探討醫院后勤智慧運維一體化平臺在綠色醫院節能管理中的實踐運用

吳翔飛

（浙江大學醫學院附屬第二醫院，浙江 杭州 310009）

醫院作為生活中不可或缺的公共衛生單位，涉及到活動范圍廣、日常運維復雜、資源消耗大，尤其是新冠疫情爆發以來，顯得十分重要，醫院本身的資源緊缺恰恰說明了公共衛生的短板問題。單從能源方面來看，醫院醫療器械種類廣、數量多，加之醫院本身對資源的消耗大，而傳統不合理的資源分配導致了資源浪費，更加體現出當下對醫院進行資源管控、實現節能，創建綠色節能化醫院的必要性。

1 醫院能耗存在的問題

1.1 醫療資源的浪費

研究發現，大部分醫院出現緊張的醫療局面時，會有一部分醫護人員處于空閑狀態，這部分空閑的位置就是醫療資源浪費的體現。出現該問題的原因有兩點，第一是醫院整體協調性不夠，無法及時根據醫院運作情況充分調動人員，第二即醫院對就診環境做出了區別對待，往往病人都傾向于選擇更好的就診環境，導致高質量的就診環境往往遭到哄搶，從而導致了醫療資源的浪費。

1.2 藥品資源的浪費

藥品資源的浪費主要體現在醫生可能會為患者開具某些價格高、成本低、效果不明顯的的輔助藥劑，雖能促進醫院的藥品流通，增加醫院營收。但導致的藥品浪費現象十分嚴重，更主要的是該問題也導致了就醫成本的提高，浪費了大量的群眾財力，不符合以人為本的思想。如今隨著監管變嚴，該情況得到了有效緩解及遏制，但在以私立醫院為代表的的某些監管不嚴的地方，藥品資源浪費現象依然十分嚴重。

1.3 其它資源的浪費

醫院的資源除了醫療資源外，在常規資源、空間資源、綠色環保資源以及社會資源等占用上也非常巨大，就拿水來說，醫院不僅對水的總量需求很大，對其質量、潔凈度要求也更高，因此在水源方面，醫院的成本往往會比同規模的工廠高，另在醫廢處理、廢水處理等方面的投入都較高，這些系統如果能進行升級，即使多節省一個百分點，也是一筆巨大的財富。這也是當下社會對醫院提出了智能化智慧化需求的重要原因。

2 打造醫院后勤智慧運維一體化平臺的策略

2.1 先行做好地理位置和網絡規劃的布局

醫院的實體布局的合理性可降低后續的平臺建設的成本和難度，而網絡規劃的布局又能降低數據處理的難度和時間，提升系統的響應速度，優質的地理位置和合理的網絡規劃布局，可保證資源、人員和醫廢等的有序流動。

在醫護人員安排上，最好能先行對人員素質進行綜合測評，保證醫院內部人員的均衡性，在實踐中以以后勤為起點，模擬具體環境下的流動情況，在基于智慧化的平臺建設下，利用數據分析得到最佳的分配方式；在能源方面，可通過系統模擬能源的流通方式，對于特殊的科室,可另開辟綠色通道。為提升醫院的內部資源協調使用能力，要為醫護人員設置數據傳輸接口，保證數據能在第一時間得到上傳和處理，從而提升醫療資源使用率。最后需注意的就是要做好數據的儲存監管和備份的問題，確保醫院不會因為某些錯誤的信息導致大面積的崩潰。在網絡規劃布局上，要善于根據業務流程進行網絡規劃，從而提升數據的處理效率。

2.2 醫院后勤智慧運維一體化平臺的整體框架思路

整個醫院后勤的智慧運維平臺應當是一個基于資源的閉環處理平臺，在整體框架構建策略上，可考慮從運行保障，運維服務，管理提升等三個方面觸發，打造三維一體化的智慧管理方案。為了提升平臺的用戶使用效果，在數據展示上可考慮充分使用可視化的技術，尤其是在和普通醫護人員的數據交互上，要保證數據操作簡單易行。在數據存儲處理的框架上，可建立不同的存儲單元對不同的數據進行分類處理，比如可隱藏不必要的后臺數據，將計算方法以算法的形式寫入到系統構建中，為專業的的系統設計人員授權，對不同崗位職責不同的醫護人員分門別類地授予不同的權限，從而保證醫護人員能上傳和下載對自己最有用的信息數據，從而大大提升數據的靶向性，同時提高了數據的流通效率。

2.3 醫院后勤智慧運維一體化平臺的細節構建思路

在醫院后勤細節構建環節，需醫院后勤負責人和系統架構師一同建設，醫院后勤負責人主要從業務角度出發提出自己具體的需求，主導智慧化運維平臺系統構建的方向性和功能性問題。系統架構師則主要保證功能的實現，并通過一系列的測試確保系統的兼容性和穩定性。在具體的細節構架上，可參考三層構建的基本思路,第一層是醫院后勤管理的控制操作平臺，該平臺主要對資源進行監管記錄的窗口，第二層就是系統內部的資源分配管理的平臺，該平臺除了能對第一層的數據進行處理外，還具備一定的智慧性，主要是能自動對資源進行最大化的計算，從而給出操作者相關的建議，最后一層就是平臺與執行者之間的交互界面，通過這個界面，系統可以真正將指令傳輸到執行者身上，從而實現智能控制。通過現代計算機的高速處理效果，保證資源能在第一時間完成對接使用及使用后的處理問題，對于用量，該平臺可以實現精準控制，從而最大限度地通過平臺對資源實現節流效果。

3 醫院后勤智慧運維一體化平臺應用的升級拓展

后勤智慧運維只是醫院智慧化建設的一個方面，如今隨著醫院各個方面的智慧化升級，將智慧運維一體化平臺與其它平臺串聯起來實現整個醫院的智慧化是時代所趨。在大環境下，后勤智慧運維一體化平臺將全面助力醫院的“智慧醫療”，“智慧服務”和“智慧后勤”建設，另外類似外圍衍生出的一些智慧停車收費、智慧提示等推送服務也將納入醫院的服務范疇。所以，從智慧后勤出發建設智慧運維的一體化平臺，實際就是為將來醫院的全面智能化做準備，這應當得到足夠的重視并發展。

4 結語

隨著“智慧醫院”概念的提出，包括我國在內的多國都在該方面進行積極有效的探索，可以肯定的是，未來智慧醫院出現是必然的。而當下以后勤服務為出發點打造的基于后勤的一體化智慧服務平臺，對今后的全面升級具有很好的指導意義。