醫院文化建設的精細化管理

劉暢，張韶國，白穎，張虹

1.河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）黨委辦公室，河南洛陽 471002；河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）學科建設辦公室，河南洛陽 471002

醫院文化建設是醫院生存發展之本，也是醫院凝心聚力的關鍵，當前醫療市場的競爭突出表現為醫療技術和服務質量的競爭、醫院整體素質和形象的競爭、醫院品牌和發展戰略的競爭，而這一切有賴于醫院文化的成功構建。對醫院文化建設工作開展精細化管理，通過健全相關制度、準則約束人員行為[1]，建立規范化的流程及標準化的組織體系，同時開展量化考核，強調執行力，并制定一系列監督機制保證以上制度的充分執行，加強后續監督考核，這樣可以提高醫院的服務質量，降低醫院的運營成本，整體提升醫院素質和影響力，實現醫院的可持續發展[2]。醫院通過對文化建設的精細化管理不斷總結、創新、發展，提升醫院綜合競爭力，更好地為廣大患者服務。該文以具有百年歷史的河南省洛陽正骨醫院為例，就文化建設的精細化管理進行探索，以期提供

參考。

1 中醫院文化建設的精細化管理

1.1 改革機構，優化管理流程

1.1.1 院級管理層面 醫院建立健全組織機構，構建中醫藥宣教基地建設領導小組，組長由院長擔任，副組長為分管文化建設的副院長[3]，成員由黨委辦公室、平樂郭氏正骨研究室、對外聯絡部、醫務部、護理部、門診部、學科建設辦公室、藥學部等科室主任擔任，同時在每個科室設專門從事文化宣傳方面的宣傳專員。

醫院文化基地管理共分五塊，主要是中醫藥歷史文化展區、洛陽正骨文化展示區、平樂郭氏正骨展示區、大醫精誠論壇及文化宣傳讀物管理、中醫藥宣教基地。醫院常設機構為中醫藥文化基地辦公室，抽調專人日常管理，定期組織實施相關推廣活動，做好各級、各單位來院參觀到訪的講解與接待工作，經常性地開展學習與交流活動。

1.1.2 黨務管理層面 醫院有8個黨總支，34個黨支部，每個黨總支和支部都設有宣傳委員[4]，負責中醫藥文化的宣教工作。

通過以上機構的設置和管理的優化，使得醫院文化宣傳組織機構更加完整、精細，管理更加順暢，覆蓋面更加廣泛，反應更加敏捷，為醫院文化宣傳提供了組織保障。

1.2 科學配置，細化配套設施

醫院在不同的院區設置有相應的中醫藥文化專題展示場所，從中醫傳承、中醫治療、中醫文化、中醫歷史、中醫精神、中醫氛圍6個方面打造中醫藥文化宣教基地，全方位宣傳醫院文化歷史。

1.2.1 中醫傳承—中醫名師傳習所 醫院設立了近百平米的平樂郭氏正骨傳習所，搭建了名老中醫學術繼承平臺。通過資料搜集整理、病案回顧性分析、臨床跟師觀摩，建立基于計算機信息技術的臨床治療經驗管理系統平臺，以著作、文集、課件、影像等形式全面系統地繼承名老中醫的學術思想和臨床經驗，并面向公眾定時開放。目前，中醫名師傳習所已經成為培養新一代名中醫以及交流中醫骨傷科學術理論和實踐的基地。

1.2.2 中醫治療—頸肩腰腿痛治療中心 醫院頸肩腰腿痛治療中心共設有9個治療科室，建筑面積約11 800多平米，開放床位366張，醫護人員180名。在平樂郭氏正骨整骨治筋的基礎上，依托醫院的專科特色優勢，結合現代康復技術，在國內率先采取中西醫結合療法開展運動創傷康復、骨和關節功能康復、手功能康復、神經康復等，創造了多種康復手段與功能重建有機結合為特色的新型醫療模式。不僅能提供疾病治療、養生保健等健康服務，也能傳播中醫藥保健養生文化理念，滿足大眾對中醫藥保健的需求。

