頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析

林姍姍

內(nèi)蒙古赤峰市腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000

頭孢菌素類藥物具有較強(qiáng)的抗菌殺菌能力，臨床使用具有較低毒性，相比青霉素藥物更不容易發(fā)生過敏反應(yīng)，因此被廣泛應(yīng)用于臨床[1]。但隨著使用率的升高，藥品濫用的問題也變得更加嚴(yán)重，由此造成的不良反應(yīng)癥狀也在逐漸增多，包括尿頻、腹瀉、皮疹、盜汗等情況，對(duì)患者治療信心產(chǎn)生嚴(yán)重沖擊，為患者帶來顯著的負(fù)面情緒，還容易因此引起醫(yī)療糾紛[2]。本次研究選取我院2018年3月-2020年12月期間的80例使用頭孢菌素類藥品治療的患者作為臨床資料，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 一般資料均為使用頭孢菌素類藥物治療患者，全部來自我院，時(shí)間在2018年3月-2020年12月范圍內(nèi)。研究對(duì)象中包含男性48例，女性32例；年齡最低為33歲，最高為75歲，平均年齡為(58.74±4.58)歲。針對(duì)患者開展回顧性分析，所選藥物為頭孢曲松。

1.2方法 對(duì)患者予以滴注頭孢曲松鈉(注射用頭孢曲松鈉，廣東金城金素制藥有限公司，0.25g，H20043826)治療，在100mL0.9%的氯化鈉溶液中加入2g頭孢曲松鈉混合，在20-30分鐘內(nèi)滴注完畢。治療過程中，對(duì)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行匯總，上報(bào)藥物使用后導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因以及不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)，及時(shí)了解患者臨床狀態(tài)，對(duì)整個(gè)用藥及不良反應(yīng)處理過程詳細(xì)記錄。

2 結(jié) 果

1.4不良反應(yīng)原因 調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)患者都是因自身原因出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)問題，此類人群占比63.75%；只有極少數(shù)的患者是因藥物聯(lián)用不合理導(dǎo)致不良反應(yīng)，占比最低，僅有5%；違規(guī)飲酒、藥物用量超標(biāo)以及輸液過快而造成的不良反應(yīng)占比均較低，分別為12.5%、11.25%、7.5%。部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素不只一項(xiàng)。

1.5不良反應(yīng)表現(xiàn) 不良反應(yīng)表現(xiàn)為過敏的患者最為普遍，占51.25%；其它表現(xiàn)的患者占比最少，僅2.5%；表現(xiàn)為消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者占比依次減少，分別為15%、12.5%、10%、8.75%

3 討 論

根據(jù)臨床觀察與分析，頭孢菌素類藥品所造成的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為過敏癥狀，并且存在既往過敏史的患者相對(duì)而言更容易出現(xiàn)過敏的不良反應(yīng)癥狀。導(dǎo)致這一結(jié)果的主要原因在于患者個(gè)體差異，某些患者本身屬于過敏體質(zhì)，相比普通人更容易出現(xiàn)過敏癥狀，主要表現(xiàn)形式包括皮疹、哮喘等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生休克[3]。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，除了體質(zhì)差異外，藥品本身也具有一定影響。頭孢菌素類藥物在生產(chǎn)時(shí)，有可能混入其它的雜質(zhì)成分，它們有可能影響人體在代謝過程中所產(chǎn)生的蛋白大分子，在兩者混合后產(chǎn)生抗原-抗體性反應(yīng)。目前來看，對(duì)于頭孢類藥物的使用逐漸增多，臨床上運(yùn)用的劑量也在不斷增加，并且相關(guān)藥廠也在不斷增加產(chǎn)量[4]。這些因素共同導(dǎo)致藥品質(zhì)量存在一定隱患，例如同為頭孢曲松鈉注射劑，不同廠家的產(chǎn)品針對(duì)不同患者，產(chǎn)生過敏反應(yīng)的可能性都不相同。另外如果對(duì)患者給藥時(shí)，患者處在焦慮或饑餓狀態(tài)，身體處于應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)，體內(nèi)的抗原會(huì)受到影響，也可能在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)[5]。

本次研究以我院80例采取頭孢菌素類藥品治療的患者作為研究對(duì)象，時(shí)間從2018年3月開始到2020年12月結(jié)束，方式為回顧性分析。結(jié)果顯示：因自身身體條件發(fā)生不良反應(yīng)的患者為63.75%，給藥后飲用酒精飲品的患者12.5%，因用藥劑量超標(biāo)導(dǎo)致不良癥狀者為11.25%，7.5%的患者原因?yàn)檩斠核俣瓤欤€有5%的患者因藥物聯(lián)用不合理出現(xiàn)不良反應(yīng)；臨床表現(xiàn)為過敏的患者為51.25%，表現(xiàn)出消化系統(tǒng)異常的患者有15%，癥狀反映在泌尿系統(tǒng)的患者為12.5%，出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常的患者占比10%，癥狀為神經(jīng)系統(tǒng)異常的有8.75%，還有2.5%的患者臨床表現(xiàn)不屬于上述所有情況。過敏的不良反應(yīng)癥狀主要為哮喘、皮疹、藥熱，泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、血尿等，消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等方面，血液系統(tǒng)不良反應(yīng)主要為急性溶血性貧血、白細(xì)胞下降等，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)癥狀則主要由興奮、意識(shí)障礙、幻覺等表現(xiàn)。

綜上，對(duì)于頭孢菌素類藥物造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，應(yīng)做到充分了解，準(zhǔn)確快速找出緣由，而對(duì)于不良反應(yīng)癥狀的具體臨床表現(xiàn)，則需要針對(duì)性采取措施，及時(shí)干預(yù)。