優(yōu)化護(hù)理人力配置在普外科中臨床價(jià)值研究

文/劉鐫

普外科是醫(yī)院重要科室，具有人流量大、患者病情復(fù)雜等特點(diǎn)，在開展護(hù)理工作時(shí)就存在一定難度，極有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，增加護(hù)患糾紛發(fā)生的可能，故重視對(duì)護(hù)理人力配置的優(yōu)化就顯得尤為重要，確保護(hù)理人力資源配置的合理性，可進(jìn)一步改善護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象。本文主要就就優(yōu)化護(hù)理人力配置在普外科中臨床價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2019年1月至2020年1月我院普外科收治的80例患者（優(yōu)化護(hù)理人力配置后），將其作為觀察組，另擇取2018年1月至2019年12月我院普外科收治的85例患者（未優(yōu)化護(hù)理人力配置），將其作為對(duì)照組。其中，觀察組的男性患者占比較大，男女比例為48:32，年齡最大的為81歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為50.5±2.8歲；對(duì)照組的男性患者同樣占比較大，男女比例為50:35，年齡最大的為79歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為50.2±5.1歲。疾病類型：闌尾炎、惡性腫瘤、膽道疾病、胃腸疾病。已將精神異常、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙及資料不全的患者排除，提前將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬，并簽署了知情同意書。通過對(duì)患者一般資料的分析、比較，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理配置；觀察組則選擇優(yōu)化護(hù)理配置，具體內(nèi)容如下：（1）落實(shí)再教育：科室應(yīng)定期開展再教育培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理技能，鞏固或拓展其知識(shí)領(lǐng)域，在培訓(xùn)完成后要實(shí)施考核，對(duì)于考核未過關(guān)的護(hù)理人員，要繼續(xù)培訓(xùn)直至其考核過關(guān)，并要求護(hù)理人員定期對(duì)護(hù)理工作中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)、反饋，提出針對(duì)性的預(yù)防或改善措施。（2）明確人員職責(zé)：科室相關(guān)管理人員需在基于護(hù)理考核結(jié)果的前提下，充分考慮人員能力等因素合理地開展護(hù)理人力配置，實(shí)現(xiàn)人員的分層次使用，明確人員的崗位并將其職責(zé)劃分清楚，促使人員在實(shí)際的護(hù)理中，能夠嚴(yán)格按照相關(guān)要求規(guī)范開展各項(xiàng)護(hù)理操作，確保護(hù)理效果。（3）界定護(hù)理工作：科室應(yīng)不斷完善、健全后勤保障系統(tǒng)，盡可能地減少護(hù)理人員的非專業(yè)工作，促使護(hù)理人員充分發(fā)揮其本職作用，體現(xiàn)自我價(jià)值，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（4）測(cè)定護(hù)理工作量：護(hù)理人員要進(jìn)一步對(duì)患者的類型進(jìn)行了解，將患者所需護(hù)理活動(dòng)項(xiàng)目予以明確，并合理地對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行計(jì)算，之后在基于患者所需護(hù)理的前提下，對(duì)各班人力實(shí)施預(yù)測(cè)，此過程中要充分考慮護(hù)理人員的公休及假期，以確保人力配置的合理性。（5）歸類護(hù)理項(xiàng)目：要重新合理的歸類當(dāng)前護(hù)理項(xiàng)目，充分考慮護(hù)理人員的特長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)等來實(shí)施排班，確保排班模式的人性化，以提高護(hù)理人力配置的高效性。例如，可將科室護(hù)理人員分成兩個(gè)小組，實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，平均分管患者，之后在基于患者數(shù)量、病情的前提下，合理地調(diào)整護(hù)理人員人數(shù)，盡可能地減少護(hù)理人員的上小班時(shí)間，或是接班次數(shù)，落實(shí)彈性排班，以確保為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（6）護(hù)理調(diào)查：采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，內(nèi)容包含護(hù)理人員的工作能力、態(tài)度、素質(zhì)等方面，之后在基于考評(píng)結(jié)果、護(hù)理工作量的前提下，綜合評(píng)估普外科的護(hù)理工作質(zhì)量[1-2]。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

