優質護理干預在老年高血壓合并糖尿病患者護理中的應用價值分析

張翠清

濟南市章丘區圣井街道辦事處社區衛生服務中心,山東 濟南 250200

高血壓和糖尿病是臨床上非常常見的兩種心血管疾病，對人們的健康水平產生了非常嚴重地影響。近些年來，在生活、工作等各個方面壓力提升的影響下，心血管疾病的發生率逐漸呈現出上升趨勢，且越發地趨向于年輕化，有具體研究表明，目前我國高血壓患者例數已經高達1億，尤其多發生于中老年群體，而大多數高血壓患者會同時伴隨有糖尿病，兩種疾病互相影響，嚴重威脅到了人們的生活質量[1]。本次研究主要以老年高血壓合并糖尿病患者為對象，分析優質護理的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年10月-2020年10月診治的52例老年高血壓合并糖尿病患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組26例和觀察組26例。對照組男14例，女12例，平均年齡為(69.18±6.39)歲；觀察組男13例，女13例，平均年齡為(69.87±6.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。納入標準：與高血壓臨床診斷標準相符合；符合糖尿病臨床診斷；對本次實驗知情同意。排除標準：器質性疾??；嚴重性精神認知障礙；臨床資料不完整。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予常規護理：監測患者病情，按照醫院標準展開基礎護理。

1.2.2觀察組 該組患者給予優質護理[2]：①人性化護理：通過宣傳手冊、座談會等方式為患者普及與糖尿病和高血壓有關的知識，詳細為患者講解各項治療方法和護理方法等，幫助患者做好心理建設工作，對患者提出來的各項問題進行耐心解答，盡量滿足患者提出來的各項合理需求等。對于病情程度比較嚴重的患者，護理人員需要加強巡視力度，需要根據患者實際情況，為其制定出具有個性化和差異化的臨床護理方案。②用藥指導：對該病患者的治療工作來說，嚴格遵循醫囑令患者按時按量進行服藥具有積極意義，為患者進行用藥指導，講解每一種藥物的機制和作用，避免患者出現錯誤用藥現象，告知患者臨床用藥治療的有效性、重要性和必要性，對于患者在用藥過程中出現的不良現象進行及時更正等。③心理護理：高血壓和高血糖均屬于慢性疾病，患者需要長期性的接受臨床治療，在病情制約影響下，患者往往會產生不安、焦慮、緊張等不良情緒，護理人員需積極了解患者心理狀態，及時疏導患者不良情緒等。④生活護理：給予患者飲食指導，嚴格控制患者飲食，以低脂、低鹽和低糖為原則為患者制定出適宜的飲食護理計劃，叮囑患者多食用富含有蛋白和高纖維等食物，令患者禁煙、禁酒，不可食用刺激性食物等；給予患者運動指導：根據患者實際情況為其制定出科學合理的運動護理方案，幫助患者養成良好的生活習慣等。

1.3觀察指標 評估兩組相關指標改善情況：觀察記錄兩組干預前后的舒張壓指標、收縮壓指標、空腹血糖指標和餐后2h血糖指標，四項指標均與干預效果成反比。

2 結 果

干預前兩組患者的舒張壓指標(97.57±0.57)mmHg、(97.67±0.68)mmHg，收縮壓指標(150.13±0.68)mmHg、(149.98±0.79)mmHg，空腹血糖指標(7.46±0.79)mmol/L、(7.57±1.02)mmol/L和餐后2h血糖指標(12.57±2.68)mmol/L、(12.35±3.02)mmol/L均基本一致且組間差異不明顯(t=0.575，P=0.568；t=0.734，P=0.467；t=0.435，P=0.666；t=0.278，P=0.782)，干預后觀察組舒張壓指標(87.35±9.13)mmHg、收縮壓指標(127.35±10.35)mmHg、空腹血糖指標(6.68±0.46)mmol/L和餐后2h血糖指標(8.87±0.78)mmol/L均低于對照組的(92.35±8.57)mmHg、(134.45±11.68)mmHg、(7.06±0.33)mmol/L和(10.46±0.68)mmol/L且組間差異明顯(t=2.036，P=0.047；t=2.320，P=0.024；t=3.423，P=0.001；t=7.835，P=0.000)。

3 討 論

對于老年高血壓合并糖尿病患者來說，目前其主要的臨床治療方式即為降壓治療、降糖治療等，但是臨床治療效果通常情況下并不理想，患者臨床依從性差，為了更好控制患者血壓和血糖指標，展開優質護理意義重大[3]。

優質護理是隨著現代化護理理念不斷滲透、臨床醫學事業不斷發展而形成的一種新型護理模式，將其應用于高血壓合并糖尿病患者的臨床護理中，臨床醫護人員需要多與患者展開交流和溝通，需要令患者保持有健康的樂觀的心態，給予患者健康教育和用藥指導，同時護理人員需要對患者血壓指標、血糖指標等變化的關注程度，為患者制定出差異化和合理性的飲食護理方案和運動護理方案，以此來降低患者的血壓、血糖指標，控制患者病情進展，提升患者的生活質量[4]。本次研究結果表明干預前兩組的血壓指標和血糖指標均基本一致(P>0.05)，干預后觀察組的血壓指標和血糖指標均明顯低于對照組(P<0.05)。說明優質護理的應用有利于優化老年高血壓合并糖尿病患者的臨床護理工作，干預效果良好。

綜上所述，優質護理的應用能夠有效改善老年高血壓合并糖尿病患者的臨床指標，具有推廣價值。