百特金寶AK200 血液透析機故障分析及維修

邱鎮秋

惠州市第一人民醫院醫學工程部 （廣東惠州 516000）

百特金寶AK200血液透析機利用供給系統整合透析用水與濃縮液制備透析液，通過血液透析機將患者血液與透析液交換，清除患者血液中的有害物質及多余水分，再將凈化后的血液輸回患者體內，實現治療的目的，在臨床實踐中應用廣泛。近年來，隨著醫院血液透析室接收患者的增多，設備易出現高負荷運行現象，引發故障，影響臨床診療效果，因此對設備維修提出較高要求。該設備內部組成復雜、配置部件較多，故障維修難度較高。本文結合百特金寶AK200血液透析機運行原理，圍繞實際設備維修案例，分析設備常見故障與解決措施，總結設備運維要點，為醫院醫學工程部工作人員提供理論與實踐參考。

1 故障一

1.1 故障現象

百特金寶AK200血液透析機在消毒沖洗后，順利進行自檢，在自檢5 min 時，進度條暫停在第2格，1 min 后，扳手按鍵燈亮起，同時屏幕顯示“FCN 5.06 001”進行故障報警，醫護人員重啟自檢程序，仍出現報警。

1.2 解決措施

醫學工程部的運維人員到現場后，根據報警代碼，查閱百特金寶AK200血液透析機的代碼手冊，發現該報警對應的部位為除氣池模塊，說明該故障與除氣池模塊有關[1]。

1.2.1 故障分析

根據設備水路圖，在百特金寶AK200血液透析機的除氣池模塊中，A 液與B 液混合完成后，利用除氣節流口運輸至膨脹室，節流口的開度由可變流量調節閥控制；在確保混合液運輸完成后，除氣泵啟動，使混合液達到充分膨脹狀態，分離混合液的液體成分與氣體成分，液體成分運輸至除氣室，氣體成分留在膨脹室。

除氣室頂部配置導管用于排出液體成分中的殘留氣體，保障透析液的純凈；除氣泵前端配置除氣壓力傳感器，用于檢測除氣泵工作負載，除氣壓力傳感器的數值正常范圍為-550～-580 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），對應的除氣泵工作負載為50%～80%；除氣室配置超聲液位傳感器，用于檢測液體成分的液位，超聲液位傳感器數值的正常范圍為（50±2）mm[2]。

基于上述原理與組成，引起代碼故障的報警原因有管路故障、除氣壓力傳感器故障、除氣泵故障3種。

1.2.2 故障排除

運維人員在現場觀察發現，除氣壓力傳感器的數值為-332 mmHg、除氣泵工作負載為99.9%、超聲液位傳感器的數值為10.9 mm。根據除氣泵超工作負載運行狀態與除氣室的較低液位，運維人員初步判斷故障原因為管路，采取如下措施診斷并排除故障：（1）排除閥門故障，運維人員拆卸設備機殼后，觀察到motor 閥存在滴水現象，判斷motor 閥存在故障，停機拆卸、更換全新的閥門后，發現設備仍舊報警；（2）排除管路故障，運維人員重新拆卸設備機殼，觀察混合液運輸的管路，發現管路部位存在氣泡，且電機轉動聲音較大，判斷管路存在漏氣故障，于是將設備內的水排干，通過注射器開展密閉試驗，發現三通管存在裂紋，更換該部分管路后，百特金寶AK200血液透析機正常運行，故障排除。

另外，在百特金寶AK200血液透析機運行中，水箱管路堵塞也會引起“FCN 5.06 001”代碼故障，該原因導致的故障表現為超聲液位傳感器數值正常，除氣壓力傳感器及除氣泵工作負載異常。運維人員可通過導管判斷水箱管路是否存在堵塞，排查過程如下：拆除水箱配置的攪拌泵，通過水箱出水口，將導管伸入水箱內，觀察水箱內的水是否通過導管從出水口流出，并流回水箱內部；如果沒有流動過程，則表明水箱存在堵塞現象，運維人員使用導管逐段排查，明確堵塞的具體位置，更換管路，保障百特金寶AK200血液透析機正常運行。

2 故障二

2.1 故障現象

百特金寶AK200血液透析機開機運行后，順利完成自檢，患者治療后，手掌按鍵燈亮起，屏幕顯示“incorrect acidic concentrate， check concentrate fluid”進行故障報警，同時設備反饋透析液狀態的指示線表現為棕色（正常狀態下指示線為綠色），醫護人員通過手動操作消除設備報警，繼續治療，但每隔2 min 左右，設備重復出現上述報警。