1.2.3 中醫文化—正骨文化展示柜 醫院在洛陽院區二號樓一樓大廳集中擺放了27個展示柜來展示百年正骨的歷史與文化，這些展柜分別按照“一個展柜一個主題”來組織內容，以時間關系統領整個展柜的先后順序，并將醫院“科教研產”四位一體的戰略發展模式融匯其中。其中，郭維淮、高云峰手稿，郭氏藥具等各類珍貴資料及物件達20余件，展示獎狀證書近20件，新舊照片達30余張，說明文字近3 000字，標注性的銘牌達24個，全方位、多視角、分門別類地展示了“洛陽正骨”227年的輝煌歷程和文化成果，是醫院教育新職工和培養優秀傳承人的基地，也是醫院歷史發展和文化建設的展示窗口。

醫院在鄭州院區門診樓大廳也設置了百年正骨文化展示柜，共計23個展柜，展出藏品17件，實物40余件，照片100余張，從正骨傳說、正骨傳人、學院老照片、名人題詞等歷史資料到醫院近年來所獲的市長質量獎、CARF、HIMSS6等榮譽認證，圖文并茂，成為鄭州院區對外宣傳中醫藥文化的一張名片。

1.2.4 中醫歷史—中醫藥歷史文化長廊 該長廊全部占地800 m2，內容以中醫養生名言警句、歷代名醫介紹、骨傷科中藥百草圖、骨傷骨病療養方劑歌訣、衛生保健知識、醫德醫風宣傳、洛陽正骨傳奇歷史等為主，突出中醫藥文化“以人為本、醫乃仁術、天人合一、調和致中、大醫精誠”[5]的核心理念。配套展示的有洛陽正骨歷史傳奇故事的畫作、文字以及表現形式、制作材料等內容，供游客、學者前來參觀、交流。

1.2.5 中醫精神—洛陽正骨廉政文化教育基地 該基地位于洛陽院區6號樓四層東區，建筑面積300余平方米，總字數5萬余字，展覽板塊112塊。基地以中醫正骨文化和醫療衛生人員警示教育為主題，采用文字、圖片、場景模擬、互動體驗等形式，充分運用聲光電多媒體以及互動體驗等高科技現代展示手段與終端宣傳平臺，將中醫正骨“大醫精誠”的歷史文化通過教育基地展示滲透到每一位醫務工作人員的心里。整體展示內容由文化序廳、決策篇、醫廉篇、楷模篇、警示篇、抉擇篇、剖析篇、懺悔篇、預防篇共9個篇章組成。利用聲光電場景手法增強參觀者的代入感，使參觀者產生設身處地地思考與反省，深入體會洛陽正骨文化的精髓。

1.2.6 中醫氛圍—庭院設計體現醫院文化 院區多處設有雕塑、奇石、陳列、書法、繪畫等體現濃郁中醫藥文化氛圍的展示地帶[6]。雕刻有洛陽正骨醫院記的“大醫精誠”自然石安放于醫院東北角，集中體現了平樂郭氏正骨以仁為本的行醫理念。在一號樓前廣場中央安放高云峰雕像，一是為了紀念高云峰先生為洛陽正骨作出的突出貢獻，二是展示洛陽正骨“關愛、卓越、健康、和諧”的建院精神。在九號樓一樓大廳和三號樓一樓大廳設計安裝“國家級非物質文化遺產平樂郭氏正骨”形象墻，并在四號樓前安放“國家級非物質文化遺產—平樂郭氏正骨”紀念石。同時，醫院在二號樓大廳入口處設計并安裝了以“傳承創新，弘揚正骨醫術，關愛生命，創造健康人生”的醫院使命為主題的大型浮雕壁畫，凝聚著中醫太極、陰陽八卦、河洛文化、牡丹故鄉、正骨手法、救死扶傷等多重文化概念。在西院區文化廣場旁安放以“正骨傳承 仁德共濟”為主題的正骨文化石，展現了醫院“正心、正氣、正身、正業、正骨”的正骨文化氣質。在康復院區，設計并安放了“大醫精誠”文化墻，同時，康復院區園林化的設計理念，以及周邊中草藥的種植，都使得整個院區中醫藥文化氛圍濃厚。

1.3 統一協調，擴大品牌影響

在院黨委的統一領導下，醫院中醫藥宣教基地建設領導小組統一調配，整體部署，各科室和支部全力配合，協調統一全院中醫藥文化的服務與傳播，持續改進，不斷開拓創新宣傳途徑，努力打造全省乃至全國層面的優秀中醫醫院文化[7]，擴大正骨品牌的知名度和社會影響力。

