早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的作用探討

文/陳艷，亓紅英，付洪芹

腦梗死為臨床中高發性的心腦血管系統疾病，患者通常存在一定程度的腦部組織軟化與壞死情況，同時產生神經功能受損、肢體以及意識功能障礙問題，偏癱即為其中常見并發癥。現階段我國醫療機構對腦梗死偏癱患者提出了多種護理方法，但其具體效果具有明顯差異。早期康復護理主張盡早對患者實施康復護理干預，可有效促進病情的緩解，提高治療效果，臨床應用評價較高。本研究對早期護理干預措施應用于腦梗死偏癱患者康復治療中的作用進行分析，內容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的腦梗死偏癱患者臨床治療資料60例進行研究，資料截取時間為2017年9月至2020年8月，分組標準為數字表格法，30例/組，對照組患者中女14例，男16例，年齡為52-77歲，病程為2-5年。觀察組患者中女13例，男17例，年齡為51-78歲，病程為3-5年。患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：重度語言功能障礙、合并其他血管疾病、重要臟器功能障礙問題以及臟器器質性疾病患者。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，內容為：指導患者患肢的主動和被動訓練，同時以推、壓及揉等手法對患肢進行刺激，給藥指導等。觀察組在常規護理的同時給予早期康復護理，內容主要為：（1）患肢運動護理。協助患者選擇科學體位，健側位時可利用軟枕固定患側肢體使其高于軀干，并取另一軟枕置于患側下肢，保持屈髖屈膝位。患側臥位時用軟枕固定患肢并固定肘關節伸位，保持向后傾，舒展下肢，曲膝關節，防止患肢受到壓迫。仰臥位時同樣將軟枕放置在臀下，取沙袋固定下肢避免髖關節屈曲、外旋等。每兩小時變換患者體位，防止皮膚受損。（2）按摩護理。通過揉、摩、振等方式按摩患肢，從遠心端逐步向近心端按摩，每次按摩二十分鐘。（3）翻身護理。由家屬與護理人員共同幫助患者翻身，患者保持仰臥，上肢伸直并左右方向擺動，主要是加強患者臀及肩部的活動，利用慣性作用將上下肢向患側翻身。（4）日常生活護理。對患者日常生活進行指導，告知其如何獨立進行刷牙、洗臉以及吃飯等，也可以通過抓握東西及組積木等方式鍛煉肢體功能，逐步向獨立行走練習過渡。（5）語言功能訓練。結合患者實際情況制定語言功能訓練方案，引導家屬在生活中與其多溝通，激發患者說話的熱情，并指導其如何正確發音。指導患者進行喉頭張合、舌頭伸縮等訓練，逐步從簡單訓練向長句練習過渡。

表2 患者肢體運動功能評分比較（±s，分）

表2 患者肢體運動功能評分比較（±s，分）

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1.3 觀察指標

觀察兩組患者神經缺損功能評分以及肢體運動功能評分情況，分別通過NIHSS量表與Fugl-Mcycr量表展開評估。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者神經缺損功能評分

護理前，兩組患者神經缺損功能評分比較無意義（P＞0.05），護理后，觀察組患者該項指標優于對照組，差異提示數據對比存在統計學價值（P＜0.05，見表1）。

表1 患者神經缺損功能評分比較（±s，分）

表1 患者神經缺損功能評分比較（±s，分）

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2.2 患者肢體運動功能評分比較

經護理，觀察組肢體運動功能指標表現優于對照組，差異提示數據對比存在統計學價值（P＜0.05，見表2）。

3 討論

腦梗死屬于我國臨床常見病，該疾病具有發病急、病情嚴重等特點，對患者健康甚至生命具有重大威脅，同時，腦梗死疾病同時可能并發偏癱，導致患者智力水平下降、肢體及意識功能障礙等，一旦并發，可對患者腦部組織造成影響，致使神經細胞喪失控制功能[2-3]。

人類的腦細胞是不能被替換的，所以，腦梗死疾病所造成的后果也是不可逆的，如未獲得及時、有效的治療與護理，那么可能對患者及家屬造成極大的負擔。

所以，一定要對腦梗死疾病形成科學認知，對疾病的治療給予充分重視，同時配合有效的護理干預，促進患者健康的恢復。早期康復護理屬于臨床新型護理模式，可憑借一系列干預措施提高患者生活能力以及運動能力，經多年臨床實踐證實，該護理模式效果較好[4]。

本研究中，觀察組接受早期護理干預，護理人員在患者治療初期對其進行患肢運動護理、按摩護理、翻身護理日常生活護理及語言功能訓練等，在一定程度上對患者神經損傷及肢體運動功能障礙情況進行了修復，提高了患者康復效果。研究結果顯示，觀察組患者神經缺損功能指標與肢體運動能力指標表現均優于對照組，差異提示數據對比存在統計學價值（P＜0.05）

綜上，早期護理干預措施應用于腦梗死偏癱患者康復治療中效果顯著，可有效改善患者神經缺損功能與肢體運動功能情況，值得應用[5]。