經皮椎體后凸成形術(PKP)治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)的臨床療效觀察

王秀雙 梁雪芳

1.山東省濱州市惠民縣人民醫院外三科,山東 濱州 251711 2.山東省濱州市惠民縣婦幼保健院婦科，山東 濱州 251700

現今人口老齡化嚴重，骨折疏松在老年群體中十分常見。受外力影響，骨質疏松會使老年人群發生骨質疏松性椎體壓縮骨折，主要表現為腰背部劇烈疼痛，影響老年人日常生活質量[1]。行保守治療效果不佳，經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療效果明顯，但兩種方法各自存在優缺點。

1 臨床數據與方法

1.1臨床數據 2019年2月至2020年2月抽取在我院收治的老年骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)患者52例，依照治療方法不同分組，各26例。實驗組：有12例男性，有14例女性，年齡介于65～79歲，中位數為(72.32±2.12)歲；參照組：有13例男性，有13例女性，年齡介于64～79歲，中位數為(72.26±2.21)歲；將研究中數據進行整體，經統計學軟件計算，組間差異性不明顯(p>0.05)。

1.2方法 參照組行經皮椎體成形術(PVP)治療，實驗組行經皮椎體后凸成形術(PKP)治療，全部患者均實施局麻，保持仰臥位在C臂機透視下明確骨折部位，參照組取8mL骨水泥在動態透視下緩慢、分次的將其注射至椎體邊緣，注射后等待5～10分鐘，水泥硬化后，逐漸將穿刺針拔出。實驗組建立通道將球囊置入，在動態透視下分次、緩慢的將骨水泥注射至椎體便于，注射后等待5～10分鐘，水泥硬化后，逐漸將穿刺針拔出。

1.3判定指標 檢驗VAS評分、骨水泥注射量、手術時間、骨水泥滲漏率。

1.4統計學分析 統計學軟件選取為SPSS22.0，計數資料運用X2檢驗，展現形式為率(%)；計量資料運用t檢驗，展現形式為(均數±標準差)；檢驗結果顯示p<0.05，表明波極的數據對比有統計學意義。

2 結 果

2.1檢驗2組各指標水平 實驗組：VAS評分為(1.82±0.68)分、骨水泥注入量為(51.74±10.18)mL、手術時間為(5.16±0.96)min；參照組：VAS評分為(2.23±0.65)分、骨水泥注入量為(45.36±9.76)mL、手術時間為(4.21±0.87)min；比較結果為t值=2.2224、2.3067、3.7389，p值=0.0308、0.0252、0.0005。

2.2檢驗骨水泥滲漏率 實驗組骨水泥滲漏率為11.54%(3/26)，參照組骨水泥滲漏率為38.46%(10/26)，卡方值=5.0256，p值=0.0249。

3 討 論

老年骨質疏松性椎體壓縮骨折主要因骨質疏松造成，其脊柱多個椎體生物力學強度和穩定性明顯降低，進而椎體表面升高，對椎體前緣造成損傷，椎后凸發生畸形，脊柱發生嚴重彎曲，損傷腰部肌肉，疼痛情況不明顯，嚴重影響消化、脊柱、呼吸功能[2]。

經皮椎體后凸成形術在術前使用球囊對其進行擴張，使骨水泥充分流入椎體間隙，將疼痛感予以緩解。骨水泥滲漏情況十分常見，經皮椎體后凸成形術會使韌帶呈緊張狀態，將骨折間隙縮小，出現空洞，在此種情況下注射不易出現滲漏情況[3]。

綜上所述，對老年骨質疏松性椎體壓縮骨折實施經皮椎體后凸成形術治療，可降低骨水泥滲漏情況，臨床需依照患者的實際情況選取適宜的方法進行治療。