乳腺包塊穿刺標本病理活體組織檢查與診斷的分析

趙冀山 隋貴春

內蒙古包頭市中心醫院,內蒙古 包頭 014040

引言：在當前社會環境的影響下，乳腺癌的發病率日漸上升。乳腺癌的發病率僅次于肺癌。早期，我國對于乳腺癌病癥的重視程度并不高，婦科病癥中關注較多的是女性內分泌病癥，隨著醫學的進一步發展，臨床醫學提出了乳房彩超，磁共振等乳腺腫塊的檢查方式，但是這些檢查方式并不能為病患的病情提供明確的診斷意見，只能為具體的診斷提供大概的依據。只有乳腺包塊穿刺活體病理檢查才能為乳腺癌的診斷提供確切的診斷依據，因此乳腺包塊活檢是目前女性乳腺病癥診療中應用較多的診斷手段[1]。本次研究收錄從2018年1月-2020年1月來我院接受乳房腫塊穿刺檢查以及手術的病患作為本次研究的調研目標，對病患接受手術前后兩次病理檢查的結果進行對比，分析乳腺包塊穿刺標本病理活體檢查所起到的診斷效果。

1 資料與方式

1.1病患資料

本次研究中收錄從2018年1月-2020年1月來我院接受乳房腫塊穿刺檢查以及手術的病患作為本次研究的調研目標，共120人。120位病患中最小的年齡為25歲，最大的年齡為61歲，病患的平均年齡為45歲，病患的患病時長為15d-3年不等。入院診斷結果為單純乳房腫塊的病患人數為67人，診斷結果為合并乳房疼痛不適的病患人數為38人，合并月經周期紊亂的病患人數為25人，乳頭溢液病患人數為20人，同側腋窩存在可觸及的腫大淋巴結的病患人數為17人，乳房出現橘皮樣改變的病患人數為11人。

1.2納入標準

1.2.1病患在入院接受診療之后乳房發現有腫塊存在，自愿接受穿刺活檢。

1.2.2病患在診療期間并未出現合并乳房穿刺禁忌證。

1.2.3病患的過往病史并未出現異常，可以接受穿刺活體病理檢查。

1.2.4病患在得知此次研究之后同意參與此次研究。

1.3檢查方法

1.3.1穿刺活檢 對病患的過往病史等進行詳細詢問，確定病患可以并自愿接受穿刺活檢之后，根據病患的超聲檢查結果為病患選取最佳穿刺部位，對穿刺部位進行消毒取樣，并將樣本放入福爾馬林溶液中進行固定，將標本用石蠟進行保存并且切片，此后采用光學顯微鏡對標本進行檢查，如標本具有惡性腫瘤的相關征兆，則采用免疫組化對標本進一步進行分析。

1.3.2術后常規病理檢查 根據病患的乳房包塊活檢結果明確病患乳房病變的性質，根據病患的病情制定相應的手術計劃，在手術過程中，將病患病變部位的腫塊標本送至病理科進行檢查。

1.4觀察指標 對本次研究中病患的乳房腫塊穿刺活檢以及接受手術后乳房腫塊常規病理檢查的兩次結果進行對比，分析兩種檢查結果的差異之處。

1.5統計學方式 本次研究采用SPSS20.0統計學軟件對此次研究的相關數據進行分析，p<0.05，此次研究在數據學方面具有對比意義。

2 結 果

本次研究所收錄的病患穿刺活檢工作均未產生意外，病患的穿刺取材十分成功，在穿刺結束后對病患的穿刺部位采用局部紗布加壓外敷合并胸帶固定手段措施進行處理。本次研究中的病患在接受穿刺之后并未出現任何并發癥。本次研究中病患均在我院接受全部診療，其中接受單純乳房腫塊切除術的病患人數為67人，接受乳腺癌根治術以及改良根治術的病患人數為48人，接受乳腺癌保乳根治術的病患人數為3人，接受乳房單純切除術以及前哨淋巴結活檢的病患人數為2人。

對病患的病理檢查結果進行對比，120位病患中乳房包塊穿刺活檢的結果如下：65位病患的活檢結果為良性病變，其中活檢結果為乳腺增生的病患人數33人，活檢結果為乳腺纖維腺瘤的病患人數為15人，活檢結果為乳腺囊性病癥的病患人數為9人，活檢結果為良性葉狀腫瘤的病患人數為6人。活檢結果為肉芽腫性小葉炎的病患人數為2人。53位病患的活檢結果為惡性病變，其中活檢結果為浸潤性乳腺癌非特殊型的病患人數為33人，活檢結果為導管內癌的病患人數為6人，活檢結果為浸潤性小葉癌的病患人數為5人，活檢結果為粘液癌的病患人數為3人，活檢結果為伴髓樣特征的癌的病患人數為3人，活檢結果為其他類型惡性腫瘤的病患人數為3人。兩位病患的穿刺活檢結果顯示陰性。將穿刺活檢的結果與術后常規病理檢查的結果進行對比，120位病患中115人的檢查結果一致，5人的檢查結果存在差異，診斷結果準確率為95.8%。

3 討 論

雖然隨著生活水平的提高，我國女性的健康意識有了較大幅度的增強，但是，很多女性，尤其是生活在經濟欠發達地區的女性但沒有形成定期接受婦科檢查的良好習慣。由于乳腺疾病早期患者身體方面并不會出現明顯的不適感，因此，很多女性都忽略了這一方面的問題，很多女性在發現患有乳腺癌之后，疾病已經發展到了晚期，導致治療難度進一步加大，很多女性因此而失去了生命。針對這一情況，臨床上要想對乳腺癌患者進行更高質量的治療，首先要做的就是做好針對乳腺癌患者的診斷，通過選擇合理有效的診斷方式，診斷的準確率，加大女性對于乳腺健康問題的重視。

臨床醫學方面認為，乳腺癌病癥的診斷要點就在于早發現，早診療。只有盡早對病情進行控制，才能有效抑制患者體內癌細胞數量的進一步增加，避免患者的病情出現進一步發展的情況，才能夠降低乳腺癌帶給病患的傷害，提升女性乳腺癌患者的生存率，因此找到一種準確率較高，對病患傷害較小的診斷方式對于乳腺病癥的診斷具有非常重要的意義。乳腺包塊穿刺標本活體檢查是目前臨床醫學中乳腺病癥準確率最高的診斷方式，能夠為乳腺病癥的診斷提供準確的臨床依據[2]。乳腺包塊穿刺標本活體檢查改善了以往乳腺病癥診斷只能依靠醫生自身經驗進行診斷的現狀，這一檢查方式以其快速，準確，創口小，操作簡單等優點，為臨床診斷乳腺病癥提供了重要的數據依據。本次研究的結果證實，乳腺包塊穿刺標本活體檢查這一方式能夠有效增進乳腺病癥的診斷效率，改善病患的就診體驗，幫助病患早日回歸正常生活。