分析封閉負壓引流技術應用于大面積燒傷后期感染難愈性殘余創(chuàng)面治療的效果

范微微

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

眾所周知，皮膚屬于人體最為主要的感受器，而不同類型的刺激則會導致患者皮膚出現(xiàn)不同程度上的損傷[1]。現(xiàn)代醫(yī)學研究指出[2]，大面積燒傷患者的局部皮膚組織，通常會表現(xiàn)出一定的血液供應障礙，同時亦會表現(xiàn)出大量的組織壞死。就實際情況而言，常規(guī)的清創(chuàng)治療方法，實際上很難有效實現(xiàn)對患者的治療，這便使得大面積燒傷后期患者的殘余創(chuàng)面感染，出現(xiàn)難以愈合的情況。正是在這樣的情況下，在對患者進行治療的過程中，適時地引入封閉負壓引流技術，便成為了患者如今治療的一種可能[3]。基于此，此次實驗將圍繞著封閉負壓引流技術應用于大面積燒傷后期感染難愈性殘余創(chuàng)面治療的效果進行分析論述，具體分析報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 回顧性選取我院于2018年2月-2019年2月收治的大面積燒傷后期感染難愈性殘余創(chuàng)面患者80例開展實驗，通過數(shù)字表法將其劃分為2組，各40例。期間，參照組男21例，女19例，年齡18-69歲，平均年齡(43.89±3.71)歲；觀察組男24例，女16例，患者年齡為18-70歲，平均年齡(44.11±3.23)歲；通過比對，兩組患者之間的一般資料，并不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具備可比性。納入標準：參與此次實驗的患者均符合此次實驗的相關臨床診斷標準；患者與家屬同意參與此次實驗。排除標準：合并嚴重肝、腎臟器疾病者；合并有糖尿病等代謝類疾病者；存在有其他皮膚疾病的患者。本次實驗經(jīng)我院倫理委員會研究決定，準予實驗。

1.2方法

1.2.1參照組 對參照組患者，行常規(guī)清創(chuàng)治療的方法，包括壞死組織、創(chuàng)面異物的清除等。

1.2.2觀察組 不同于參照組患者，觀察組患者采用封閉負壓引流技術進行治療。首先，醫(yī)生需將壞死組織完全情急，之后根據(jù)患者創(chuàng)面的大小情況，應用適宜的VSD敷料。接著醫(yī)生需要將VSD敷料貼于患者的創(chuàng)腔內，并使VSD敷料能夠同創(chuàng)面完全貼合，最后在于患者創(chuàng)面之外的3cm的正常皮膚處進行引流操作。最后，需要完成皮膚消毒、邊緣固定等操作，在引流達7-10天后，便可以取出VSD敷料。

1.3指標觀察 觀察兩組患者接受治療后的效果，分為顯效、有效以及無效。顯效：患者表皮狀況良好，生出大量肉芽組織，創(chuàng)面面積明顯減少；有效：患者表皮覆蓋狀況良好，創(chuàng)面無分泌物，創(chuàng)面面積顯著減少；無效：患者表皮覆蓋情況差，創(chuàng)面存在有大量的分泌物，創(chuàng)面面積未見減少。

2 結 果

2.1兩組患者的臨床療效比較 數(shù)據(jù)結果表明，觀察組患者的治療有效率是95.00%，參照組患者的治療有效率是77.50%，x2為5.165，P值為0.023。可見，觀察組在對比上顯著優(yōu)于參照組，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

在人體的生理解剖結構中，皮膚對于維系人體內環(huán)境穩(wěn)定以及防止微生物的入侵上，有著極為重要的意義[4]。但就實際情況來講，皮膚的大面積燒傷，一般的時候會導致患者皮膚的完整性遭到一定的破壞。而在內外因素的交織影響下，患者則會出現(xiàn)嚴重的難愈性創(chuàng)面。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明[5]，創(chuàng)面感染難愈的發(fā)生來源于多個方面。首先，大量炎性因子、蛋白水解酶等物質的綜合作用，通常會導致患者出現(xiàn)局部炎癥反應，這則會影響到表皮的恢復以及肉芽的生長[6]。其次，創(chuàng)面的血運障礙，則會對表皮細胞的增殖以及遷移等帶來影響。正因如此，創(chuàng)面感染難愈的狀況，一般的情況下會對患者的生活質量造成嚴重影響[7]。對此，針對患者的這一情況，及時采用封閉負壓引流技術，便成為了保證治療效果的重中之重[8]。臨床實踐表明，患者采用封閉負壓引流技術，能實現(xiàn)血運情況的改善，并能促進殘余創(chuàng)面的愈合以及修復，繼而保證臨床治療的效果[9]。

本次研究結果顯示，觀察組在數(shù)據(jù)指標的對比上，明顯優(yōu)于參照組，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 由此可見，在創(chuàng)面感染難愈患者的治療中，應用負壓引流技術進行治療，能夠保證患者的治療效果，從而促進患者的康復。

綜上所述，在大面積燒傷后期感染難愈性殘余創(chuàng)面患者的治療中，采用負壓引流技術進行治療，能夠保證患者的治療有效率，值得臨床推廣應用。