雙烏痹痛膠囊治療類風濕性關節炎對患者關節功能及相關生化指標的影響＊

文/張曉敏，侯聰聰，施兵奇，劉進子，張茹

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類風濕性關節炎是因自身免疫性疾病累及的風濕免疫性疾病，是累及多個關節引發的關節不適、肢體運動功能障礙。多以糖皮質激素、非甾體類抗炎藥抗炎藥治療，但長期西藥會增加毒副作用[1]。本文通過觀察雙烏痹痛膠囊治療類風濕性關節炎對患者關節功能及相關生化指標的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年01月-2019年01月在石家莊市第三醫院接收并診治的類風濕性關節炎患者80例其中女性患者65例，男性患者15例，平均年齡18-72（44.2±12.5）歲；平均病程4個月-8年（3.72±3.21）年。將入選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例，女性33例，男性7例，平均年齡（43.95±9.39）歲；對照組40例，女性32例，男性8例，平均年齡（47.24±8.43）歲。兩組患者的性別、年齡、病程分析對比統計學無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 2組患者治療前后VAS評分、關節腫痛指數及關節功能評分比較 (±s)

表1 2組患者治療前后VAS評分、關節腫痛指數及關節功能評分比較 (±s)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05。

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表2 兩組患者治療前后ESR、CRP比較 (±s)

表2 兩組患者治療前后ESR、CRP比較 (±s)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05。

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1.2 治療方法

對照組給予雷公藤多甙片(上海復旦復華藥業有限公司,國藥準字Z3102045)，每日三次，每次一片，飯后溫水送服。觀察組在對照組的基礎上給予雙烏痹痛膠囊(石家莊市第三醫院院內制劑，冀藥制字Z20051170，每粒裝0.3g，藥物組成制附子、制川烏、制草烏、延胡索、細辛、僵蠶、全蝎、薏苡仁)，每日二次,每次二粒,飯后溫水送服。1個月為一個療程,連續觀察6個療程,共計6個月。

1.3 觀察指標

治療前后評定2組患者視覺疼痛模擬評分（VAS）、關節腫痛指數、關節功能評分。對比治療前后兩組患者實驗室指標，包括紅細胞沉降率（ESR）、C -反應蛋白（CRP）。治療前后清晨抽取空腹靜脈血5ml，離心10min，取血清，采用魏氏法檢測ESR，比濁法測定CRP水平[2]。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0進行統計學分析，組間差異性比較時采用t檢驗，治療效果評判時采用x2檢驗。

2 結果

2.1 治療前后VAS

關節腫痛指數及關節功能評分比較 治療后，2組患者的VAS、關節腫痛指數及關節功能評分均低于治療前，且觀察組VAS、關節腫痛指數及關節功能評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后實驗室指標對比

治療后，兩組患者ESR、CRP均明顯下降，均低于治療前，差異均有統計學意義（P＜0.01）；且治療后觀察組ESR、CRP低于對照組（P＜0.01），見表2。

3 討論

類風濕性關節炎歸屬“痹病”范疇，多因正氣不足，風寒濕熱導致氣血不暢，關節、經絡不通，但本病根本為氣血不暢、肝腎虧虛，陽氣不足。診治過程中應清熱滋陰、除濕祛風、散寒溫經[3]。本試驗通過雙烏痹痛膠囊治療類風濕性關節炎，發現該方中藥成分可明顯降低炎性反應及關節腫脹，阻礙炎性細胞浸潤，調節免疫作用[4]。應用抗風濕治療使患者的炎性指標下降，關節腫痛緩解或消失，結果也證實雙烏痹痛膠囊治療類風濕性關節炎能改善患者的關節功能及相關生化指標。