分析精神分裂癥患者護理過程中應用康復護理干預的效果及睡眠質量影響

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2019 年6 月至2020 年5 月期間收治的68 例精神分裂癥患者進行此次研究，按照隨機抽簽法均分兩組，各34例。其中參照組男女比例為22:12，患者年齡在24-49 歲之間，平均年齡為（36.67±12.37）歲。研究組男女比例為23:11，患者年齡在23-48 歲之間，平均年齡為（35.24±12.24）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

參照組患者進行傳統護理，對其病情進行藥物控制的基礎上進行飲食和訓練等。研究組患者進行康復護理干預，主要包括以下內容。

1.2.1 基礎護理

首先要保證對患者的病情有準確的了解，按照醫生囑咐指導其正確服藥，同時加強對病房環境和氣氛的維護，從衛生、光線、濕度、溫度等方面進行控制，同時加強對患者的健康教育，幫助患者養成健康的飲食和休息習慣，在睡前至少半小時不喝酒、咖啡、茶等，同時養成熱水泡腳的習慣，這樣有助于更好地休息[3]。

1.2.2 睡眠護理

護理人員對患者的睡眠情況進行調查了解，存在睡眠障礙的患者進行統一安排，病房內保證絕對的安靜程度，睡前對溫濕度進行合理的調節，夜間查房時對腳步和動作著重放輕，盡量減少發出聲音避免對患者產生驚嚇。對于睡眠障礙嚴重的患者，可以聽從醫生指示進行小劑量的藥物干預[4]。

1.2.3 行為護理

在日常護理工作中提醒患者平時要注意的事項，對發現的不良行為和習慣進行更正，提高患者的正確認知。同時加強對患者家屬的引導，提高其對于患者的關注度和理解度，能夠在生活中對患者提供更多的關愛和支持，讓患者感受到充分的關愛，能夠對自身的行為進行更主動的約束[5]。

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1.2.4 心理護理

精神分裂患者的思維及情緒和常人存在較大的差異，本身就承受著很大的痛苦，而在生活中，患者的社交等方面長期存在缺陷，容易出現抑郁、自卑、厭世等消極情緒，導致患者睡眠質量差、病情不斷加重[6]。因此，在進行護理的過程中，必須加強對患者的心理護理，讓患者的社交能力和心理調節能力等得到提高，促進其恢復。首先要幫助入院患者對自己所處的環境進行熟悉，在這個過程中，護理人員要本著親切、熱情、主動的態度，幫助患者安排病房、制定計劃等，多對患者進行探訪，在交流的過程中對其進行鼓勵，提高患者的信心。同時可以組織患者、家屬和醫護人員進行情景模擬，通過這樣的形式讓患者逐步恢復自己的交際能力，引導其健康心理的建立，提高睡眠的質量。

1.2.5 康復訓練

患者接受治療的最終目的是以一個健康的姿態回歸于家庭和社會，因此，我們需要針對其能力和經驗的缺失進行訓練，為患者安排一些生活中常見事務的處理，提高患者的熟悉感，讓他們從康復前和社會有同步性的接觸，為日后的社會生活打下基礎[7]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的睡眠質量、護理依從度及護理前后的心理狀態變化。

判別標準：對患者的睡眠質量使用匹茲堡睡眠指數進行評估，分數越低睡眠越好。

使用依從性量表對患者治療中的表現進行評估，依從患者所占比例為依從度。

使用心理狀態評價表對患者心理情緒進行評估，評分在60 分以上表示患者有心理問題，分數越高心理問題越嚴重。

1.4 統計學分析

所得數據資料使用SPSS19.0 軟件統計處理，卡方檢驗中等計數資料以百分數表示，t 檢驗中計量資料以（均數±平方差）表示，對比有統計學意義時（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組護理后患者的睡眠質量

在睡眠質量方面的對比，研究組評分更低，對比差異顯著（P＜0.05）。如表1 所示。

2.2 對比兩組的護理依從度

在護理依從度方面，研究組相對更高，對比有顯著差異（P＜0.05）。如表2 所示。

2.3 對比兩組護理前后的心理狀態變化

兩組護理前心理狀態的評分對比無顯著差異（P＞0.05）；護理后評分均下降，研究組更低，對比有顯著差異（P＜0.05）。如表3 所示。

表1 兩組睡眠質量評分的對比（）

表1 兩組睡眠質量評分的對比（）

表2 兩組在護理依從度方面的對比[n(%)]

表3 兩組護理前后的心理狀態變化對比（）

表3 兩組護理前后的心理狀態變化對比（）

3 討論

精神分裂癥在臨床上很常見，患者的正常生活由于其在情感、認知及行為等方面的障礙受到影響，生理和心理上飽受折磨，長此以往會產生自殺或傷害他人的想法和思維，在這種狀態下，患者常出現睡眠障礙的癥狀，晚上入睡極為困難、睡眠質量較差，入睡后噩夢連連，這些情況的存在使得患者得不到良好的休息，病情進一步加重[8]。因此，采取有效的措施幫助患者改善睡眠質量、控制病情發展，最終恢復健康，就是我們醫護人員面臨的重要責任。

舒適護理是從患者本身出發的針對性護理措施，在進行護理的過程中，我們針對精神分裂患者的特點制定基本的護理模式，從飲食、環境、睡眠、行為、心理及康復訓練等方面做出努力，為患者提供更全面的服務，引導患者對行為進行糾正、對情緒進行調整，逐步提高其睡眠的質量，促進其病情恢復。

根據研究顯示，在睡眠質量方面的對比，研究組評分更低，對比差異顯著（P＜0.05）。在護理依從度方面，研究組相對更高，對比有顯著差異（P＜0.05）。兩組護理前心理狀態的評分對比無顯著差異（P＞0.05）；護理后評分均下降，研究組更低，結果有顯著差異（P＜0.05）。表明精神分裂癥患者在接受舒適護理后，患者得到了更好的休息，睡眠質量高，在治療過程中表現出的行為較之前更加穩定，并且對于醫護人員有更強的好感，這對于我們之后的工作開展有積極的作用，對于患者心理問題的減輕和精神癥狀的恢復也有促進作用。

綜上所述，在護理過程中對精神分裂癥患者進行康復護理，能夠讓患者的睡眠質量更好、有良好的休息，對護理人員有更強的信任，在治療的時候更加配合醫護人員的工作，心理問題能夠逐漸減輕，這對于他們的康復有很大的好處。因此，康復護理在精神分裂癥患者中有較高的應用價值。