比塔派克斯糊劑在根管充填治療中的應用與效果探究

郭倩倩

北京正邦口腔門診部,北京 101400

根管充填治療利用生物相容性較好的材料對預備、消毒后的根管進行緊密充填，將根管系統封閉，避免細菌的進入預防感染[1]。充填材料具有消毒作用，能夠治療根管內部余留的感染，促進疾病愈合。因此根管充填材料直接影響治療效果，利用性能良好的材料進行充填能顯著提高根管充填治療的成功率。本研究隨訪1年，觀察比塔派克斯糊劑的填充效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2018年6月至2019年6月收治的110例(170顆患牙)根管充填治療患者病例。男性59例，女性51例，年齡24至55歲，平均30.89±3.08歲。其中79顆前牙外性露髓，62顆牙髓壞死，29顆慢性尖周炎。患牙類型：前牙(87顆)、前磨牙(52顆)以及磨牙(31顆)。

1.2方法 根管治療前攝X線片從多個角度測量根管工作長度。開髓、拔髓，利用擴大銼將根管擴大到25至40號。根管用生理鹽水、雙氧水交替反復沖洗，清根后吸干、干燥。干燥后填充根管，將FC棉捻于根管口1 分鐘，吹干后用注射器注入比塔派克斯，從接近根尖處均勻加壓，緩慢注入。直至糊劑從根管口溢出，將多余糊劑清除。墊底封閉髓底，充填窩洞。根管充填治療結束后拍攝X片檢查充填效果。

1.3評價指標 在填充1年后進行復查，評價填充治療是否成功。填充治療成功：無自覺癥狀，叩擊無疼痛，未見痿道出現或痿道閉合，咬合功能恢復。經X線顯示根尖透射區明顯縮小或消失。填充治療失敗：存在自覺癥狀，叩擊存在疼痛，出現痿道或原有瘺管未見關閉。經X線顯示根尖透射區未見明顯改變甚至與術前比較增大。計算治療成功率，成功率=成功例數/總病例數*100%。

2 結 果

2.1牙位分類療效 填充1年后復查，患者87顆前牙治療成功，治療成功率為100%。52顆前磨牙治療成功，治療成功率為100%。27顆磨牙治療成功，4顆磨牙治療失敗，治療成功率為87.10%。170顆患牙其中166顆患牙治療成功，成功率97.65%。

2.2病種分類療效 填充1年后復查，79顆前牙外性露髓治療成功，治療成功率為100%。59顆牙髓壞死治療成功，3顆牙髓壞死治療失敗，治療成功率為95.16%，28顆慢性尖周炎治療成功，1顆慢性尖周炎治療失敗，治療成功率為96.55%。170顆患牙其中166顆患牙治療成功，成功率97.65%。

3 討 論

根管充填是治療口腔疾病的常見方法，該治療方法對根管充填材料有嚴格要求。材料必須具有消毒效果，在充填完畢后能夠持續性發揮消毒作用治療根管內殘余感染。充填材料必須與根管壁有良好的密合性，無收縮、滲漏[2]。充填材料對人體無害，消毒、使用、去除方便，同時還不影響X線檢查結果。

在以往固體類充填材料使用較為廣泛，例如鈷鉻、金絲、銀尖等，但固體材料難以將根管徹底填充，往往還需結合糊劑材料，為此患者需進行兩次治療。比塔派克斯在根管充填治療中應用廣泛，相比其他填充材料而言比塔派克斯有諸多優勢[3]。通過注射加壓方式進行充填，能保證充填密度，確保材料與根尖孔緊密充填。比塔派克斯能夠有效充填彎細根，且針對難以填充到位的側枝根管有良好的充填效果。比塔派克斯不需要調配，隨用隨取，方便快捷。比塔派克斯超充部分能夠被吸收，無需取出，同時根管內部填充體積不會發生明顯變化[4]。利用比塔派克斯能夠一次性完成根管充填治療，更為方便，治療周期更短，復診次數少。一次性根管充填治療能夠達到多次根管充填治療同等治療效果。比塔派克斯除了能夠縮短治療周期之外，還具備良好的性能。Ca(OH)2、聚硅氧烷油以及碘仿是該材料的主要成分，Ca(OH)2為強堿性物質，牙髓炎患者以及根尖周病患者根管內有炎癥感染反應，炎癥反應生成物質使根管內部處于酸性環境，Ca(OH)2能夠中和酸性物質，且其作用持久，有利于促進牙槽骨組織、牙本質的生成[5]。碘仿的主要功能是消毒和滅菌，該物質本身不具備殺菌作用，但應用于局部組織后碘仿釋放大量碘元素，碘元素消毒、防腐效果好，能夠促進炎癥反應消失，有利于病灶恢復，因此碘仿為充填口腔的常用材料。聚硅氧烷油在常溫下不易于空氣、環境中的常見分子發生反應，因此該物質化學性質不活潑。同時其表面張力較小，有良好的防水性能、絕緣性能等。該物質能夠保證比塔派克斯性質穩定，避免在使用過程中發生組織異物反應，且確保充填期間比塔派克斯能夠良好附著于根管壁。該物質具有消泡性，充填時不會有氣泡殘留，聚硅氧烷油良好的防水性避免了組織液深入根管內。

總而言之，在根管充填治療中予以比塔派克斯糊劑有較高的治療成功率，其性能優良值得推廣。