2.2 解決措施

醫學工程部的運維人員到現場后，根據報警顯示內容，判斷設備出現濃縮液故障，根據濃縮液混合過程，分析故障原因，準確排除故障。

2.2.1 故障分析

在百特金寶AK200血液透析機中，濃縮液的制備由吸液泵完成，其工作原理如下：在設備啟動后，A 泵吸取A 液，將A 液和反滲水混合，運輸至除氣室處理后，通過A 電導塊，測量混合液的具體電導值，分析A 泵轉速是否符合運行要求，根據分析結果進行相應調整，確保混合液濃度滿足透析要求；在混合液電導值滿足要求后，B 泵開始運行，吸取B 液，將B 液和混合液混合，即可獲得透析液。在上述過程中，2個吸液泵的實際轉速均與理論轉速不同，A 泵的允許偏差值約為10%，B 泵的允許偏差值約為20%[3]，如果實際轉速的偏差值超過允許范圍，則會引發濃縮液故障，而導致偏差過大的原因有A 液濃度不合理、管理故障等。

2.2.2 故障排除

基于濃縮液制備原理，運維人員按照如下流程診斷并排除故障：（1）濃縮液分析，在百特金寶AK200血液透析機中，A 液和B 液的質量均符合要求后，方可通過電導值檢測，確保設備正常運行，針對此次濃縮液故障，運維人員首先檢測濃縮液是否符合要求，更換符合要求的A 液與B 液后，設備仍發出報警，說明濃縮液質量不合格并非此次故障原因；（2）管路分析，運維人員首先拆卸設備，觀察吸液桿和吸液泵間的管路，肉眼未發現管路出現破裂，然后更換吸液桿接頭位置的“O”型圈，對設備進行消毒處理，應用注射器對管路與除氣室進行密閉試驗，試驗結果顯示，管路不存在漏氣現象，但存在堵塞現象，更換堵塞管路后，運行設備，設備順利通過自檢，但治療時仍發出濃縮液故障報警，說明管路堵塞并非此次故障原因；（3）硬件分析，在確保濃縮液與管路正常的基礎上，運維人員觀察設備治療過程，并以此選擇設備的logging、overview、FM 功能，使屏幕顯示設備運行的水路圖，觀察治療過程中濃縮液的轉速，發現A 泵的轉速始終在14.5%范圍內變化，在轉速變化達到15% 時，出現濃縮液報警，手動排除故障后，2 min 內又出現報警，對此運維人員判斷設備A 泵出現故障，與設備供應商交流后，工程師認可該判斷，重新更換A 泵后，百特金寶AK200血液透析機正常運行，故障排除。

3 維修管理要點

結合工作實踐與上述案例可知，百特金寶AK200血液透析機的故障大多存在代碼報警，運維人員可根據設備呈現的代碼，判斷故障類型、位置及原因。但因百特金寶AK200血液透析機內部組成復雜、配置部件較多，導致故障排查難度較大；同時，因百特金寶AK200血液透析機部分故障代碼并不明確，僅顯示故障內容，導致運維人員排查范圍較大，從而降低故障維修效率，影響設備的正常使用。

針對百特金寶AK200血液透析機故障，醫學工程部負責人需加強對運維人員的培訓，深化運維人員對百特金寶AK200血液透析機的認識，使其掌握設備常見故障的現象、原因及排查方法，并組織運維人員與設備供應商工程師進行交流，提高運維人員的專業水平，確保運維人員可迅速查找故障原因、定位故障部位，提高故障排查效率。另外，在醫院血液透析患者數量大的背景下，醫學工程部需做好百特金寶AK200血液透析機的日常保養工作，實時監測設備的運行參數，及時發現設備存在的異常，定期更換易損壞部件，保障設備的穩定可靠運行，確保設備符合臨床治療要求，提高醫院醫療服務水平。

4 結論

百特金寶AK200血液透析機的故障原因較多，排查難度較大，運維人員需提高對百特金寶AK200血液透析機的認識，加深對設備運行原理、器件特點等理論知識的了解，確保故障發生后可迅速判斷故障原因，準確定位故障位置，提高故障排除效率，保障百特金寶AK200血液透析機穩定可靠運行，為患者提供更優質醫療服務。