PB840 呼吸機故障分析及維修

趙超，王巍，張?zhí)m芹

1 泰安市中心醫(yī)院 （山東泰安 271000）；2 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 （山東泰安271000）

呼吸機作為重要的生命急救設(shè)備，通過改善患者的呼吸功能達(dá)到維持生命的作用，被廣泛用于臨床。PB840呼吸機具有新生兒、兒童和成人3種通氣模式，可以滿足不同年齡患者的需求[1]。我院PB840呼吸機占全院呼吸機的80%以上，掌握PB840呼吸機結(jié)構(gòu)及工作原理，根據(jù)故障現(xiàn)象、報警信息和故障代碼及時排出故障，對保證急救設(shè)備完好率、搶救患者生命具有重要意義。

1 PB840 呼吸機結(jié)構(gòu)及工作原理

1.1 PB840呼吸機結(jié)構(gòu)

PB840呼吸機主要由圖形用戶界面（graphical user interface，GUI）、呼吸輸送單元（breath deliver unit，BDU）、空氣壓縮機和供電電池組成[2]。其中，GUI 主要由上下兩個屏幕組成，上屏幕主要顯示參數(shù)信息，下屏幕主要設(shè)置技術(shù)參數(shù)；BDU 是呼吸機的核心單元，主要由吸氣、呼氣和電子控制模塊組成；空氣壓縮機可以在呼吸機沒有壓縮空氣的情況下為其提供壓縮空氣；供電電池可以在呼吸機無外部交流電源的情況下提供電量供呼吸機正常工作30 min。

1.2 PB840呼吸機工作原理

呼吸機在接入空氣和氧氣后，兩種氣體分別經(jīng)過減壓閥達(dá)到合適壓力，通過比較流量傳感器反饋的流量數(shù)據(jù)與設(shè)置的目標(biāo)參數(shù)數(shù)據(jù)，以驅(qū)動比例電磁閥控制空氣和氧氣的混合比例，形成設(shè)置的目標(biāo)氣體流量輸送給患者，患者呼出氣體通過呼出端流量傳感器排放到空氣中。

2 PB840 呼吸機故障分析及維修

2.1 GUI 故障分析及維修

2.1.1 開機后上屏幕花屏

故障分析：造成該現(xiàn)象的原因可能為排線松動、高壓板故障、屏幕故障、GUI 板故障。

故障排除及維修：拆開屏幕，找到GUI 板，重新拔插各個部分的排線，開機重試，故障依舊，排除排線松動造成的故障；將上下兩個屏幕的高壓板互換，開機后發(fā)現(xiàn)上屏幕依舊花屏，下屏幕正常，說明高壓板正常；互換呼吸機上下屏幕，發(fā)現(xiàn)上屏幕花屏，下屏幕正常，排除屏幕故障；拆下另一臺呼吸機的GUI 板安裝于該呼吸機，發(fā)現(xiàn)上屏幕恢復(fù)正常，寫入AK-1程序，校準(zhǔn)呼吸閥、流量傳感器和大氣壓傳感器，連續(xù)進(jìn)行2天的模擬通氣，未再出現(xiàn)花屏現(xiàn)象，故障排除[3]。

2.1.2 開機后上屏幕黑屏

故障分析：造成該現(xiàn)象的原因可能為排線松動、高壓板故障、屏幕故障、GUI 板故障。

故障排除及維修：故障排除方法同開機后上屏幕花屏，故障排除過程中發(fā)現(xiàn)高壓板故障，聯(lián)系廠家更換高壓板后上屏幕恢復(fù)正常，故障排除。

2.2 BDU 故障分析及維修

2.2.1 開機后屏幕顯示“Ventilation Inoperativel”（呼吸機不能運轉(zhuǎn)），BDU 指示燈亮

故障分析：正常情況下，呼吸機開機后屏幕上方顯示“No Ventilation”，同時只有GUI 指示燈亮，BDU 指示燈不亮，查看系統(tǒng)診斷日志，故障代碼顯示為“KB0024”，提示空氣比例電磁閥堵塞造成該故障。