1.3.1 中醫藥文化服務社區行 在關愛、卓越、健康、和諧的醫院精神熏陶下，醫院始終懷有強烈的社會責任感，形成了鮮明的志愿服務文化。醫院設立有專門的志愿者服務隊，持續開展義診進社區、進機關、進廣場、進軍營、進鄉村等活動，通過義診廣泛宣傳中醫藥文化，利用平樂郭氏正骨特色診療技術為廣大患者服務，在洛陽九縣六區、豫東、豫南、豫北及省外共計開展講座上百場次，為基層患者免費義診達十幾萬人次，捐贈藥品上萬瓶（盒）；參與“紅引擎”黨建聯盟活動并完成“紅引擎”黨建聯盟輪值工作，去嵩縣赴汝陽，走村鎮進社區，送溫暖送健康，宣講中醫藥文化知識，“講知識、講法治”，得到群眾的一致認可。

1.3.2 中醫藥文化服務地市行 醫院舉辦醫聯體成立大會，首年簽約醫聯體單位198家，其中三級單位17家，省外單位11家。目前，已組建骨科影像、骨質疏松、脊柱專科聯盟等，搭建遠程會診平臺30余家,通暢了地市疑難病患者的轉診途徑，提高了地市患者的診療效果和滿意度，為醫院對外提供中醫藥文化服務打下堅實基礎。

1.3.3 中醫藥文化服務應急保障 醫院在 “關愛生命、追求卓越、創造健康人生”的文化影響下積極投身社會服務，擴大正骨品牌的社會效益。①組織醫療團隊為第十一屆全國少數民族傳統體育運動會、“鄭開馬拉松”提供拉伸服務及應急保障服務，共服務運動員3萬余人次；②常年在鄭州高鐵站設置志愿服務站，用實際行動圓滿完成春運、冬運工作，央視新聞聯播欄目對此予以專題報道；③積極組織人員參加河南省紅會義診保障、武林籠中對比賽保障、河南省5.12減災防災演練等活動；④與學校聯合舉辦“衛生應急知識技能普及活動”，為2 000余名學生進行急救操作培訓及相關中醫藥文化知識普及。

1.3.4 中醫藥文化服務援外共建 醫院先后派出10批次、近20名優秀醫師赴厄立特里亞、贊比亞、埃塞俄比亞等國家開展醫療援助，精心選派12名醫療人員赴疆支援，引技術、育人才、強能力、鑄精品，利用中醫正骨特色療法為當地人民謀幸福，同時進行中醫藥文化特色宣傳，用實際行動贏得了國際友人和少數民族的好評。

1.3.5 中醫藥文化駐村扶貧 醫院對口扶貧村是嵩縣黃莊鄉板蠶村。該村原有貧困戶165戶，貧困人口597人。為幫助當地村民早日脫貧，醫院每月開展“幫扶對接日”，定期組織“義診鄉村行”，派出中醫藥特色科室醫護人員攜帶血壓計、血糖儀等設備為板蠶群眾免費測量血壓、測血糖，利用自身優勢對板蠶村群眾常見的骨科類疾病進行初步篩查、診斷和治療，并提出合理化治療和健康指導；利用中醫藥知識為板蠶村的小學生們講解骨病健康有關知識，傳播中醫藥文化知識，得到了當地群眾的一致好評。目前該村已全部實現脫貧。

1.3.6 中醫藥文化宣傳普及 醫院先后整理出版了《洛陽正骨傳奇》（人民衛生出版社）《洛陽正骨傳奇》連環畫（河南人民出版社）《心正骨正》文化篆刻集（河南美術出版社），編輯出版了郭維淮從醫60年《大醫精誠》《大醫精誠—郭維淮》《紀念高云峰誕辰100百周年紀念專輯》《紀念名老中醫聞善樂從醫60年專輯—流年憶夢》《醫院形象畫冊》《舒筋養骨操手冊》等系列文化叢書和畫冊；修訂完善了《員工行為規范》；編輯出版《洛陽正骨醫院報》100余期，并將以上宣傳畫冊與書籍報刊贈送給來院參觀考察人員、就診患者與家屬，累計發放50余萬冊，有效擴大了洛陽正骨的社會影響力。

