3.0T 磁共振的安裝校準

黃杰，易曉瑋

解放軍聯勤保障部隊第九一〇醫院 （福建泉州 362100）

與發明之初相比，磁共振成像在短短數十年里得到了飛速的發展，磁共振檢查成為診斷治療環節中必不可少的項目。大型影像設備的數量直接衡量著醫院的綜合實力狀況，但大型進口醫療設備不同于其他的醫療衛生設備，整個安裝驗收過程耗時長，工程龐大復雜，需要多部門統籌兼顧，完成各自的職責。在安裝過程中有許多的注意事項，只有注重每一部分的細節，才能順利做好大型設備的驗收工作，得到滿意的安裝效果，降低后期故障率。本文將3.0T 磁共振的安裝校準工作介紹如下。

1 為設備入場做好前期相關工作

1.1 場地規劃

醫院經過與廠家協商討論后，選擇影像科內的注射室外加一部分空地作為磁共振安裝位置。廠家工程師來院實地勘察后，規劃出設計圖紙[1]，并交付于醫院，由營房辦牽頭負責施工事宜。

場地規劃是前期非常重要的一環，在保證原有建筑安全的條件下，綜合考慮磁體、梯度柜等部件的合理放置（預留出操作空間和維修空間），強弱電的配置，空調系統的循環風路，確保磁共振磁場不會影響周圍或者樓上的儀器設備等。設備科工作人員應重點關注水電、風管、失超管的場地設計，每日到現場跟蹤查看，確保安裝質量，以保障后期磁共振的運行，同時熟悉基礎設施，以方便后期維修保養。

1.2 基礎建設

由于醫院缺少合適的通道使主磁體進入磁體間，所以需敲開朝向馬路側的住院部墻體使主磁體順利進入影像科的磁共振室。根據廠家設計圖紙的要求，對整個房間進行大改造，該房間1面墻壁間隔CT 室，其余3面墻壁均朝向走廊，于是將這3面墻壁拆除，重新筑起符合厚度要求的墻壁，其中1面墻壁預留2.8 m×2.8 m 的進磁口，同時將原地基挖空，重新做磁體承重基座及砼墊層，要求地面平整，水平偏差小于2 mm/m，拆除磁體間內的所有水電設施，消除所有可能的安全隱患。

使用專線供電，電壓380 V，相間電壓的最大偏差不超過最小相電壓的2%[2]；推薦使用最小過電流保護器的額定電流（190 A）；主輔配電柜采用上進上出的接電方式。因設備間和磁體間所有電纜均從設備頂部連接，故需準備設備專用電纜橋架，橋架寬0.46 m、深 0.15 m，用來放置射頻、梯度等電纜，必須做到防水防油，遠離發熱源，避免溫度劇烈變化，同時注意磁體間嚴禁使用鐵磁質金屬電纜橋架。水路從住院部主水管上接水，引到設備間，共做2條管路，一條為上水管路，另一條為下水管路[3]，在靠近上水管的位置做一個地漏，從上水管接一個管道到地漏，在前期磁體未通電的情況下，通過自來水循環為磁體降溫，循環過的自來水經過地漏排到外部。

1.3 防潮、屏蔽施工

防潮：在清理完基層表面的突起后，做雙層SBS 防潮層，使用拼接工藝（為了保證地面的平整性），確保回填的混凝土不會混到地下，射頻屏蔽完成后，再次做SBS 防潮層，仍舊使用拼接工藝，最后回填混凝土即為完工，注意防潮層需上翻至四周墻上的0.7 m。

屏蔽施工：射頻屏蔽箱又名屏蔽盒，是利用導電或者導磁材料制成的各種形狀的屏蔽體，將電磁能力限制在一定空間范圍內，用于抑制輻射干擾的金屬體，并對傳導和輻射進行處理，以實現為被測無線通信設備提供無干擾的測試環境；由于磁體間內部和外部的射頻源會對圖像質量產生影響，為獲取高清圖像，磁共振需要一個穩定的射頻環境，所以磁體間需進行射頻屏蔽，可阻止外界射頻源的干擾；同時，屏蔽材料的選擇和屏蔽工程的施工工藝要盡量減少在磁體間內產生干擾信號、影響磁體均勻性，可以選用銅板作為屏蔽材料；射頻屏蔽要求對下面頻率的平面波衰減大于100 dB：102.20 MHz，127.72 MHz，153.30 MHz，對地面絕緣要大于1 000 Ω；磁屏蔽是對不需要磁場干擾的部分進行屏蔽，減少磁體對外界的干擾[4]；我院對主磁體后方的墻壁進行了磁屏蔽安裝，采用硅鋼板作為屏蔽材料，有效地將磁體屏蔽在磁體間內，之后磁屏蔽供應商負責聯系有國家測試資質的測試單位進行屏蔽衰減和對地絕緣的測試，提供測試報告。

