320 排螺旋CT 的維護保養與輻射防護

曹健

茂名市人民醫院招標采購辦 （廣東茂名 525000）

320排螺旋CT 是醫院開展疾病診斷工作的重要設備，作為一種新型的大型醫療設備，其診斷技術水平較高。為了確保設備正常使用，醫院對維護保養人員的專業技術水平提出了較高的要求，即院內維護保養人員應在短時間內修復設備并做好輻射防護管理工作，以便提升設備的應用效率，同時避免因檢查所帶來的身體輻射傷害[1]。現將對320排螺旋CT 維護保養與輻射防護的研究報道如下。

1 320 排螺旋CT 的應用現狀

縱觀我國醫療設備的市場，當前本土生產精密醫療設備的市場占有率較低，約70%由國外企業所供應，導致國內在開展醫療設備維護保養與輻射防護工作時主要依靠國外的技術力量，因此出現了醫療設備維護保養費用高、使用效率低等問題。以320排螺旋CT 為例，其是目前醫院采用的最精密的X 線成像設備，在掃描成像過程中，X 線會在人體內發生康普頓散射和光電效應，給人體帶來電輻射危害，但是，其適用于消化系統、泌尿系統、呼吸系統、運動系統、神經系統、心血管系統等疾病的檢查，因此，需要展開對設備的防輻射管理，盡可能減小輻射影響，提高設備的臨床應用效率[2]。

2 320 排螺旋CT 維護保養與輻射防護的意義

2.1 延長設備的使用壽命

320排螺旋CT 在現代醫院的各項診療工作中發揮著積極的作用，而采用科學、合理的防范措施對設備進行維護保養，有利于增加設備的使用年限。320排螺旋CT 是一種精密度、功能性很高的醫療設備，若在設備出現故障后再維修，則容易導致一些不可逆轉的損耗，致使設備使用壽命縮短；與此同時，若能夠提前做好設備故障的預防和處理工作，進行充分的維護保養，則能夠保障設備在使用過程中的安全性和穩定性，如此能夠有效地提高設備的使用效率及診斷效果，減小設備對人體的輻射影響[3]。

2.2 降低醫院的成本

為了追求更大的經濟效益，醫療機構始終都將成本控制作為管理目標。在醫院的成本控制活動中，醫療設備占據著很大的比例，這主要是因為隨著醫療技術的發展，醫院經營所需要的大型醫療設備數量越來越多，性能質量越來越高，而這些大型醫療設備普遍存在造價成本高、維護保養支出大等問題，若能夠做好對設備的提前保養和故障問題防護工作，則能夠有效降低設備的突發故障率，從而最大限度地提高設備的使用效率。因此，醫院必須重視對320排螺旋CT 的維護保養和輻射防護工作，為進一步推動現代化建設提供支持[4]。

3 320 排螺旋CT 維護保養與輻射防護存在的問題

隨著市場經濟的發展，我國醫院的經營管理逐漸實現了市場化、競爭化發展，大部分醫院逐漸建立起現代企業管理制度，雖然在采購、管理醫療設備時采用企業管理理念，但缺少對設備的專業化養護和管理。醫院在應用320排螺旋CT 中亦存在重使用、輕質量管理的現狀，具體體現在以下幾個方面。

3.1 缺乏對設備維護保養與輻射防護的重視

320排螺旋CT 是醫院常用的大型醫療設備，其擁有專門獨立的機房及使用管理機制，但是，在使用過程中不可避免地會出現輻射影響，加之每家醫院所擁有的設備數量并不多，導致醫院的CT 室一直處于高頻使用狀態，存在對320排螺旋CT 重應用管理、輕保養管理的現狀。

3.2 缺少專業的維護和管理人員

320排螺旋CT 具有造價及精密度高等特點，常規的醫療設備維護知識和維護措施并不能夠很好地解決該設備的故障等問題，但事實上，醫院對此類結構復雜、功能多樣的大型精密醫療設備的養護仍參照對普通醫療設備的養護標準，相關從業人員甚至對設備結構等的認知不夠清晰，且醫院缺少對設備維護和管理人員的專業培訓。

3.3 設備的保養方式單一

隨著醫療體制的改革，醫院雖然已經逐漸擁有一系列的醫療設備維護管理部門和管理人員，但是在具體的維護管理工作中卻仍采用傳統老舊的觀念和方式，導致無法滿足信息化、智能化醫療設備的養護需求，如醫院的醫療設備維護仍采用聘請第三方展開事后維護的方式，即只有當設備出現故障后，才會聘請專業的人員進行設備的維護管理，這不僅無法保障設備的使用效率，還會導致設備的損耗嚴重及維修成本偏高。

4 320 排螺旋CT 維護保養與輻射防護的有效措施

4.1 加強對設備維護保養與輻射防護的重視

為了解決上述問題，醫院應扭轉重使用、輕管理的理念，將機械設備的保養管理納入醫院的常態化工作中，為各種大型精密醫療設備管理提供專門的機構、管理制度、工作條例，同時在醫院的成本造價中為醫療設備的養護和防輻射管理提供必要的資金支持，能夠自上而下地提升全院對320排螺旋CT 維護保養與輻射防護的認知水平，如要求320排螺旋CT 室的操作人員能夠嚴格遵照設備的操作規定，做好相關的防護工作及開展對設備結構功能的再學習和再應用工作[5]。

4.2 建立、健全設備維護保養與輻射防護機制

建立、健全320排螺旋CT 的維護保養和輻射防護機制主要是指各醫院都能夠基于自身的診療水平、診療規模等，制定設備使用的詳細規章制度，如制定醫院CT 室的日常維護機制，要求每天7：30開啟設備，在使用設備時，啟動設備自檢程序，若發生異常，則不可強行操作，應及時通知設備工程師，做好設備的故障檢查和維護工作；為設備設定定期保養的時間和內容，如要求每月10號為設備的保養時間，展開對設備的數據庫處理、各個安全部件的檢查及對機械設備進行潤滑處理等；此外，在設備的養護中，要求遵循“多種維修養護方式整合應用”的原則，即需要根據設備所出現的事故問題，制定最靈活、科學的維修方式，在不影響設備使用壽命和安全性的基礎上，保障正常診療工作的展開。

4.3 培育專業的設備維護保養與輻射防護技術人員

人員的專業技術能力是影響醫院對320排螺旋CT 維護保養與輻射防護優劣的重要因素。醫院應開展對320排螺旋CT 技術人員的培訓，在院內組建一支專業的設備保護人才隊伍；此外，開展對CT 室人員的培訓，一方面是要求醫師能夠謹慎開具CT 檢查的申請單，避免患者一次性接受輻射的劑量過高，另一方面是要求CT 室的技師能夠寫清檢查的部位，對非受檢部位進行必要的掩蓋和防護。

綜上所述，不論是著眼于經濟效益還是社會效益，醫院都應該做好對320排螺旋CT 的維護保養和輻射防護管理工作。基于醫院320排螺旋CT 的應用管理現狀可知，該設備的維護保養和輻射防護管理尚不容樂觀，一方面受到了醫療設備管理人員專業水平、專業知識等的限制，另一方面受到了醫院醫療設備使用和管理制度的影響，這一現狀不利于設備的可持續應用發展。我們參照國內外醫療設備的養護和管理經驗，通過建立、健全醫療設備養護管理機制，將320排螺旋CT 的養護管理工作納入醫院日常管理工作中，為其提供必要的技術、資金和人才支持；此外，我們也在為能夠培養一批屬于自家醫院的醫療設備人才而努力，以便盡早實現對320排螺旋CT 養護維修的獨立性。