觀察氟伏沙明聯合倍他樂克治療心臟神經官能癥的臨床療效

張琳 吳立娟

大慶油田總醫院,黑龍江 大慶 163001

據相關流行病學數據表示[1]，心臟神經癥大多發生于中青年，20-50歲較多見，女性多于男性，且又多見于更年期婦女，患者在發病時通常伴有一定的精神、心理問題；臨床中需要給予針對性的藥物治療，以整體降低長時間發病后引發的精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥等并發癥現象[2]。因此，為了可以有效提高心臟神經癥患者的臨床治療效果，本次研究中將隨機抽取我院于2018年8月-2020 年8月期間所收治的心臟神經官能癥患者68例，給予氟伏沙明聯合倍他樂克治療，并觀察其臨床療效。

1 資料和方法

1.1資料 本次研究中納入的對象均為心臟神經官能癥患者，患者選取時間及病例數分別為2018年8月-2020 年8月和68例；給予所有納入研究對象進行統一編號后分為兩組，每組各有患者34例。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書。常規組給予倍他樂克單獨治療，男：女=14:20；患者的平均病程時間和年齡分別為(8.81±2.35)個月和(28.56±2.14)歲；實驗組給予氟伏沙明聯合倍他樂克治療，男：女=15:19；患者的平均病程時間和年齡分別為(8.79±2.32)個月和(28.42±2.13)歲；兩組研究對象的資料，比較差異小，無統計意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法

1.2.1常規組 倍他樂克單獨治療。患者入院接受相關指標的檢查后，按照醫囑服用倍他樂克(生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字H32025390；規格：50mg*20片)口服，每次1片，每天3次，治療時間為連續8個星期。

1.2.2實驗組患者 氟伏沙明聯合倍他樂克治療。患者入院接受相關指標及倍他樂克治療后，按照醫囑服用氟伏沙明(生產廠家：麗珠集團麗珠制藥廠；國藥準字H20058921；規格：50mg*30片)口服，每次1片，每天3次，可根據患者的實際病情狀態按照醫囑增減藥物劑量，治療時間為連續8個星期。

1.3觀察指標[3]觀察記錄并對比兩組患者治療前后的病情變化及臨床療效，其中，病情變化采用“耶魯-布朗強迫癥狀量表( Y-BOCS )”進行評估，分值越低，表示改善效果約為明顯。

療效判定[4]：參照“心臟神經官能癥”疾病的診斷及治療標準，顯效：患者治療后臨床癥狀減輕在70%以上；有效：患者治療后臨床癥狀減輕在30%-70%之間；無效：患者治療后臨床癥狀減輕在30%以下；總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

實驗組治療前的Y-BOCS評分為(28.52±5.12)分，常規組治療前的Y-BOCS評分為(28.49±5.15)分，兩組相比(t=0.024，P=0.981)，P>0.05；治療后實驗組的Y-BOCS評分為(12.39±3.33)分，常規組的Y-BOCS評分為(24.15±4.05)分，兩組相比(t=13.078，P=0.000)，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

常規組中治療總有效率為73.53%(25/34)，其中無效治療患者為9例；實驗組中治療總有效率為94.12%(32/34)，其中無效治療患者為2例；兩組對比(χ2=5.314，P=0.021)，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

參考相關文獻資料發現[5]，傳統意義上的心臟神經癥主要是指患者心血管疾病有關癥狀為主要臨床表現的臨床綜合征，這類患者由于臨床癥狀多變、臨床表現不典型，盡管進行了大量的客觀檢查[6]，甚至進行了過度的干預，但是由于合并不同程度的精神、心理問題，所以很難實現真正意義上的康復，嚴重的影響了患者的日常生活和工作，同時也加大了其并發心血管事件的風險[7]。本次研究中通過給予心臟神經官能癥采用氟伏沙明聯合倍他樂克治療后效果顯著，其中倍他樂克屬于臨床中較為常見的一種 β1腎上腺素類藥物，其可以有效抑制患者交感神經興奮并改善其心律失常、心動過速等臨床癥狀[8]；而氟伏沙明則屬于一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，臨床中主要用于治療患有抑郁癥、精神分裂癥等相關疾病，效果顯著。

綜上所述，臨床中針對心臟神經官能癥患者而言，采用氟伏沙明聯合倍他樂克治療不僅可以改善患者的精神狀態和臨床病情，同時還可以整體提高患者的臨床治療總有效率，具有一定的臨床推廣和應用價值。