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表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)

在普外科護(hù)理中優(yōu)化護(hù)理人力配置后，要合理評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)、分析護(hù)理滿意度，并將其與優(yōu)化護(hù)理人力配置前的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

分析和對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度的情況。對(duì)滿意度采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評(píng)定，該問卷是我院自制的滿意度調(diào)查問卷，有20個(gè)條目（醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院飲食各占3個(gè)條目，醫(yī)院護(hù)士占10個(gè)條目，醫(yī)院其他占4個(gè)條目，其中醫(yī)院護(hù)士包括護(hù)士責(zé)任、病房巡視、生活護(hù)理、人文護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度等等），每個(gè)條目5分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，經(jīng)過試驗(yàn)檢查，我院近10年內(nèi)，共組織了20次研究調(diào)查，有關(guān)護(hù)理滿意度方面，均使用該調(diào)查問卷，除去最初的兩次結(jié)果不是很理想外，后面18次所得的調(diào)查結(jié)果均達(dá)標(biāo)，其信效度較好，問卷將患者滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)?；颊邔?duì)整個(gè)護(hù)理服務(wù)都沒意見視為非常滿意（90分以上）；患者認(rèn)為整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中還有某些細(xì)節(jié)需要改進(jìn)的視為滿意（70-90分之間）；患者認(rèn)為整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中的不足之處很多視為不滿意（70分以下）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章中所有數(shù)據(jù)的分析處理，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示。計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料主要采用x2檢驗(yàn)。進(jìn)行有效的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒有超過0.05，那么就能直接說明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組優(yōu)化護(hù)理人力配置后，護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)的改善，各評(píng)分呈良好趨勢(shì)，而應(yīng)用常規(guī)護(hù)理人力配置的對(duì)照組則相對(duì)較差，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組優(yōu)化護(hù)理人力配置后，進(jìn)一步促進(jìn)了患者護(hù)理滿意度的提高，而應(yīng)用常規(guī)護(hù)理人力配置的對(duì)照組則相對(duì)較低，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＜0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，普外科是重要科室之一，收治的患者具有起病急、病情變化快等特點(diǎn)，這在增加醫(yī)護(hù)人員工作量的同時(shí)，也會(huì)給人員帶來較強(qiáng)的工作壓力，如若科室護(hù)理資源配置缺乏合理性，亦抑或是護(hù)理人員流失，就會(huì)直接降低護(hù)理質(zhì)量，引起患者的不滿，故優(yōu)化護(hù)理人力配置就極為關(guān)鍵，此措施是緩解科室護(hù)理人力緊張性的有效途徑，能夠進(jìn)一步防止人員流失現(xiàn)象的出現(xiàn)，在基于彈性排班模式的前提下，充分體現(xiàn)了人性化觀點(diǎn)，不僅能夠有效促進(jìn)治療護(hù)理安全性的提高，且還能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，確保為患者提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本文主要研究了優(yōu)化護(hù)理人力配置在普外科中臨床價(jià)值。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理配置；觀察組則選擇優(yōu)化護(hù)理配置，其后發(fā)現(xiàn)在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者的總滿意度（93.8%）明顯優(yōu)于對(duì)照組的（74.1%），組間存在的差異較大，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明，普外科患者在治療過程中，運(yùn)用優(yōu)化護(hù)理人力配置，能夠大幅度提高患者的護(hù)理滿意度；在護(hù)理質(zhì)量方面， 工作能力、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、溝通能力等指標(biāo)上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間存在的差異較大，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），也就說運(yùn)用優(yōu)化護(hù)理人力配置，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。

總體來說，在普外科護(hù)理中，靈活運(yùn)用優(yōu)化護(hù)理人力配置，能夠有效提高護(hù)理效果，讓患者的護(hù)理質(zhì)量得到提升，提高患者的護(hù)理滿意度，其應(yīng)用效果良好，值得推廣、應(yīng)用。