護理干預對過敏性哮喘患者的護理效果觀察

湯怡琴 王 婧 田長瑞

中國人民解放軍63600部隊醫院,甘肅 蘭州 732750

哮喘的本質是一種慢性呼吸道炎癥，涉及一種或多種炎癥細胞和炎癥成分。這些炎癥增加呼吸道對外界刺激的反應或敏感性，導致反復發作的氣喘、呼吸急促，感到胸部憋悶或咳嗽等癥狀，通常發生在夜間和(或)清晨，可以自行緩解后癥狀減輕或改善[1]。過敏性哮喘通常發生在過敏體質的人身上。過敏體質通常與基因遺傳有關的。對該病患者采取臨床護理干預工作，并對臨床護理方法及效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集整理2018年11月～2019年11月期間收治的過敏性哮喘患者84例，采取隨機分組分為人數相同兩組，其中觀察組42例，男27例，女15 例，年齡 7～ 49歲，平均年齡(35.5±2.5)歲；對照組42例，男26例，女16例，年齡6～52歲，平均(32.5±2.5)歲。兩組患者各項基本資料，對比差異，P>0.05，可進行對比性研究。

1.2護理方法 對照組應用常規護理，即給予基礎護理，觀察病情，用藥和心理指導工作。觀察組應用臨床護理干預，具體護理方法進行分析如下：

1.2.1活動環境護理干預 患者應避免吸入或接觸過敏原，有明確過敏原者應盡快離開過敏環境。保持室內空氣新鮮，保持房間清潔，經常打掃房間，經常更換衣服，將室內灰塵量降至最低，避免接觸刺激性氣體，主動戒煙，避免被動吸煙。根據患者情況，協助患者舒適的體位，注意天氣變化，預防冷空氣刺激呼吸，要保暖，預防感染。保持情緒穩定，避免劇烈運動。合理安排各種治療措施，保證患者的休息和睡眠[2]。

1.2.2飲食護理干預 哮喘患者會因飲食不當而誘發或加重哮喘。我們應該提供清淡，易于消化和足夠熱量的飲食，避免暴飲暴食，并鼓勵多喝水。在緩解期，我們應該進行適當的鍛煉以增強體質。養成規律的生活習慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠。

1.2.3對癥護理干預 根據醫生的醫囑，給予鼻導管或面罩吸氧，氧氣流量一般為2～4L/ min。哮喘患者常伴有高通氣，應持續低流量吸入。在吸氧時應注意，以確保氣道不會因干燥和寒冷的空氣而刺激氣道使痙攣惡化，必要時可應用人工呼吸道機械通氣達到所需要的氧氣[3]。改善通氣情況主要是對呼吸道分泌物即協助痰液清除，如果咳痰較為黏稠很難咳出的應給予霧化吸入治療，輔助患者進行拍背，有利于痰液順利排出。

1.2.4心理護理干預 當哮喘癥狀不能迅速緩解時，患者往往表現出消極悲觀的情緒。當病人的哮喘狀態得到緩解時，護士應耐心詢問或分析哮喘發作的具體原因。如果患者是由于抑郁、失望、恐懼等緊張感誘發的哮喘，即針對引起其緊張的事件，采取相應的情緒疏導，緩解患者緊張的情緒。在條件允許的情況下，盡量遠離刺激源，或實施訓練，幫助患者克服敏感、焦慮、抑郁等不良人格特征[4]。對于此類患者，護士應引導患者進行自我護理。指導患者在感覺到哮喘發作癥狀時保持冷靜并將注意力轉移到其他事情上。

1.3判定標準 對護理后依從性(完全依從、部分依從、不依從)，臨床護理效果(分為顯效、有效、無效)，護理滿意度(非常滿意、滿意、不滿意)進行對比分析。

1.4統計方法 通過統計軟件SPSS22.0進行處理分析 ，計數以n(%)表示，以X2檢測，以p<0.05表示為有統計學差異。

2 結 果

2.1對兩組患者治療依從性進行對比 觀察組42例，完全依從22例(52.38%)，部分依從16例(38.10%)，不依從4例(9.52%)，總的依從性為90.48%；對照組42例，完全依從17例(40.48%)，部分依從14例(33.33%)，不依從11例(26.19%)，總的依從性為73.81%；觀察組依從性為90.48%明顯高于對照組的73.81%，組間對比有統計學差異(p<0.05)。

2.2對兩組護理效果進行對比 觀察組中顯效29例(69.05%)，有效11例(26.19%)，無效2例(4.76%)，有效率為95.23%； 對照組中，顯效20例(47.62%)，有效16例(38.10%)，無效6例(14.29%)，有效率為85.71%；觀察組總有效率(95.23%)明顯較對照組高(85.71%)，有統計學差異(P <0.05)。

2.3對兩組護理滿意度進行對比 觀察組的護理滿意度為100%，其中非常滿意36例(85.71%),滿意6例(14.29%)；對照組護理滿意度為76.19%，其中非常滿意18例(42.86%),滿意14例(33.33%)，不滿意10例(23.81%)；觀察組護理滿意度100%較對照組的76.19%更高(P <0.05) 。

3 討 論

哮喘是呼吸道過敏反應的表現，嚴重的癥狀會導致呼吸系統障礙和低氧血癥。它與過敏體質有一定關系；提高患者對疾病的正確認識，增強患者戰勝疾病的信心，幫助患者及其家屬掌握哮喘的相關知識，如哮喘概念、激勵、如何控制發作和治療等，從而控制哮喘，保持患者的正常工作和學習，建立患者戰勝疾病的信心。

本研究中，觀察組給予護理干預，依從性、護理效果、護理滿意度分別為90.48%，95.23%和100%明顯高于對照組的73.81%、85.71%和76.19%，觀察組效果更為理想。

總之，對過敏性哮喘患者給予護理干預工作，臨床效果顯著，提高護理效率，減輕患者痛苦，提高患者治療依從性和護理滿意度。