臨床護理路徑對老年高血壓病患者血壓控制及生活質量影響的效果分析

文/張雪，劉曉敏

老年高血壓病患者需要通過積極的血壓控制進行治療，但由于患者需要長時間甚至終身用藥，導致患者無法完全滿足治療效果，甚至出現私自停藥情況。對患者開展老年高血壓治療的同時，需要對患者進行積極的護理干預，降低患者由于對自身疾病認知不足等因素產生的康復壓力[1]。本文對所選老年高血壓病患者開展臨床護理路徑干預，分析護理干預的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月184例老年高血壓病患者，隨機分為研究組和對照組，92例/組。研究組男46例，女46例，年齡65-88歲，平均年齡（75.16±12.84）歲，病程3-17年，平均病程（12.48±4.52）年。對照組男48例，女44例，年齡66-87歲，平均年齡（74.54±12.46）歲，病程66-89年，平均病程（76.18±12.82）年。患者均在我院確診，患者均存在收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg的情況，患者均屬于老年年齡段，排除藥物性高血壓，其他重大器官惡性腫瘤、顱內壓過高等疾病情況，患者均全程配合實驗，未見嚴重認知功能障礙，未見中途脫離實驗情況，兩組患者基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組患者開展臨床護理路徑干預，對照組單純傳統干預，臨床護理路徑干預主要包括制定護理計劃、實施護理計劃、評價護理計劃。

制定護理計劃：根據患者的疾病情況進行護理計劃的制定，如患者存在心腦血管疾病高危情況，則對患者進行更加精細、積極的護理干預措施，確保患者的護理需求能夠得到有效保障。

表1 兩組生活質量評分、疾病知識掌握評分、、血壓指標比較（±s）

表1 兩組生活質量評分、疾病知識掌握評分、、血壓指標比較（±s）

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表2 兩組不良事件發病率比較[n（%）]

實施護理措施：對患者進行血壓定期監測，定期為患者測量血壓，同時對患者進行生活指導與健康教育，指導患者日常生活中禁食高油高鹽食物，叮囑患者保持良好的作息，對患者開展病情監護，對患者的病情與日常情況進行量化評估，確保患者的護理需求與護理措施相配合。

評價護理結果：對患者的護理結果進行評價，觀察患者的血壓改善情況，根據護理結果評價護理措施的貼合情況，對患者進行護理措施的調整。

1.3 療效判定

對比兩組干預后血壓情況，同時對比患者生活質量評分、疾病知識掌握評分等。對比兩組不良事件發病率=（低血壓+頭暈+失眠）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：生活質量評分、疾病知識掌握評分、血壓指標，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：不良事件發病率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

（1）兩組生活質量評分、疾病知識掌握評分、血壓指標有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

（2）研究組不良事件發病率3.27%，對照組不良事件發病率8.69%，差異明顯（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

老年高血壓病的臨床發病率較高，同時會增加患者心腦血管疾病的發病率，早期患者存在頭暈、頭痛、疲勞、心悸癥狀，甚至導致患者正常生活、工作受到影響[2]。一些老年患者在發病后，出現嚴重的頭暈頭痛，最終導致患者較為嚴重的生命威脅。高血壓等臨床治療，主要包括藥物干預、飲食指導與運動指導，通過藥物-飲食-運動等一系列的干預，幫助患者改善飲食習慣，降低血壓的同時，促進患者健康生活習慣的養成，從多角度改善患者的高血壓預后效果。但多數患者在院期間的護理效果較高，遠期預后效果相對較差[3]。對患者進行高質量的護理干預，能夠顯著降低患者由于對治療措施的不適產生的影響，改善患者的護理質量，從整體上提高患者的康復效果。

臨床多針對老年高血壓患者開展臨床護理路徑干預，臨床護理路徑干預能夠對患者的治療進行系統干預，對患者詳細講解高血壓的致病機制，同時幫助患者對自身情況進行自檢，減少患者治療過程中出現的不依從行為[4]。

此外，臨床護理路徑還能夠通過對患者進行護理評估，對患者的治療與護理工作進行積極的評價，充分正視護理工作中出現的問題與漏洞，并逐步進行完善，屬于發展型的護理措施。

本文對所選老年原發性高血壓患者開展臨床護理路徑干預，觀察到患者的血壓指標得到顯著改善，同時患者的生活質量也隨之顯著提高，患者對自身疾病、健康知識的掌握效果也隨之改善，進一步促進患者治療效果的提高。

綜上所述，利用臨床護理路徑對老年高血壓患者進行干預，效果顯著提高，對患者控制血壓的影響更小，值得臨床重視。