1.4 失超管、緊急排風口

失超管的錯誤安裝會引起極低溫的氦氣進入磁體間或相鄰區域，若直接接觸會造成人員的低溫灼傷或窒息。失超管、緊急排風口需連接到室外，末端的失超管采用90°彎頭連接水平管，90°彎頭的低平距離屋頂≥914 mm，管口需有12.7 mm 見方孔徑的網板，或采用其他低壓降、高流速的頂帽，防止雨、雪、老鼠等異物進入或阻塞管口。

2 設備安裝

2.1 設備清點

以合同、裝箱清單、運輸單為依據逐一清點貨物，統計總數量，注意編號是否正確；商檢人員完成商檢手續后，便可卸下運輸車上的磁共振組件，使用吊車將主磁體從運輸車上卸下，放于預留口附近；在主磁體底部放置坦克承重架，通過滑動將其拉到磁體間內預先放置好的振動阻尼墊上；根據設計圖紙，讓搬運工人將磁共振的HEC、梯度柜、重建柜、通信柜分別放置于指定的位置。

2.2 物理接線

廠家安排2名安裝工程師依據磁體安裝說明書上的操作規范實施安裝，1周內即可完成電纜、水冷管、風冷管等連接工作，所有物理接線完成后則進入下一步工作。

2.3 軟件安裝

確認主機的硬件兼容性，選擇好相應的安裝光盤，根據提示按順序將光盤放到主機的光驅里[5]。由于是第1次安裝系統，需要服務許可證（service license），每臺磁共振只會擁有1個該許可證。磁共振使用的是Linux 操作系統，在使用光盤安裝好操作平臺后，便可繼續安裝主機Linux OS 的操作軟件和應用軟件，最后更新加載最新的服務包（service packs）。安裝期間需重啟數次主機，光盤有時無法一次性安裝到位，需重復安裝。

3 激磁勻場

3.1 激磁

激磁是為主磁體不斷打入電流以達到預期磁場的過程，是磁共振所有安裝工序中最危險的一環，操作不當極易導致失超，也容易浪費液氦[6]，因此，需要注意以下幾點：（1）確保液氦水平在98%以上（不同廠家對液氦水平要求不同）；（2）提前與水電辦溝通，確保院內不會有意外停電情況發生；（3）確保磁體間內無任何鐵磁性物品。使用廠家配套的激磁系統進行激磁，由梯度柜上的主電源供電，分階段打入電流后，使主磁體電流達到580 A，電壓逐漸下降到0.25 V，磁場穩定在3.0T。

3.2 勻場

擁有了符合成像要求的場強后，還需進行勻場，只有使磁場盡力均勻分布，才能獲得最優質的掃描圖像；使用磁場圖獲取工具（Mapping Fixture）在不同角度采樣，獲取磁場圖的分布，分析磁場的均勻性，通過STET（Shim Tray extraction tool）生成的表格獲取鐵片的放置數量與位置，取出主磁體上的托盤，根據表格數據放置鐵片；對于鐵片的放置要反復檢查，防止出錯，一般通過數次調整，即能滿足磁場均勻性的要求。

3.3 通信連接

利用水膜等工具對每個磁體線圈、相關軟件進行測試，確保病床上的通信口與線圈均無異常；將醫院信息科提供的IP 地址分配給核磁的后處理工作站與激光打印機；選取圖像傳輸到PACS 或打印機上，驗證通信是否良好。

4 后期管理

4.1 妥善歸檔設備資料

設備驗收完成后，應整理出一個空的書柜用來存放合同、驗收報告、裝箱單、說明書與各種合格證書，以備后續維修查閱；贈送的無磁工具組也應有專門的地方存放。

4.2 完善相關制度

完成培訓制度：操作技師應熟悉緊急情況的處理辦法、機器的正常操作及開關機等。

巡檢保養制度：完成每日巡檢表，記錄每日的液氦水平和液氦壓力；了解基本的維護保養知識，固定保養的時間間隔等[7]。

5 小結

大型醫療設備的價格高昂，且對場地設計與運輸安裝要求極高，涉及多部門、多工種協作，是一個相對復雜的工程[8]。在整個過程中，設備科人員需了解設備安裝要點，及時發現存在的問題，做好安裝工作，以延長后期設備的使用壽命，提高維修效率以及醫院的醫療質量，為患者提供更好的醫療服務。