，一旦患者確診后進行消毒隔離治療。

在常規護理的基礎上，研究組開展規范化健康教育，詳細內容為：（1）組建健康教育小組。小組成員由發熱門診科護士組成，護士長擔任組長，定期對小組成員培訓相關發熱知識，特別是發熱與新冠肺炎的鑒別知識，防止誤診，降低誤診帶來的重大事故；加強監督，及時糾正組員錯誤的健康教育行為。（2）加強對患者的健康宣教。患者到達發熱門診科室后，立即接診，仔細詢問患者的臨床癥狀和基本信息，初步判斷患者的病情，移交相應的科室。在就診時，口頭向患者科普發熱、傳染等相關知識，加深患者對疾病相關知識的了解；通過幻燈片、播放視頻等方式向患者介紹發熱與心管疾病相關知識，尤其是藥物治療對病情的影響，讓患者意識到藥物治療的重要性，提高患者的遵從率。仔細向患者解釋發熱與新冠疾病的相似點與差異性，告知患者為保證安全需要進行新冠篩查，取得患者的理解。此外，采用圖畫方式將發熱與新冠疾病知識制成手冊，并在患者入院初期進行發放，叮囑患者在空閑時間翻閱手冊；同時利用互聯網技術，在微信公眾號、微博等平臺為患者及患者家屬提供發熱與新冠疾病知識，促進患者及家屬對疾病知識的理解。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的遵醫行為，從患者用藥、生活習慣等方面進行判斷，經干預后患者能夠完全遵醫囑用藥，自行糾正和調整錯誤的生活習慣、飲食習慣和運動習慣，評定為完全遵從；經干預后患者偶爾自行停藥或更改藥物劑量，在一定程度上改善了生活習慣與飲食運動，評定為部分遵從；經干預后患者沒有遵醫囑用藥，未能改善生活習慣與飲食運動評定為不遵從[3]。計算遵從率=（完全遵從例數+部分遵從例數）/總例數×100%。

（2）統計兩組患者的疾病知曉率，采用本院自擬健康知識調查表作為評估標準，調查表內容包括疾病定義、鑒別診斷、治療方法、正確用藥、注意事項等，總計100分，分數≥85分，評定為完全掌握；≥60分且＜85分，評定為部分掌握；＜60分，評定為未掌握[4]。計算疾病知曉率（完全掌握率+部分掌握率）。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 對比分析兩組遵醫行為的差異

從表1的結果可以發現，在遵醫率上，研究組97.44%高于對照組79.79%，兩組比較有差異（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組遵醫行為的差異[n(%)]

2.2 對比分析兩組疾病知曉率的差異

從表2的結果能夠發現，在疾病知曉率上，研究組94.87%高于對照組74.36%（P＜0.05）。

表2 對比分析兩組疾病知曉率的差異[n(%)]

3 討論

發熱門診是醫院的重要組成部分，主要的職責是對有發熱癥狀以及呼吸道疾病的患者進行檢查和治療[5]。發熱門診的各項工作需要按照各種傳染性疾病的預檢分診流程進行，可以有效地幫助發現傳染性疾病患者，盡早進行隔離和治療，減少疾病的傳染[6]。發熱是臨床比較常見的病癥，主要是指致熱源作用于體溫調節中樞等使得產熱多而散熱少，導致體溫過高，好發于各個年齡段的人群，給患者的日常生活與身體健康造成不良影響[7]。

臨床發現，大部分發熱患者及家屬對疾病知識認識不足，不能及時采取有效措施進行處理，故需要加強對患者的健康宣教。常規護理中的健康宣教主要通過口頭宣教進行，患者難以較好地掌握疾病知識，以至于對疾病或治療仍存在認知盲區，在日常生活中可能存在諸多的錯誤認知行為，從而阻礙身體恢復的進程，且治療依從性較低，不利于預后[8]。隨著臨床醫學水平的提升，人們的健康意識越來越強，規范化健康教育的觀念也不斷加深，通過對患者加強健康教育指導，結合患者的實際情況給予個性化、針對性的知識講解，體現出規范化健康教育的重要性，促進患者對發熱與新冠疾病知識的了解，進而使得治療及護理操作更加規范化，提升治療效果[9-10]。本次研究發現，研究組經規范化健康教育后，其遵醫率與疾病知曉率高于采用常規護理的對照組，表明發熱門診患者采用規范化健康教育能夠提高對疾病知識的知曉率，強化患者的遵醫行為，促使患者主動配合治療，進而督促患者早日恢復健康。

綜上所述，規范化健康教育用于發熱門診患者的效果理想，在提升遵醫行為與疾病知曉率上具有重要的作用，值得推廣和應用。