重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)情況及探討

潘冬梅，陳鵬，蘇耀

重慶市巴南區(qū)疾病預(yù)防控制中心，重慶 401320

為了促進(jìn)我國健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，加快建設(shè)具有規(guī)范性、科學(xué)性和可持續(xù)發(fā)展能力的醫(yī)療衛(wèi)生體系是當(dāng)前工作的重點。在全民健康教育與健康促進(jìn)工作中，衛(wèi)生健康機構(gòu)所產(chǎn)生的影響不容小覷，衛(wèi)生健康機構(gòu)既是主渠道，又是主陣地[1-2]。健康促進(jìn)醫(yī)院作為社會健康事業(yè)的重要組成，其發(fā)展質(zhì)量將會直接影響到社會健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。健康促進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)院本身、患者及患者家屬、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和社區(qū)中，都承擔(dān)著健康管理者的角色，所以，在當(dāng)今社會背景拿下，加快構(gòu)建健康促進(jìn)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，優(yōu)化服務(wù)模式，提升服務(wù)能力是保持社會健康衛(wèi)生事業(yè)的重要舉措。該文立足于重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)情況展開分析，從建設(shè)的現(xiàn)狀、建設(shè)措施、建設(shè)亮點以及啟示4個角度著手，形成對健康促進(jìn)醫(yī)院的基本認(rèn)知，為其他地區(qū)的健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)提供借鑒。

1 重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的背景與意義

1.1 重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的背景

醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，已經(jīng)不再拘泥于生物醫(yī)學(xué)，而是更加注重社會醫(yī)學(xué)和心理建設(shè)，全新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式逐漸建立[3-4]。醫(yī)院建設(shè)，更加注重朝向健康促進(jìn)領(lǐng)域轉(zhuǎn)型，將舊有的衛(wèi)生服務(wù)做出優(yōu)化，拓展服務(wù)領(lǐng)域，使得醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療預(yù)防齊頭推進(jìn)，服務(wù)范圍也不斷擴展，服務(wù)內(nèi)容也一應(yīng)俱全[5]。

1.2 重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的意義

建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院，首先便是美化綠化院區(qū)環(huán)境，為醫(yī)療工作者以及患者提供優(yōu)美且舒適的環(huán)境。其次是組織開展醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的健康教育工作，通過教育活動可以顯著提升醫(yī)療工作者自身健康水平，同時還可以幫助患者提高其健康水平，優(yōu)化不同科室部門之間的協(xié)作能力[6]。再次能夠使得患者在健康促進(jìn)醫(yī)院中接受到良好的健康教育，提升患者對于健康知識的掌握力度和深度，幫助患者逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[7-9]。然后通過健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)提升對社會的服務(wù)質(zhì)量，為社區(qū)居民的健康生活開展良好的指導(dǎo)工作。最后，建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院能夠在社區(qū)公眾中樹立醫(yī)院的良好形象，保證及時為社區(qū)公眾提供服務(wù)的同時，提升醫(yī)院的威望和聲譽。

2 巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建情況

巴南區(qū)2018年選擇6家醫(yī)療機構(gòu)作為試點啟動健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，2019年底全面鋪開創(chuàng)建。截至2020年11月，成功創(chuàng)建市級健康促進(jìn)醫(yī)院6家、區(qū)級健康促進(jìn)醫(yī)院19家，實現(xiàn)了公立醫(yī)院100%覆蓋。

3 重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)做法

3.1 強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任措施

重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生健康委對于百姓的健康尤為關(guān)注，積極敦促健全醫(yī)療衛(wèi)生體系，優(yōu)化健康衛(wèi)生制度，特別制定并且頒發(fā)《2018年重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建項目實施方案》。重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生健康委每年基于構(gòu)建完成的標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院項目實施方案，對醫(yī)院職責(zé)以及措施予以明確，保證創(chuàng)建工作落實到實處。建立以區(qū)疾控中心（區(qū)健康教育所）為核心的專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)，并且構(gòu)建醫(yī)療單位具體實施的健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作體系，將創(chuàng)建工作納入系統(tǒng)年度綜合目標(biāo)考核，確保創(chuàng)建工作落到實處。通過建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)院多贏，必須要設(shè)置詳細(xì)的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)、財政預(yù)算、目標(biāo)、健康教育、指標(biāo)以及宣傳等，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員要提高重視度和支持力度，才可以順利地開展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，并且獲得良好的建設(shè)效果[10-11]。

3.2 強化工作培訓(xùn)力度，定期開展督查指導(dǎo)