醫院還組織該院的科普專家出版科普讀物，諸如《利國聊骨傷》《平樂正骨藥物十講》《一本書讀懂藥茶》《一本書讀懂中藥美容》《一本書讀懂百花治百病》《一本書讀懂中藥典故》《趣話中藥》《208種中藥典故—功效及老藥新用》等，傳播平樂正骨文化，擴大洛陽正骨的品牌影響力。

此外，醫院積極研究文化衍生品，設計并開發制作刻有正骨醫院標識的大益普洱茶禮盒、鐫刻有洛陽正骨醫院院記的竹簡筆筒、卷軸等系列文化產品，極大地豐富并擴展了中醫藥文化產品的宣傳內容和形式。

1.4 加強監督，完善制度保障

1.4.1 設立管理制度，加強文化管理 醫院專設有《河南省洛陽正骨醫院中醫藥文化宣傳教育基地管理制度》，約束并管理醫院文化宣教的各項工作，從精細化角度進一步分解每個工作人員的工作目標、考核標準[8]，目標到人，防止責任推卸與互相推諉，降低工作的滯后性，保障工作的效率和效果[9]。

1.4.2 統一經費管理，保障資金安全 醫院文化建設的運營經費由醫院財務部統一管理，確保經費投入，保障資金的合理使用[10]，每年定期對經費收繳臺賬進行審計，加強對建設運營經費使用情況的監督管理。

1.4.3 開展自查互查，總結經驗教訓 醫院文化建設領導小組每年開展自查、自糾活動，主要檢查參觀接待記錄、開展學術交流活動臺賬、平樂郭氏正骨系列文化產品開發等方面，歸納總結經驗教訓，高效整改不足之處。

此外，每年年末醫院會據實際情況組織召開工作研討會，結合醫院自身的發展和實際工作的開展情況，研究并制定下一年工作計劃[11]。既要總結經驗又要不斷創新，通過精細化管理建立全局意識，減少更為盲目的工作管理思路[12]，真正使“洛陽正骨文化”具有強大的凝聚力和旺盛的生命力。

2 總結

2.1 轉變觀念是醫院文化精細化管理的先決條件

醫院想要走可持續發展的道路，就要把精細化工作做到位，同時將醫院文化和科室文化也融入其中[13]。再者，要加強培訓[14]，加強日常精細化管理和業務技能的培訓考核，同時動員全院職工參與日常精細化管理工作，自覺落實精細化管理措施[15]。使醫院的各種醫療行為更加正規化、規范化和標準化，整體提高醫院的管理水平，保證醫院的可持續發展。

2.2 以人為本才能不斷提高醫療服務質量

細微之處見服務，安全服務見管理。“以病人為中心”是醫院文化的核心所在，醫院要在文化引領的作用下創新管理方法，提升運行效率和服務質量，提高患者滿意度，打造品牌效應[16]。①要打造“智慧型醫院”，通過人工智能、科學技術、提高醫院的服務質量和服務效率[17]；②要打造“人情味醫院”，努力為患者量身打造服務流程，針對患者的身心特點和心理需求制定治療方案，讓患者和家屬感受百年醫院文化積淀，身心舒暢地接受治療[18]。

2.3 持續改進是醫院文化精細化管理的關鍵

醫院以患者為中心，以服務見真情。通過對精細化管理的適時運用，對系統進行分析，不斷地檢查、更新、改正，一步一步完善制度等，將醫院的整體服務從規范化向精細化轉變，從精細化向個性化轉變[19-20]。

綜上所述，中醫醫院文化建設的精細化管理，是建立在科學發展上的管理，需要專業化、系統化地對人員崗位、人員配置進行設計，量化工作表現，做到在工作中落實認真負責的工作態度，提升人員整體素質，培養職工文化自信。同時，通過精細化管理的理念，醫院可以在工作中總結經驗教訓，理順管理流程，為醫院的品牌宣傳和社會地位的提升奠定了堅實基礎。當然，精細化管理也不是一成不變的，也是在不斷發展和變化的，只有不斷擴充、更新管理理念，在創新中發展，在創新中保持旺盛的生命力，才能實現醫院的持續發展。