實驗研究胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的效果評價

徐華

大慶油田總醫院,黑龍江 大慶 163001

現階段，患有心律失常的患者越來越多，很容易對血流動力學產生影響，從而導致左心功能衰竭的情況發生，嚴重的情況下還會對患者的生命安全產生威脅，所以需要使用有效的方式進行治療[1]。臨床中一般使用藥物為患者治療，對改善患者心功能有較大的幫助，同時也可以將病死率降低[2]。基于此，本院對2019年3月-2020年4月收治的72例心律失常患者進行了治療心律失常時應用胺碘酮聯合美托洛爾的療效的研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年3月-2020年4月收治的72例心律失常患者當做研究對象，根據電腦隨機的方式分組，每組36例。參照組男性和女性患者數量為20例和16例，年齡為45～78歲，平均(61.58±6.42)歲。實驗組男性和女性患者數量為18例和18例，年齡為46～78歲，平均(62.78±6.78)歲。所有患者臨床資料完整，沒有出現中途轉院或退出的情況，簽署了知情同意書，不具有精神類疾病，可以主動配合。基本資料進行對比，沒有明顯差別(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予參照組胺碘酮治療，方法為：患者需要每天口服胺碘酮(山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37021456)治療，每天3次，每次劑量為0.2克。

在此基礎上給予實驗組美托洛爾治療，方法為：胺碘酮使用方法和參照組相同。患者每天口服3次美托洛爾(常州四藥制藥有限公司 ，國藥準字H32025167)治療，每次50毫克，根據患者的實際情況可以更改為每天2次，每次25毫克。

1.3觀察指標及評定標準 觀察和對比兩組患者各項指標。

2 結 果

實驗組，收縮壓(102.45±12.63)mmHg、舒張壓(76.85±9.42)mmHg、心率(72.56±11.56) 次/分鐘；參照組，收縮壓(114.23±12.75)mmHg、舒張壓(88.72±8.63)mmHg、心率(111.52±12.86) 次/分鐘；實驗組患者舒張壓、收縮壓和心率指標明顯優于參照組(P<0.05)(t=3.938；5.575；13.518、P=0.000)。

3 討 論

現階段，患有心律失常的患者逐漸增多，促使此種疾病成為臨床中常見疾病。患者在發生心律失常時臨床表現和疾病程度以及類型有著密切的關聯，如果是較為嚴重的患者一般會出現心動過速等癥狀，甚至還會導致患者休克和猝死，對健康和生命產生威脅[3]。為患者檢查時，一般表現為腦動脈供血不足和心功能不全等，會根據心電圖和疾病史對患者的實際情況進行判斷。如果患上心律失常后沒有及時的治療，對患者的影響較大，所以使用有效措施治療十分重要。治療時主要將控制患者心率，保證恢復正常生命體征當做基礎，降低并發癥的發生，從而將患者的生活質量提升，降低死亡率[4]。就目前情況來看，臨床中一般應用藥物方式為患者治療，最常見的就是胺碘酮。胺碘酮在抗心肌缺血等方面有著良好的治療效果，并且可以將冠狀動脈血流量增加，將其心肌氧消耗量減少。除此之外，胺碘酮還對鈉和鉀等有著較強的組織作用，從而將外周阻力降低，幫助患者舒張血管。與此同時，在患者使用時心臟承受的負荷也比較小，不會影響室內傳導。在相關研究中發現，使用胺碘酮的劑量越大，效果就越理想[5]。但是如果大量的使用胺碘酮，患者會出現負性肌力下降的情況，所以在臨床中需要根據患者的實際情況來制定治療計劃和規定藥量，防止患者出現不良反應[6]。美托洛爾同樣也是治療心律失常的常見藥物，能夠將鈣離子內流的情況進行抑制，對腎上腺素受體具有較強的阻斷作用，從而降低交感神經的活性，達到幫助患者減緩心率的作用，并且還可以將心肌電的穩定性提升，確保提升治療心律失常的效果[7]。將其和胺碘酮同時使用，可以發揮出兩種藥物的藥效，獲得更為理想的治療效果。除此之外，胺碘酮和美托洛爾聯合還可以幫助患者減少低血壓等不良反應的出現，提升安全性[8]。在本次研究當中，實驗組患者舒張壓、收縮壓和心率指標明顯優于參照組(P<0.05)。可見，在為心律失常患者治療的時候，應用胺碘酮和美托洛爾聯合的方式可以將療效和安全性同時提升，并幫助患者將心率減緩，改善臨床癥狀，加快恢復健康的速度，提升生活質量。

綜上所述，在使用胺碘酮和美托洛爾聯合為心律失常患者治療的時候，可以改善患者臨床癥狀，提升療治療效果，讓兩種藥物的作用發揮，促使患者恢復健康，提升生活質量，值得推廣和應用。