心理護理及家庭支持護理在精神分裂癥患者護理工作中的效果

盧書艷

大慶市第三醫院,黑龍江 大慶 163712

精神分裂癥是臨床多見重癥精神病。疾病發作與患者情緒、壓力等有很大的關系，會導致患者感覺、精神、情感、認知等出現異常。疾病未發作時，患者有清醒的認知，一旦發作，會對其自身及周圍人群造成極大的影響[1]。病情反復發作且目前尚未找到治愈的方案，使得患者產生了不同程度的心理問題，還會失去治療和生活的信心。為此，需要對精神分裂癥患者實施有效的護理干預。針對精神分裂癥患者的心理特點，本研究對其實施了心理護理和家庭支持護理，觀察護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 78例精神分裂癥患者為本次研究對象，于2019年3月-2020年2月入組。以隨機、雙盲法分組，各39例。觀察組，男22例，女17例，年齡22-65歲，平均(42.0±2.7)歲。對照組，男20例，女19例，年齡21-67歲，平均(41.7±2.4)歲。入組標準：患者有認知、感覺異常等情況，且符合國際疾病分類手冊ICD-10對精神分裂癥的定義，經臨床綜合診斷確診。排除標準：其他精神疾病患者；無法正常溝通患者。兩組基線資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組以常規護理支持。根據醫生治療方案，指導患者用藥。并對患者疾病癥狀進行評估，實施生活指導、飲食指導、運動指導等護理方案。

1.2.2觀察組 觀察組實施心理護理+家庭支持護理。(1)心理護理。①患者入院之初，即保持熱情親切的態度，幫助患者辦理入院手續，指導其進行輔助檢查。從而提升患者信任度和依從性[2]。②針對患者對治療的抵觸情緒，為患者進行疾病講解。并采用文明語言溝通，對患者實施生活上的照顧。使患者感受到被尊重和關心。③鼓勵患者多參加病友會，通過互相交流找到歸屬感。并通過開展小范圍的文娛活動，鼓勵患者發揮特長，產生自豪感，提升生活的信心。(2)家庭支持護理。①指導患者家屬與患者進行深入交流和溝通，了解患者內心所想，盡量滿足患者的合理要求，使其保持心情愉悅。②指導患者家屬在精神上和物質上使患者得到滿足，盡量避免給患者施加壓力。由患者信任或者喜歡的家屬進行照料，保證患者心情舒適[3]。③增加家屬陪伴時間，進行貼身陪伴，減少患者孤獨感。通過對患者實施梳頭、洗臉以及剪指甲等照料活動，使患者感受到家庭的溫暖。

1.3觀察指標

1.3.1評估兩組患者心理狀態改善情況。以焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評估。兩個量表評分分別以50分和53分為臨界值，以上分數越高，心理狀態越差。

1.3.2評估兩組患者生活質量。以簡明生活量表(SF-36)評估。分為心理職能、生理職能、社會職能和活力狀態四個領域。總分值100分，分數與生活質量正相關。

2 結 果

2.1兩組患者心理狀態改善情況比較 護理前，觀察組SAS評分為(53.2±3.4)分，對照組為(53.4±3.2)分，組間差異無統計學意義(t=0.268，P=0.790)。護理后，觀察組SAS評分為(38.8±1.1)分，對照組為(44.5±2.7)分，觀察組更低(t=12.209，P=0.000)。護理前，觀察組SDS評分為(56.2±4.0)分，對照組為(55.8±3.8)分，組間差異無統計學意義(t=0.453，P=0.652)。護理后，觀察組SDS評分為(42.0±2.0)分，對照組為(50.1±3.2)分，觀察組更低(t=13.405，P=0.000)。

2.2兩組患者生活質量比較 護理前，觀察組SF-36評分為(62.5±4.2)分，對照組為(62.8±4.0)分，組間差異無統計學意義(t=0.323，P=0.748)。護理后，觀察組SF-36評分為(85.1±5.1)分，對照組為(78.2±4.8)分，觀察組更高(t=6.153，P=0.000)。

3 討 論

精神分裂癥是一種嚴重精神疾病。患者反復陷入意識清醒與認知、感覺障礙當中，容易導致其出現嚴重的心理問題。而心理問題反過來又會影響病情。因此，需要針對患者心理問題進行干預[4]。

本研究對患者實施了心理護理。主要通過熱情的服務態度、心理疏導、指導患者自我情緒調節幾個方面進行了干預。研究結果顯示，觀察組護理后SAS評分及SDS評分較之對照組更低(P<0.05)。這說明通過行之有效的心理疏導，患者的心結被打開，能夠進行自我情緒調節，從而改善了其不良心理。同時，對患者實施了家庭支持護理。包括家屬與患者深入交流、盡量滿足患者需求以及增加家屬陪伴時間等[5]。研究結果顯示，觀察組護理后SF-36評分較之對照組更高(P<0.05)。說明患者獲得了家屬的理解和支持后，容易接受自身疾病，有助于改善其生活質量。

綜上所述，心理護理與家庭支持護理對精神分裂癥的干預效果好。