伴隨我國醫(yī)學(xué)模式變革，社會與患者對于醫(yī)療衛(wèi)生人員所提出的要求也日臻嚴(yán)格，醫(yī)患關(guān)系的緊張程度已經(jīng)達(dá)到前所未有的程度，醫(yī)務(wù)工作者在提供醫(yī)療服務(wù)時，所面臨的心理壓力也十分巨大，這對于醫(yī)務(wù)工作者的工作質(zhì)量和身心健康而言，是極為不利的[12-13]。另外，健康促進(jìn)醫(yī)院的具體實施者是醫(yī)務(wù)人員，想要提升醫(yī)院健康教育能力，則必須要強化醫(yī)務(wù)人員的工作能力和理論知識體系，培訓(xùn)的重要性不言而喻[14]。重視醫(yī)務(wù)人員身心健康發(fā)展，積極組織外院健康專家以及本院健康專家開展健康教育，將健康促進(jìn)醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化，考核健康教育結(jié)果同時將其納入到成績考核中，敦促醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識和工作技能提升。健康促進(jìn)醫(yī)院項目工作人員在2018—2020年，連續(xù)3次參與到市級培訓(xùn)。在2018年10月份，重慶市巴南區(qū)便針對于6家健康促進(jìn)醫(yī)院的培訓(xùn)工作提供支持，聘請市級專家召開專項講座，為各個醫(yī)院創(chuàng)建工作開展提供規(guī)范性和科學(xué)性引導(dǎo)。在2018年11月份，組織從業(yè)人員前往武漢市觀摩學(xué)習(xí)，在區(qū)內(nèi)建立“巴南健康促進(jìn)工作平臺”QQ群，強化同行業(yè)人員之間的溝通交流。巴南區(qū)疾控中心成立督導(dǎo)小組，并且在每個季度組織開展一次健康促進(jìn)醫(yī)院督導(dǎo)工作，在最短的時間之內(nèi)將健康促進(jìn)醫(yī)院存在的困難和問題進(jìn)行收集，并且做出梳理與分析，全面整改，加快落實。

3.3 優(yōu)化服務(wù)項目，合理共創(chuàng)共建

各個健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)完成以后，需要強化項目服務(wù)能力。首先要通過整合創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)、美麗醫(yī)院建設(shè)、等級醫(yī)院創(chuàng)建、健康服務(wù)環(huán)境提升行動等工作，全面提升醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、人文環(huán)境、宣傳環(huán)境、無煙環(huán)境等環(huán)境建設(shè)力度。基于患者病情特點收集整理信息，評估患者及其家屬的健康知識以及服務(wù)需求。分析患者的心理變化情況、文化程度、病情特征、理解能力，展開針對性教育，教育內(nèi)容要盡可能地覆蓋多個角度。通過利用電視、標(biāo)識、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒介完成宣傳，綜合運用文字、聲音和圖像等形式，提高宣傳廣度與深度。建設(shè)舒適、清新、幽靜的環(huán)境，緩解患者就醫(yī)期間的無聊感，舒緩醫(yī)務(wù)人員緊張情緒。醫(yī)院內(nèi)部堅決落實無煙宣傳和無煙治理，通過張貼無煙宣傳材料，提高宣傳力度。其次結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約等項目，大力開展社區(qū)公眾及患者健康教育和健康促進(jìn)工作。為社區(qū)公眾定期開展飲食指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)保健講座，鼓勵醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，服務(wù)于基層，第一時間為社區(qū)大眾提供健康服務(wù)。開展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢、義診、健康烹調(diào)大賽、健康訓(xùn)練營、健康生活方式倡導(dǎo)等健康活動。

4 重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院工作亮點

4.1 實現(xiàn)環(huán)境優(yōu)化，營造綠色健康醫(yī)院

①對醫(yī)院的布局展開合理優(yōu)化，增加患者就醫(yī)安心度。醫(yī)院各個科室分診流程趨向于合理化，綠色通道和緊急通道運行通暢。與不同診室的特點相結(jié)合，設(shè)置宣傳欄，實現(xiàn)“定制式”健康教育。②高效運用衛(wèi)生區(qū)工作平臺，與健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)需求相結(jié)合，優(yōu)化配置電子就診設(shè)備、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、血糖測量設(shè)備以及電子就診設(shè)備等。③美化醫(yī)院環(huán)境，對基礎(chǔ)設(shè)施展開優(yōu)化，主動與醫(yī)院文化相結(jié)合，嚴(yán)格垃圾分類制度，標(biāo)識清晰醫(yī)療廢物，檢查采暖設(shè)施、照明設(shè)施、衛(wèi)生設(shè)施的質(zhì)量。

4.2 全面提升服務(wù)能力，創(chuàng)新健康活動

①確保患者在接受健康教育時更加便利和快捷。在醫(yī)院的休息區(qū)域、咨詢臺區(qū)域以及候診區(qū)中，都可以看到以“健康”為主題的宣傳內(nèi)容，包含有教育折頁、視頻、圖片等，讓患者或者是患者家屬能夠隨時隨地學(xué)習(xí)健康知識。②重視醫(yī)務(wù)人員的身心健康。醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)療活動的核心，定期組織健康促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員體檢和健康評估，并且提出具有個性化健康指導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員身體綜合素質(zhì)。③公眾接受健康教育的內(nèi)容更加全面。重慶市巴南區(qū)健康委員會積極與融媒體合作，多角度、多層面、多層次宣傳健康知識。扎實開展健康知識宣傳，舉辦健康知識講座，讓健康教育走入尋常百姓家。

