重癥急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的護理研究

文/夾珊珊

在臨床中重癥急性胰腺炎屬于急性重病，其病因是因患者胰液之中的酶無法及時消化，進而導致胰腺出現(xiàn)充血與發(fā)炎的現(xiàn)象，如果不及時治療則會對心腦等多器官產(chǎn)生受損，引發(fā)多器官功能衰竭[1]。對于重癥急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者而言，不僅要給予良好的治療方法，而且也要輔助護理干預，這樣對挽救患者生命質(zhì)量、提高治療效果具有現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院收治的80例重癥急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者為研究對象，患者納入時間為2019年11月-2020年8月，按照入院順序?qū)山M患者隨機劃分為對照組與試驗組。對照組40例，男性31例，女性9例，年齡30-55歲，平均年齡（40.2±1.1）歲；試驗組40例，男性32例，女性8例，年齡31-58歲，平均年齡（41.6±1.4）歲；兩組患者基本資料無差異（P＞0.05）；兩組患者入院后經(jīng)臨床診斷符合胰腺炎診斷標準，并出現(xiàn)了不同程度的多器官衰竭現(xiàn)象，并簽署知情書，同意參與本次研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理干預

對照組患者實施常規(guī)護理，即對患者進行病情的監(jiān)測、生命體征的監(jiān)測記錄、用藥護理、基礎護理等。

1.2.2 試驗組護理干預

試驗組患者實施綜合護理干預，其內(nèi)容包括：①組建護理團隊：由護士長選擇3名護士，針對性地成立護理團隊，并給予培訓與教育，保證護理人員技術操作熟練，理論知識豐富。由護理團隊劃分時間段進行有序護理，對患者的生命體征、中心靜脈壓GVP變化進行監(jiān)測，按照患者血氣分析結(jié)果判定肺部損傷情況，如患者出現(xiàn)低氧血癥需及時吸氧，對患者尿液加以觀察，如患者發(fā)生急性腎衰風險要上報給主治醫(yī)生并做血透治療。②心理護理干預：患者會產(chǎn)生恐懼以及緊張的心理，對臨床治療與護理效果造成不良影響，由護理人員給予患者心理安慰，將患者穩(wěn)定的生命體征以及治療的緊張及時告知，并選擇成功案例鼓勵患者樹立自信心。護理人員還需做好健康宣教工作，將治療的注意事項、治療方式、可能出現(xiàn)的不良反應等一一告訴患者，使其做到心中有數(shù)。③營養(yǎng)支持治療護理：采取腸外營養(yǎng)護理可以有效減少胃腸道營養(yǎng)液對胰腺外分泌所產(chǎn)生的影響，早期給予患者營養(yǎng)支持治療可以穩(wěn)定患者的生命體征，護理人員需要做好各項基礎護理，提高盲插置管的成功率，提升護理效率。

1.3 觀察指標[2]

①痊愈：患者的各項臨床癥狀消失，生活逐漸自理；②有效：患者的臨床癥狀逐漸消失；③無效：患者病情無任何變化，甚至病情加重。

由護士站制作護理滿意度調(diào)查表，總分100分，①≥90分為非常滿意；②60—90分為基本滿意；③＜60分是不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中數(shù)據(jù)使用Excel加以統(tǒng)計，并應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料的表現(xiàn)形式（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料的表現(xiàn)形式（百分比），并分別進行t檢驗與x2檢驗，如果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計P＜0.05，說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床不同護理干預，試驗組患者護理總有效率為87.5%（35/40），護理滿意度為92.5%（37/40）；對照組患者護理總有效率為75.0%（30/40），護理滿意度為77.5%（31/40），試驗組患者優(yōu)于對照組，且組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理有效率與護理滿意度對比分析[n(%)]

3 討論

重癥急性胰腺炎發(fā)病快，嚴重威脅了患者的生命質(zhì)量，除此之外，部分患者容易出現(xiàn)多器官功能衰竭，為進一步提高治療效果，不僅要對癥下藥進行治療，而且還需要輔以科學且有效的護理干預。常規(guī)護理具有被動性，護理無針對性，效果有限，而綜合護理干預則有效改善了常規(guī)護理所存在的問題，通過組間護理小組，實施心理護理，完善營養(yǎng)支持治療護理等，可以緩解患者的恐懼、緊張情緒，并通過健康宣教的方式讓患者對疾病有所了解，穩(wěn)定患者的生命體征，提高患者的臨床配合度以及家屬的配合度，并且營養(yǎng)支持治療護理可以促進患者腸胃功能恢復[3-4]。在本次研究中，80例患者分別采取了常規(guī)護理與綜合護理，經(jīng)護理干預，綜合護理的臨床護理有效率與護理滿意度高于常規(guī)護理組別，差異十分明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05.說明將綜合護理干預應用于重癥胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中效果顯著，值得推廣與應用。

綜上所述，給予重癥胰腺炎合并多器官功能衰竭患者實施綜合護理，可以穩(wěn)定患者生命體征，提高護理有效率與滿意度，效果明顯。