循證護理在股骨粗隆間骨折病人護理中的應用

何燕珠 葛 琴 張文慧

博羅縣人民醫院,廣東 惠州 516100

股骨粗隆間骨折為骨筋膜壓力增高引起的進行性病變，一般由間接暴力或者直接暴力引起。發生股骨粗隆間骨折會出現活動性障礙，無法站立、行走，嚴重影響生活質量。所以患者應該及時就醫，及時治療。治療后進行基礎護理對病情具有改善作用，而進行循證護理能夠減少并發癥發生。本文即分析基礎護理和循證護理效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2019.1月-2020.6月內接收的42例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，按照隨機數表法分為對照組(21例，男9例，女12例，年齡范圍：63～91歲，平均年齡：75.55±4.85歲)和觀察組(21例，男6例，女15例，年齡范圍：62～90歲，平均年齡：75.15±4.36歲)。對兩組患者年齡、身高、性別等基本資料分析，其差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

納入標準：①所有患者均知情同意，②均為股骨粗隆間骨折診斷。

排除標準：①精神異常，②嚴重合并疾病，③患者資料不完整，④無法配合相關工作。

1.2方法 對照組患者采用基礎護理，觀察組患者采用循證護理。

1.2.1基礎護理 對照組患者進行生命體征監測，給予患者日常護理、切口抗感染護理等基礎護理措施。

1.2.2循證護理 觀察組患者進行循證護理，主要內容為：①護理人員主動了解患者基本資料，并嚴格做好相關記錄。仔細觀察患者病情狀態，結合患者實際情況以及病史資料進行全面分析，為患者和家屬宣導護理工作相關流程、效果等內容，幫助患者對自身病情進行全面了解，加強患者對自身病情的認識，便于患者、家屬積極主動參與配合。向患者講解治療注意事項以及并發癥預防知識，減少患者對治療、疾病擔心、焦慮等不良情緒。②根據患者實際狀況，結合患者實際需求，制定全面、有效的護理計劃。③壓瘡護理：患者由于年齡較大，恢復時間較久，為避免患者長期臥床出現較多并發癥，因此護理人員應該提前做好并發癥預防工作，定期協助患者進行適當翻身活動，及時清理皮膚，保持皮膚干凈、避免出現皮膚感染。④泌尿感染護理：為避免患者出現泌尿感染，護理人員應該提前做好預防準備，對導管進行檢查，觀察導管是否出現堵塞、彎曲等不良情況，并指導患者每日飲用水量2000ml以上。⑤肺部感染護理：護理人員在患者臥床期間應該保持室內空氣流通，將溫度、濕度調整在標準狀態下，保持口腔衛生，并指導患者有效的咳嗽，避免造成肺部感染。⑥功能性運動：護理人員指導患者規范進行肢體功能運動鍛煉，避免長時間處于同一狀態，導致身體出現不適之感，引發較多并發癥。

1.3療效標準 對兩組患者分別采用基礎護理和循證護理后并發癥發生率進行對比分析。并發癥：泌尿感染、壓瘡感染、肺部感染。 并發癥發生率=(泌尿感染+壓瘡感染+肺部感染)/總例數。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率(%)表示，(P<0.05)為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者并發癥發生率對比

21例對照組患者進行基礎護理后泌尿感染2(9.52%)例，壓瘡感染1(4.76%)例，肺部感染2(9.52%)例，并發癥發生率5(23.81%)例；21例觀察組患者進行循證護理后泌尿感染0(%)例，壓瘡感染0(0%)例，肺部感染0(0%)例，并發癥發生率0(0%)例，兩組患者并發癥發生率(X2=5.676,P=0.017)。研究結果顯示，觀察組進行循證護理后并發癥發生率明顯較低(P<0.05)差異均有統計學意義。

3 討 論

股骨粗隆間骨折一般表現為局部腫脹、皮下瘀血瘀斑、活動受限，嚴重影響生活質量。股骨粗隆間骨治療后護理工作也十分重要，如果不引起高度重視，極容易引發較多并發癥，比如：泌尿感染、壓瘡感染、肺部感染[1-3]。因此股骨粗隆間骨折治療后護理工作十分重要。

循證護理主要是對患者進行病情觀察、評估分析、并結合患者實際情況制定科學、合理的護理計劃，在股骨粗隆間骨折疾病中采用循證護理能夠有效減少患者并發癥發生，提高護理效果，除此之外，循證護理中壓瘡護理、泌尿感染護理、肺部感染護理、功能運動護理還能幫助患者減少肺部感染的發生，避免泌尿感染發生[4-6]。本文即分析基礎護理和循證護理效果，研究結果顯示，觀察組進行循證護理后并發癥發生率明顯較低，(P<0.05)差異均有統計學意義。

綜上所述，股骨粗隆間骨折患者采用循證護理具有較強臨床效果[7-9]，因此值得推廣采用。