4.3 具備特色活動，發(fā)揮醫(yī)院特長

①重慶市七院與巴南區(qū)融媒體中心強化合作力度，加快推進(jìn)健康教育邁入新臺階。市七院緊密聯(lián)系重慶廣播電臺，形成多維度和全方位合作，將好的健康理念以及健康教育內(nèi)容分享給全市居民。定期組織專家講座，為百姓提供健康指導(dǎo)，引導(dǎo)廣大市民了解如何預(yù)防健康疾病。②突出中醫(yī)優(yōu)勢，保障健康教育工作有內(nèi)涵，有文化。在醫(yī)院中設(shè)置中醫(yī)文化長廊，將中醫(yī)的淵源、知識、流派、理論和現(xiàn)代中醫(yī)理論全面展示。設(shè)置中醫(yī)護(hù)理門診，分析患者經(jīng)絡(luò)、穴位、體質(zhì)狀況。③全面融合健康教育與健康促進(jìn)。主動開展健康講座是保證健康預(yù)防的關(guān)鍵，當(dāng)百姓掌握健康生活法則后將會主動鍛煉身體，提前預(yù)防，降低疾病發(fā)生概率。搭建患者與醫(yī)護(hù)人員交流的平臺，提升患者依從性，注重患者的自我管理能力。

5 存在的問題和體會

5.1 對職工的健康管理待加強

健康促進(jìn)醫(yī)院所服務(wù)的對象不僅僅是患者和社區(qū)，內(nèi)部職工的健康也是其服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)。對職工的身心健康強化管理，是保證工作人員工作品質(zhì)、提升工作活力的關(guān)鍵因素。通過上述分析可以得知，健康促進(jìn)醫(yī)院在進(jìn)行服務(wù)的過程中，雖然強化了對內(nèi)部職員的健康服務(wù)力度，但是在宣傳角度、創(chuàng)新角度層，仍舊沒有達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn)。健康促進(jìn)醫(yī)院管理人員要具有前瞻性目光和開創(chuàng)性思維，始終堅持對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)的態(tài)度開展管理，加快建設(shè)健康管理部門和三級健康體系迫在眉睫。由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員組成健康管理部門，高效落實各項政策制度，旨在提升健康管理質(zhì)量。加強員工健康教育和健康促進(jìn)活動落實力度。這也關(guān)系到健康促進(jìn)醫(yī)院的整體風(fēng)評，組織醫(yī)務(wù)人員參與到健康培訓(xùn)，樹立起健康意識，醫(yī)院要為每位醫(yī)務(wù)人員建立基礎(chǔ)健康檔案。

5.2 新媒體運用較少

人類進(jìn)入信息爆炸時代，醫(yī)院管理要順勢而為，在醫(yī)院健康宣傳中要不斷開拓新途徑、掌握新方法、創(chuàng)造新經(jīng)驗，從而滿足新常態(tài)工作需求。但是在利用新媒體時，要認(rèn)識到新媒體的兩面性，謹(jǐn)言慎行，堅決不能推送未經(jīng)科學(xué)認(rèn)證的健康知識以及其他醫(yī)療知識。醫(yī)院可以創(chuàng)建自己的公眾平臺，定期為受眾提供健康服務(wù)信息，如如何健康飲食、早睡早起習(xí)慣對身體健康的影響。同時要善于抓住社會熱點話題為受眾提供健康指導(dǎo)，如有的老人經(jīng)常在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)“某行為對身體的不良影響”等文章，醫(yī)療服務(wù)人員要發(fā)出相應(yīng)的文章為大眾進(jìn)行科普，若是轉(zhuǎn)發(fā)的文章觀點正確，要利用醫(yī)學(xué)觀點，以普通的便于理解的語言作出闡述，若是觀點錯誤，更要在第一時間內(nèi)予以糾正，避免以訛傳訛，影響社區(qū)居民的正常生活。

6 結(jié)語

重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)是基于《2018年重慶市健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建項目實施方案》《2019年重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建項目實施方案》要求完成的，該文對重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)情況展開系統(tǒng)性闡述，掌握建設(shè)中的主要措施以及亮點，旨在推進(jìn)重慶市巴南區(qū)乃至全國的健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。文章最后針對重慶市巴南區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)中存在的問題作出闡述，希望在以后的健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)中，能夠取其精華，去其糟粕，不斷創(chuàng)新，通過克服存在的不足，借鑒其存在的優(yōu)勢，提高建設(shè)質(zhì)量。