故障排除及維修：將空氣比例電磁閥和氧氣比例電磁閥互換，開機后故障依舊，查看系統(tǒng)診斷日志，發(fā)現(xiàn)此時故障代碼顯示為“KB0023”，提示氧氣比例電磁閥故障，基本判定為空氣比例電磁閥堵塞，聯(lián)系廠家，更換空氣比例電磁閥后，開機運行正常，故障排除。

2.2.2 開機后報警

故障分析：查看系統(tǒng)診斷日志，故障代碼顯示“FE0103：Air flow sensor cross check failed”（空氣流量傳感器通過測試失敗），對呼吸機進(jìn)行EST，第一步Circuit Pressure Test，測試過程中屏幕顯示故障代碼“FE0003”，提示不能達(dá)到測試壓力，即當(dāng)空氣流量為5 L/min時，空氣壓力不能在有效時間內(nèi)達(dá)到10 cmH2O；第二步 Flow sensor cross check Test，測試結(jié)果顯示故障代碼“FE0103：Air flow sensor cross check failed”（空氣流量傳感器通過測試失敗），分析其原因可能為外部管路或呼吸機內(nèi)部存在漏氣、空氣流量傳感器故障。

故障排除及維修：進(jìn)行SST，第一步Flow Sensor Test（流量傳感器測試）失敗，第三步Circuit leak（管道漏氣）測試通過，說明外部管路不存在漏氣，重新開機進(jìn)行EST，單獨做Exhalation Valveseal Test（氣密性測試），測試通過，說明呼吸機內(nèi)部不存在漏氣[4]，基本可以判定為空氣流量傳感器故障，拆除吸氣模塊，取出空氣流量傳感器，聯(lián)系廠家更換空氣流量傳感器，故障排除。

2.3 快速自檢SST 過程故障

2.3.1 Circuit leak（管道漏氣）測試提示“Excessive leak”

故障分析：Circuit leak（管道漏氣）測試主要功能是確定管路壓力保持能力，系統(tǒng)會在10 s 內(nèi)顯示管路壓力的下降情況，如果漏氣嚴(yán)重，管路壓力指示箭頭會迅速從最大值下降到不合格區(qū)域，同時屏幕顯示“Excessive leak”（嚴(yán)重漏氣），造成該現(xiàn)象的原因可能是患者管路連接有漏氣處、濕化罐有漏氣處、過濾器有漏氣處。

故障排除及維修：用1根患者直通管路連接在呼吸機吸入端和呼出端，并安裝固定緊，點擊呼吸機屏幕上的“Restart”，重做測試，發(fā)現(xiàn)故障依舊，排除管路連接有漏氣處、濕化罐有漏氣處，拆下呼出端過濾器，發(fā)現(xiàn)過濾棉紙部分有粘連現(xiàn)象，最終查明由于未及時清理呼出端過濾器下方集水杯造成過濾棉紙損壞引起該故障，更換呼出端過濾器，重做測試，測試通過，故障排除。

2.3.2 成人模式更改為兒童模式SST 無法通過

故障分析：成人模式更改為兒童模式需要做SST，該過程一共7步，但在進(jìn)行第5步管路阻力測試時，測試結(jié)果一直顯示失敗，查看測試數(shù)據(jù)，故障代碼為“FS0408：Insp limb resistance low”，提示吸入側(cè)順應(yīng)性低，造成該現(xiàn)象的原因可能為存在漏氣處、管路不合適。

故障排除及維修：重新檢查過濾器和外部管路，發(fā)現(xiàn)過濾器和外部管路均正常，無漏氣處，通過查看服務(wù)手冊發(fā)現(xiàn)，成人模式更改為兒童模式時應(yīng)選用兒童專用管路，該管路較成人管路細(xì)，由此判斷，造成該故障的原因是選用了成人用管路造成測試時吸入順行性低，更換為兒童專用管路后，故障排除。